新预算法视角下行政事业单位财务管理问题分析

实施新预算法对我国行政事业单位内的财务管理影响巨大。新预算法是在我国现有国情、经济体制以及财政体制下产生的,是我国市场经济发展的客观需要。本文先分析了新预算法对我国行政事业单位财务管理的影响,再研究了我国行政事业单位财务管理存在的问题,最后立足新预算法形式探讨了行政事业单位财务管理的措施。希望具有借鉴意义。

超声表现联合超声引导下细针穿刺活检术在TI-RAIDS 4类结节中的运用

目的:探讨超声表现联合超声引导下细针穿刺活检术(ultrasound-guided fine needle aspiration,UG-FNA)在TI-RAIDS 4类结节中的运用。方法:选取2018年1月-2019年12月来院就诊,常规超声诊断为甲状腺TI-RAIDS 4类(影像学报告和数据系统,thyroid imaging reporting and data system)的患者196例228个结节作为研究对象。通过回顾性研究,收集TI-RAIDS 4类结节大小、内部回声、纵横比、有无钙化灶、有无血流信号等信息;以手术病理结果为诊断标准,观察超声引导下UG-FNA诊断甲状腺恶性结节的特异度、敏感度和准确率。结果:(1)与良性结节比较,在TI-RAIDS 4类结节中甲状腺恶性结节的超声表现有明显不同(P<0.001);(2)以术后病理结果为参考,TI-RAIDS 4类结节中UG-FNA诊断甲状腺恶性的特异度为98%,灵敏度为82%,准确率为98.7%。结论:超声表现联合超声引导下细针穿刺活检术对TI-RAIDS 4类结节的性质判定具有举足轻重的作用,值得大家推广。

甲床外血管球瘤的超声表现分析

目的:探讨甲床外血管球瘤的超声表现,以提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术病理证实为甲床外血管球瘤患者的临床特征和超声影像学表现。结果:5例病灶超声检查示4例低回声,1例囊实性回声;5例均边界清,4例形态规则,1例形态不规则;CDFI示2例为II~III级血流信号,2例为I级血流信号,1例为0级血流信号;PW示4例为低速低阻频谱。1例病灶磁共振检查示T2WI稍高信号,PDWI压脂高亮信号,增强后呈明显结节状强化,边缘见血流影穿行。5例临床表现均压痛明显;1例皮肤表面呈青色,4例皮肤未见变化;1例术后复发,4例术后无复发;4例<1cm, 1例>1cm,均小于1.5cm。结论:甲床外血管球瘤的超声表现无明显的特异性,需结合临床表现及其他影像学检查以协助诊断。

探讨斑点追踪技术对慢性肾脏病患者心脏功能的评估效果

目的:探讨斑点追踪技术(STI)对慢性肾脏病患者心脏功能的评估效果。方法:选取2019年9月~2020年9月我院慢性肾脏病患者73例作为患病组,并以1:1配比选取同期健康体检者73例作为健康对照组,均采用常规心脏测量法和STI检测心脏功能,对比两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期左房内径(LA)、三尖瓣反流峰值流速(TRV)、STI峰值应变值,比较患病组不同肾功能损害程度心脏功能、STI峰值应变值。结果:患病组LVEF较健康对照组低,LVESV、LA、TRV较健康对照组高(P<0.05);CKD5期患者LVEF较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者低,LVESV、LA、TRV较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者高(P<0.05);患病组GLPS-LAX、GLPS-A2C、GLPS-A4C、GLPS-Avg较健康对照组低(P<0.05);CKD5期患者GLPS-LAX、GLPS-A2C、GLPS-A4C、GLPS-Avg较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者低(P<0.05)。结论:STI检测能反映慢性肾脏病患者心脏功能,可及早发现心脏收缩、舒张功能异常变化,并能反映患者心脏峰值应变特点,为临床诊疗提供科学依据。

