杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变临床研究

目的观察杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变(MAM)患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月于山东中医药大学附属眼科医院眼底外科门诊就诊的60例肝肾不足型MAM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例(30只眼)。对照组给予施图伦点患眼,治疗组在施图伦点眼基础上口服杞菊地黄丸,2组疗程均为30 d。比较2组患者治疗前后中医证候评分和相关眼参数(裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度、光敏感度、视野平均缺损、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度),并比较2组不同近视性黄斑病变(MMD)分级[弥漫性脉络膜视网膜萎缩(C2级)、斑片状脉络膜视网膜萎缩(C3级)、黄斑萎缩(C4级)]患者相关眼参数。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组裸眼及最佳矫正视力与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组C2级患者裸眼及最佳矫正视力均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组总体光敏感度明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),其中C2和C3级患者(其中C2级疗效最佳)光敏感度明显高于治疗前及同级对照组(P均<0.05);2组等效球镜度、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同分级患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型MAM患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和光敏感度,有效提高病变早期(C2级)患者的裸眼及最佳矫正视力。

针刺联合腹针特定电磁波治疗仪治疗青少年近视之心阳不足证的临床观察

目的观察针刺联合腹针特定电磁波治疗仪治疗青少年低、中度近视之心阳不足证患儿的临床疗效。方法选取2017年7月—2019年8月于山东中医药大学附属眼科医院就诊的青少年低、中度、心阳不足证近视患儿共118例(227只眼)。根据患儿接受治疗的情况分为治疗组60例(114只眼)和对照组58例(113只眼)。治疗组予针刺联合腹针特定电磁波治疗仪照射治疗,对照组予框架眼镜治疗,2组均治疗3个月。分别于治疗前、治疗后3、6个月行视力、屈光度、调节幅度、调节灵敏度和眼轴检查并记录数据。结果(1)裸眼视力:2组治疗后3、6个月较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月组间比较,对照组均低于治疗组,差异均有统计学意义(t_(3个月)=6.543,t_(6个月)=5.419,均P=0.000)。(2)屈光度:2组治疗后3个月及6个月较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)调节幅度:治疗组治疗后3、6个月均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(3个月)=12.374,P=0.000;t_(6个月)=2.837,P=0.005)。对照组治疗后3、6个月均较前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,治疗组均大于对照组,差异均有统计学意义(t_(3个月)=29.223,t_(6个月)=9.396,均P=0.000)。(4)调节灵敏度:治疗组治疗后3、6个月均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(3个月)=19.628,t_(6个月)=10.385,均P=0.000)。对照组治疗后3、6个月均较前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,治疗组均大于对照组,差异均有统计学意义(t_(3个月)=33.175,t_(6个月)=18.935,均P=0.000)。(5)眼轴长度:2组治疗后3个月及6个月较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合腹针特定电磁波治疗仪治疗可以改善青少年低、中度近视心阳不足证患儿的调节幅度及调节灵敏度。

微脉冲激光在眼科疾病中的应用进展

阈下微脉冲激光是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,减少视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤和其他热损伤,不会产生激光斑。微脉冲激光因其安全性、有效性展现出了广阔的应用前景,主要用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、糖尿病黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿(RVO-ME)及糖尿病视网膜病变(DR)等。本文综述了临床微脉冲激光的作用机理、治疗参数和其适应症,以及近年来微脉冲激光在治疗其他眼科疾病中的新尝试,展示出其在眼科疾病治疗中的优势,旨在进一步规范和扩展微脉冲激光在临床中的应用。

中西医结合治疗葡萄膜炎减少环孢素A副作用的研究

目的观察葡萄膜炎治疗中使用中药能否减少环孢素A副作用。方法将符合纳入标准的葡萄膜炎患者,先确定其葡萄膜炎类型,再将每一类型所属的葡萄膜炎患者按随机化原则分为治疗组和对照组,共178例。其中治疗组88例,对照组90例。治疗组以中西医结合治疗,对照组以西医治疗。观察临床疗效、环孢素A用量及不良反应等临床资料。结果治疗组总有效率为84.56%,对照组总有效率为81.88%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组环孢素A用量12周时组间比较差异无统计学意义(P>0.05),24周时组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第4周两组环孢素A副作用组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第8周开始两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗葡萄膜炎具有很好的疗效,同时能减少环孢素A用量及副作用的发生。

基于肝肾–脑目理论应用推拿治疗青少年近视疗效观察

目的:观察基于肝肾–脑目理论应用推拿手法治疗青少年近视的临床疗效。方法:将140例低度近视儿童分为两组,观察组和对照组各70例,分别应用推拿手法及常规验光配镜治疗,比较两组患儿在治疗前后裸眼视力、屈光度、调节幅度及调节灵敏度方面的差异。结果:两组患儿在治疗前各方面均无显著差异(P 】0.05);6个月治疗后,两组患儿裸眼视力变化差值比较有显著差异(P 0.05),但两组患儿治疗前后屈光度差值比较有显著差异(P 0.05),两组患儿调节幅度、调节灵敏度差值均有显著差异(P 【0.05)。结论:推拿手法在改善低度近视患儿裸眼视力、调节幅度及调节灵敏度方面疗效显著,具有一定程度的延缓近视进展的作用。

