胸腔闭式引流系统效能评价体系构建及循证医学管理研究

目的研究构建科学且适用于临床的胸腔闭式引流系统效能评价体系的有效实现路径,并结合临床实证探析其循证医学管理现况,以供临床参考。方法应用随机抽样法抽取2023年4月至2024年4月毕节市第三人民医院收治的胸腔闭式引流患者50例展开调查,收集患者基本资料、各诊疗指标有效性评分;通过参考文献方法从可用性(Availablity,A)、可信性(Dependability,D)以及能力(Capacity,C)三个效能评估理论维度拟定胸腔闭式引流系统效能评价指标体系并建立胸腔闭式引流模型;通过德尔菲专家咨询法及物理流体力学试验等方法,对各体系展开拟定检验和内容有效性评估,并利用层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)确定各指标的权重,最终生成“胸腔闭式引流系统效能评价体系表”;以叙述性统计、t检验及变异数分析等方法,对患者施行闭式引流量的现况与影响因素进行分析。结果构建胸腔闭式引流系统效能评价体系共3个维度,结构效度为3个主因素,总解释率达63.61%。胸腔闭式引流系统循证医学管理总分为65~94分,平均分、中位数分别为83.3分、85.5分,属中上水平。基于不同的疾病效能评分对比发现,外伤性血气胸、自发性气胸的效能评分最高,其次为食管癌,最后为肺癌。结论胸腔闭式引流系统效能评价体系能为临床诊疗工作者提供诊疗及操作规范,让医务人员在实施诊疗操作时有了依据,减少了医务工作的随意性与盲目性,在保证患者生命安全的同时,有效提升了诊疗及护理内涵品质,并指出改善诊疗服务的方向。

MRI诊断小脑半球结核瘤2例

ＭＲＩ诊断小脑半球结核瘤２例赵瑞峰张月贵张强靳建明张杰脑结核瘤是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，以往主要根据症状和体征进行诊断，对脑部改变了解甚少。近年来有人用ＣＴ检查诊断，但由于后颅窝骨性伪影影响，故发生于小脑半球的病变阳性率不高。ＭＲＩ弥补了这一不...

十二指肠间质瘤一例

患者男，33岁，因“发现腹部包块2个月”于2012年1月收住院．无其他不适症状。既往无特殊病史，无黑便或便血，大便正常。查体：生命体征平稳，右上腹部可触及一质硬包块，大小约10cm×7cm．无明显压痛，活动度差，与周围边界不清，无明显触痛，余查体阴性。腹部彩超提示右上腹右肾前下方混合性光团（以实性为主），大小约10cm×7cm，边界欠清，其内探及少量液性暗区及不规则强回声光团，CDFI：可见丰富血流信号。