阴道三维超声在宫腔粘连诊断及严重度评估中的应用效能研究

目的:探讨阴道三维超声在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)临床诊断及严重度评估中的效能。方法:将2020年1月~2023年9月本院诊治的60例疑似宫腔粘连接受宫腔镜检查术患者纳入研究,均术前接受阴道二维、三维超声检查。根据宫腔镜检结果,分为无粘连组、轻度组、中度组、重度组,分析阴道三维超声诊断效能,并分析不同严重度患者子宫内膜容积(EV)、血管化指数(V)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估阴道三维超声在宫腔粘连评估中的效能。结果:本组患者经宫腔镜检查,共确诊宫腔粘连43例(71.67%),包括轻度17例、中度19例、重度7例。通过分析,阴道三维超声的诊断敏感度、特异度及准确度均高于二维超声(P<0.05)。通过测定,轻度组、中度组、重度组EV均显著低于无粘连组(P<0.05);中度组、重度组V、FI、VFI均低于无粘连组(P<0.05);中度组、重度组EV、VI、FI、VFI均显著低于轻度组(P<0.05),重度组均低于中度组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,EV、VI、FI、VFI联合评估宫腔粘连严重度AUC为0.917。结论:阴道三维超声诊断IUA及其严重度有重要价值,内膜相关参数定量测定有着良好效能。

下调成纤维细胞生长因子21对糖尿病载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨下调成纤维细胞生长因子21(FGF21)对糖尿病载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法(100mg/kg)建立糖尿病ApoE^-/-动物模型。取8周龄雄性C57小鼠作为正常对照,将同周龄ApoE^-/-小鼠随机分为ApoE^-/-组、STZ-ApoE^-/-组、STZ-ApoE^-/-+FGF21对照微小RNA腺病毒载体(ScrambledmiRNA)组、STZ-ApoE^-/-+FGF21微小RNA腺病毒载体(FGF21miRNA)组。FGF21ScrambledmiRNA和FGF21miRNA均采用尾静脉注射(每次3×10^9pfu/只,每周1次,连续8周),每组8只;葡萄糖氧化酶法和酶法分别测定血糖及血脂水平;酶联免疫吸附试验法检测血清FGF21水平,油红O染色和苏木素-伊红(HE)染色分别观察胸主动脉内膜脂质和胸主动脉斑块面积;体外培养肝细胞并予高糖干预(葡萄糖25mmol/L);Real-timePCR和Westernblotting分别测定FGF21mRNA及蛋白水平;数据采用SPSS13.0统计软件分析,多种间差异分析采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验。结果高糖可上调小鼠肝细胞FGF21mRNA及蛋白表达水平,且呈时间依赖性。与ApoE^-/-小鼠比较,STZ-ApoE^-/-组小鼠的血糖水平、肝组织FGF21mRNA、蛋白及血清FGF21水平均显著增加[(17.8±2.3)比(7.5±0.7)mmol/L,t=-10.7,P<0.01;1.05±0.13比20.36±3.02,t=-15.7,P<0.01;1.30±0.14比0.33±0.04,t=-16.8,P<0.01;(129.59±15.35)比(12.85±2.61)ng/L,t=-18.4,P<0.01];与STZ-ApoE^-/-组相比,STZ-ApoE^-/-+FGF21miRNA组小鼠肝组织FGF21mRNA及蛋白水平均显著下降(2.15±0.35比20.36±3.02,t=-15.7,P<0.01;0.36±0.04比1.30±0.14,t=-16.8,P<0.01),空腹血糖显著增高,胸主动脉内膜脂质沉积增多,脂质斑块面积显著增加[(23.2±2.3)比(17.8±2.3)mmol/L,t=-3.85,P<0.01;(252±20)比(176±14)μm^2,t=-8.16,P<0.01]。结论高糖上调肝细胞FGF21的表达,FGF21miRNA可能通过下调肝脏FGF21表达促进糖尿病ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化。