哮喘发病与肾虚相关的实验研究进展

支气管哮喘属祖国医学“哮病”“、喘证”范畴,是有明显家族聚集倾向的多基因遗传病。现代医学认为肾气的盛衰与免疫功能、神经内分泌、自由基代谢密切相关。肾虚与哮喘发病的实验研究为临床应用补肾法治疗哮喘提供了现代研究的依据。但是,临床上肾虚的辨证尚缺乏统一的认识和标准,肾虚所分的气、精、阴、阳诸虚未能得到很好的客观体现,肾虚本质与哮喘在微观领域的相关性研究仍值得进一步开展。

温阳益气活血方对遗传性视网膜色素变性小鼠感光细胞凋亡的影响及机制研究

目的观察中药温阳益气活血方对遗传性视网膜色素变性小鼠视网膜感光细胞凋亡的影响,并探寻其分子机制。方法将RDS(retinal degeneration slow)小鼠随机分为模型组和中药组,并设C57BL/6J小鼠为正常对照组,每组4雌2雄。中药组自雌雄合笼之日起开始给予温阳益气活血方(10mg/g)灌胃,仔鼠出生后母鼠给予中药水煎液代替日常饮水,仔鼠出生7天开始给予中药水煎剂小剂量灌胃,出生21天按成年鼠剂量灌胃。模型组和正常组同时给予生理盐水灌胃。3组均于仔鼠出生后18、28、48天时采用视网膜电图(electroretinogram,ERG)检测视网膜功能,进行HE染色并计算外核层感光细胞层数,TUNEL法检测感光细胞凋亡率,免疫组织化学染色法计算视紫红质(Rhodopsin)及碱性成纤维细胞生长因子(basicfibro-blast growth factor,bFGF)表达。结果与模型组比较,仔鼠出生后18天时,中药组最大混合反应ERG(Max-ERG)a、b波振幅及bFGF表达明显升高(P<0.05,P<0.01);28、48天时,中药组Max-ERGa、b波振幅明显升高,外核层感光细胞层数明显增加,视网膜感光细胞凋亡率明显降低,Rhodopsin及bFGF表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论温阳益气活血方可以有效抑制RDS小鼠感光细胞的凋亡,其机制可能与上调bFGF的表达有关。

芪参益气滴丸干预糖尿病大鼠虹膜微血管病变的作用机制研究

目的采用激光共聚焦显微镜超速摄像技术和荧光白蛋白标记技术,动态观察芪参益气滴丸干预糖尿病大鼠虹膜微血管病变的作用机制。方法链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立1型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、治疗组、对照组,并设正常组。治疗组灌服芪参益气药液,对照组灌服多贝斯液[1g/(kg.d)],疗程10个月。利用激光共聚焦显微镜超速摄像动态观察虹膜微循环状态。结果治疗组虹膜血流速度明显加快,虹膜血管内、外荧光密度降低,荧光渗漏面积及虹膜血管管径明显缩小,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论芪参益气滴丸在改善虹膜微血管流态方面的确有一定作用,可以促进血流加快,抑制血管异常扩张及改善虹膜微血管的通透性异常增高状态。

复方血栓通胶囊联合五苓散加减在糖尿病视网膜病变围光凝期的应用

目的探讨复方血栓通胶囊联合五苓散加减方在围光凝期治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法2009年8月至2011年1月在本院眼科治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者30例40只眼,分为激光联合中药组(联合组)14例20只眼,单纯应用激光组(对照组)16例20只眼。联合组予眼底光凝并口服复方血栓通胶囊及五苓散加减方1个月,对照组仅予眼底光凝治疗。随访3个月,观察最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力后进行比较)及中央黄斑厚度(CMT)的变化。结果光凝治疗后3个月时,联合组的BCVA(LogMAR视力)有明显改善,由0.486±0.23提高至0.397±0.19(P<0.05),CMT值也较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组治疗前BCVA 0.491±0.21,治疗后3个月时为0.486±0.22,前后差异无统计学意义(P>0.05),CMT值的减小幅度亦不明显(P>0.05)。结论围激光期应用复方血栓通胶囊联合五苓散加减有助于改善视功能,减轻黄斑水肿。

