生物砂滤池去除亚硝酸盐氮的效果及影响因素分析

以邯郸市滏阳河微污染原水为对象,研究了生物砂滤池对NO2--N的去除效果及温度、NH4+-N、NO2--N、CODMn、反冲洗等对去除NO2--N的影响。试验结果表明:生物砂滤池对NO2--N的平均去除率为89.3%;水温是影响生物砂滤池去除NO2--N效果的主要因素,低水温时去除NO2--N的效果较差;在水温相同的条件下,当原水NH4+-N浓度较高时生物砂滤池出水NO2--N浓度也较高;原水NO2--N浓度越高则对其去除率越高;在水温及NH4+-N和NO2--N浓度相同的条件下,原水CODMn值越大则对NO2--N的去除率越低,反之则越高。为防止附着在滤料表面生物量的流失,宜采用不加氯水进行反冲洗;为保证对NO2--N的去除效果,应控制水中溶解氧>5 mg/L。生物砂滤池去除NO2--N的效果优于普通砂滤池,是一种经济、有效的给水处理技术。

微生态制剂对海水净化作用的研究

本实验从养殖海水水体中分离到正常微生物群体,经特殊工艺制成微生态制剂,用于养殖海水水体的净化,实验结果表明,该微生态制剂能显著降低养殖水体中污染指标氨氮和CODCr的含量,明显抑制水体中有害菌的生长繁殖,显著减少养殖水体中存在的病原菌,重建水体微生态平衡。

替雷利珠单抗联合化疗治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的:探讨替雷利珠单抗联合化疗治疗局部晚期/晚期三阴性乳腺癌的获益与风险。方法:采用回顾性研究,收集2020年10月至2021年9月烟台毓璜顶医院收治的20例局部晚期/晚期三阴性乳腺癌患者,10例应用替雷利珠单抗联合化疗,10例标准化疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后肿瘤标志物水平。结果:研究组总缓解率30%、疾病控制率70%均高于对照组的0%、40%,差异均具有统计学意义(P 【0.05)。治疗相关不良反应发生率为80.0% (8/10),不良反应以1~2级为主,≥3级不良反应发生率为20.0% (2/10);研究期间,无患者死亡。结论:对于局部晚期/晚期三阴性乳腺癌患者,替雷利珠单抗联合化疗不失为一种好的选择,在有效控制疾病进展同时,可降低肿瘤标志物水平。

诱导化疗序贯尼妥珠单抗和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床观察

目的:评价诱导化疗联合尼妥珠单抗注射液联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和副反应。方法:收集2019年1月至2021年1月烟台毓璜顶医院收治的31例局部晚期鼻咽癌患者,先行TP方案(紫杉醇 + 顺铂)化疗2周期,然后同步尼妥珠单抗联合放疗。评估患者的治疗疗效、客观缓解率(overall response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)和不良反应发生情况。结果:随访12~36个月,中位随访时间为24个月。所有患者的ORR为80.65% (25/31),DCR为100%;治疗相关不良反应发生率为93.55% (29/31);不良反应以1~2级为主,≥3级不良反应发生率为12.9% (4/31);随访期间,无患者死亡。结论:诱导化疗联合尼妥珠单抗注射液联合放疗治疗为局部晚期鼻咽癌患者的综合治疗提供了有益的尝试,安全性好,改善患者的生存质量。

局部晚期NSCLC同步放化疗效果及预后相关因素

目的探究临床因素及18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)代谢参数预测局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人同步放化疗效果及预后的价值。方法回顾分析142例接受PET-CT检查的局部晚期NSCLC病人的临床特征、肿瘤检测指标、病理类型及原发灶最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)等资料;通过受试者工作特征(ROC)曲线确定连续性变量最佳分界值,并将其进行二分类。应用单因素及多因素Logistic回归分析病人客观缓解率(ORR)的影响因素,Kaplan-Meier方法、log-rank检验及COX风险模型进行生存分析。结果原发灶SUVmax和SUVmean预测ORR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.665(△AUC=0.075,P=0.016);肿瘤病理类型(OR=3.827,95%CI=1.308~11.199,P=0.014)、癌胚抗原(CEA)(OR=8.479,95%CI=3.015~23.848,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(OR=3.875,95%CI=1.154~9.664,P=0.004)及SUVmax(OR=4.198,95%CI=1.627~10.831,P=0.003)对治疗效果有预测价值;原发灶SUVmax为总体生存时间(OS)的独立预测因素(P=0.033)。结论病理类型、CEA水平、NSE水平以及原发灶SUVmax可预测局部晚期NSCLC病人同步放化疗效果,SUVmax是OS的独立预后因素。

原发灶不明恶性肿瘤误诊二例报告并文献分析

原发灶不明肿瘤(carcinoma of unknown primary,CUP)是一种广泛存在的且具有多种临床表现的恶性转移性疾病。目前在世界范围内,CUP是最常见的恶性肿瘤之一,在诊断的癌症中占2.3%~5.0%。其中,表现为未知原发癌的转移淋巴结在头颈部CUP患者中占24%~36%[1-4]。研究发现,原发部位不明的头颈部鳞状细胞癌约占头颈部鳞癌的2%~5%[5]。本研究分析2例原发灶误诊的颈部淋巴结癌,并综合历年来对原发灶不明颈部肿瘤及口咽恶性肿瘤的文献介绍,为原发灶不明颈部肿瘤的发现诊断提供新思路和新见解。

EGFR突变肺腺癌发生脑转移风险与预测

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌发生脑转移的独立影响因素,建立脑转移发生预测模型,并应用决策曲线分析判断该模型临床决策能力,从而提高脑转移的防治。方法 回顾性分析2015-01-01-2020-12-31烟台毓璜顶医院首诊未发生脑转移的149例肺腺癌患者临床资料。进行二分类logistic回归分析,评估脑转移发生的独立影响因素,建立EGFR突变肺腺癌脑转移的预测模型。同时绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校正曲线,来验证模型的区分度和准确度。最后绘制决策曲线,量化预测模型中对应阈值内的净获益率,评估临床获益情况。结果 logistic回归分析发现,癌胚抗原(CEA)≥5.92 mg/L(OR=3.553,95%CI:1.314~10.341,P=0.015)、突变类型为19缺失(OR=5.219,95%CI:1.595~19.210,P=0.009)、颅外转移个数为2个(OR=34.802,95%CI:1.864~1 031.764,P=0.026)和颅外转移≥3个(OR=141.090,95%CI:4.989~8 451.359,P=0.008)是发生脑转移的独立危险因素;年龄≥60岁(OR=0.336,95%CI:0.123~0.853,P=0.026)和靶向治疗为一线治疗方案(OR=0.085,95%CI:0.021~0.289,P<0.001)是脑转移的独立保护因素。列线图显示,一致性指数(C-index)为0.835(95%CI:0.767~0.903),Bootstraping内部验证为0.784,AUC为0.829,均提示列线图具有良好的预测能力。预测模型阈值为2%~97%时患者收益最优,净获益率为2.7%~34.3%。结论 年龄、CEA、EGFR突变类型、颅外转移个数和一线治疗方案是EGFR突变肺腺癌脑转移的独立影响因素。本研究建立的预测模型具有较高的预测能力。可运用于指导EGFR突变肺腺癌脑转移的预防和治疗决策。