黄斑变性方药治疗脉络膜新生血管的临床疗效观察

目的观察黄斑变性方药治疗脉络膜新生血管(choroidal neovasculazation,CNV)的临床疗效。方法将80例97只眼符合脉络膜新生血管患者分为两组,治疗组采用黄斑变性方药每天1剂口服,对照组采用银杏叶片(19.2mg/粒)1粒,每天3次口服,疗程3个月;记录两组患者治疗前及治疗后最佳矫正视力、眼底出血面积、眼底血管荧光造影(FFA)新生血管渗漏面积和光学相干断层扫描(OCT)外层高反光带厚度(OHRBT)。结果两组治疗前后比较:治疗组最佳矫正视力提高,有效率为67.12%,而对照组为33.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后眼底出血面积减少,有效率为85.11%,对照组为47.62%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄斑区荧光渗漏面积也有改善,有效率为67.50%,而对照组为37.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后OHRBT测量值较治疗前缩小(P<0.01)。结论黄斑变性方药可以改善CNV患者视力,减少黄斑区CNV荧光渗漏,促进出血吸收。

中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的研究

目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的作用。方法:葡萄膜炎患者329例随机分为2组,167例患者采用中西医结合治疗,162例患者采用西医治疗,观察其疗效。结果:观察6个月后发现,中西医结合治疗组总体疗效明显优于西药治疗对照组;中西医结合治疗组总体视力的提高优于西药对照组;治疗组总体复发率明显低于对照组。结论:中西医结合治疗葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发。

糖尿病黄斑水肿的中西医治疗新进展

目的评估激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿的治疗效果。方法阅读并筛查国内外关于糖尿病黄斑水肿各种治疗方法的文献,比较各实验组患者治疗前、治疗后的视力、黄斑中心厚度与眼底视网膜血管的变化。结果糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降甚至失明的重要原因。抗VEGF药的广泛应用极大的改变了治疗选择,其早期应用和联合激光、中医药应用较各治疗方法的单独应用疗效显著,是未来糖尿病黄斑水肿的热点。结论激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿临床效果显著。

和血明目片治疗黄斑出血的临床疗效观察

目的观察和血明目片治疗湿性黄斑变性伴黄斑出血的临床疗效。方法对临床确诊为湿性黄斑变性伴黄斑出血的30例患者36眼进行口服和血明目片治疗,5片/次,3次/d,连续用药3个月;治疗前后分别进行最佳矫正视力、眼底彩色照片、FFA等检查。结果治疗后最佳矫正视力提高的有效率为58.33%,眼底出血面积吸收的有效率为75%。结论和血明目片治疗湿性黄斑变性伴黄斑出血具有一定疗效,可以使视力稳定和改善,并促进眼底出血的吸收。

清热凉血法在全葡萄膜炎中的应用

目的探讨清热凉血法对全葡萄膜炎的治疗作用。方法全葡萄膜炎患者126例随机分为2组,64例患者采用清热凉血法治疗,62例患者采用西医治疗,观察其疗效。结果观察6个月后发现,清热凉血治疗组的视力疗效及总体疗效均明显优于西药治疗对照组,总体复发率明显低于对照组。结论清热凉血法治疗全葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发。

清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞上凋亡调控基因Fas/Fas-L表达的影响

目的观察清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞上凋亡调控基因Fas/FasL表达的影响。方法将清洁级雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、清肺渗湿汤组、麻杏石甘加味汤组。以卵白蛋白致敏、激发的方式建立支气管哮喘急性发作期模型,各组分别给予相应治疗,免疫组化ABC法检测肺组织中Fas/FaL-s的蛋白表达。结果清肺渗湿汤、地塞米松片、麻杏石甘加味汤均能增强哮喘大鼠肺组织中淋巴细胞上促凋亡基因Fas/FaL-s的蛋白表达,与哮喘模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),清肺渗湿汤、地塞米松片效果显著,明显优于麻杏石甘加味汤组(P<0.05)。结论通过增强促凋亡基因Fas/Fas-L的蛋白表达而促进炎症局部淋巴细胞的凋亡是清肺渗湿汤减轻哮喘气道炎症反应一个主要机制。

基层农业技术推广中存在的问题及对策

在基层农技推广不断发展的当下,我国的农业水平也实现了很大程度的提高,但仍有不少地区处于落后农业生产的“刀耕火种”状态,因此,全面推广农业技术,提升农业生产层次,是一项十分必要的工作。文章先是对农技推广普及实践中所出现的若干现象加以分析,继而对加强农技普及给出针对性的相应措施与方案,期望能够发挥对基层农技推广的参考意义。

高校低年级如何进行普通话训练

普通话是我国汉民族的通用语言。高校教育尤其是高校低年级教学中,普及普通话十分重要。要认识意义,激发学说普通话的自觉性。要引导学生消除胆怯心理,勇敢学说普通话。要面向全体学生,加强学说普通话的训练。要运用多种形式,培养使用普通话的习惯。要激发学生兴趣,不断提高使用普通话的水平。