模拟问诊在高职社医《诊断学》教学中的应用

病历是重要的医疗文件,病历书写是医学生必须掌握的基本功,问诊可为病历书写提供第一手资料,因此,是《诊断学》教学的重点。对高职社区医疗专业学生在《诊断学》问诊的理论教学后适当采取模拟问诊,可以提高学生理论联系实际的能力,提高学习的兴趣,并为病历书写打下坚实的基础。

体育教师如何适应新课程改革

本文通过文献资料收集，专家学者的讲座，示范课、展示课、研讨课的观摩，结合自己的亲身体会，对传统教学与当前实施的新标准进行了分析比较；指出了由于受长期应试教育的影响，教师在教育观念、教学方法上存在的弊端，并尝试从树立新理念，关注学生健康成长，改变教育教学方法等方面结合教学实际。阐述新时期体育教师如何更好地适应课程改革的要求．不断地提高教育教学水平.

高职护理健康史采集教学中的护患沟通

健康史采集是护士对患者进行评估的第一环节,也是建立良好护患关系的开始。健康史采集时知道问什么、怎样与患者进行沟通?这是教学重点,是护士生必须掌握的基本功。

内科护理教学中引入人文素质教育的探讨

医学模式的转变，促使现代护理理念不断更新，护理对象由“患者”转变为整体的“人”，这对护理人才培养提出了更高要求，高职院校培养人才不仅需要具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，更要具有良好的人文素质修养。为更好地适应社会对护理角色的要求，目前很多院校都通过开展人文素质课程来加强对护生的人文素质教育，但该类课程往往强调的是人文知识的灌输，而对于这些知识如何在临床护理过程得到体验和应用，却是容易忽略的问题。学生在学习完成以后，缺乏与临床课程的有效衔接和联系，甚至出现脱节现象，这样将无法实现人文教育的核心［1］。

重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果评价

目的评价重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果并提出建设性意见。方法对重庆市临床和社区培训基地选派的136名师资集中培训3 d后进行笔试和问卷调查,随机抽取12名学员试讲,访谈2名现场点评专家。结果83名临床师资与53名社区师资培训后考试成绩分别为(66±7)分和(62±4)分,二者间差异有统计学意义(P<0.0001)。对培训的教学方法、课程设置、社区带教水平、培训内容与学时分配评价好的学员分别为67.0%、54.8%、58.0%、34.4%。58.8%的学员对培训是满意的,61.0%的学员认为达到了培训目的并有较多收获。结论应采取临床和社区师资分类培训,精选授课教师,采取理论授课、情景教学、社区参观、学员试讲与专家点评等培训形式,培训时间不少于2周;制定严格的参加培训条件、培训和考核的标准,加强师资管理,建立激励机制,是形成一支高素质的全科医师师资队伍、保证全科医师培训质量的关键。

家庭健康调查对三年制临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向的影响分析

目的了解家庭健康调查对全科医学专科学生职业倾向的影响，寻找最佳培养方式。方法学生暑期家庭健康调查后，从对家庭卫生需求了解、对专业学习的影响、学生职业倾向三个维度，采取问卷调查和访谈的方式获取资料，并与未实施家庭健康调查前进行对比分析。结果来至农村的学生对家庭成员的生活习惯比较熟悉，经济基础较差、家庭人员较少的学生比较关注家庭成员的卫生需求；学生在对全科医师工作职责的认识方面，农村优于城镇、女性优于男性、家庭月收入低于5000元优于5000元及以上者；毕业后选择全科医生职业比例随年级增高而增加，56．0％的（42／75）学生重新选择专业会再次选择全科医学，选择全科医师职业的原因从“先就业后择业”转变为“前途好、服务方式人性化”（X^2=43．19，P〈0．001），不愿选择全科医师职业的原因从“前途不明朗”转变为“待遇太低、只能在社区工作（X^2=12．49，P=0．014）。结论家庭健康调查可以影响专科临床医学专业（全科医学方向）学生职业倾向。建议利用假期早期开展与专业相关社会实践活动，让学生早期接触社区、早期接触岗位、早期接触患者，积极开展以社区为基础的教育结合社区为问题的学习，十分有利于培养专科医学生的职业思想和职业能力。

IL-24联合靶向减毒沙门菌载体SL7207/pBud-VP3对胃癌细胞的生长抑制作用

目的探讨白细胞介素(IL)-24联合靶向减毒沙门菌载体SL7207/pBud-VP3对胃癌细胞生长的抑制作用及机制。方法构建pBud-VP3-IL-24真核双表达质粒,利用高压电穿孔法将pBud-Vp3-IL-24质粒导入减毒沙门菌SL7207株中,构成SL7207/pBud-VP3-IL-24菌株。建立小鼠胃癌移植瘤模型,将模型随机分为生理盐水对照组、SL7207/pBud组、SL7207/pBudVP3组及SL7207/pBud-VP3-IL-24组,菌株口服饲喂荷瘤小鼠,测量肿瘤体积并计算抑瘤率。采用蛋白质印迹法检测肿瘤组织中IL-24的表达;采用实时荧光定量-PCR(RT-PCR)检测干扰素-γ(IFN-γ)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用免疫组织化学法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果成功构建基于IL-24的减毒沙门菌载体系统SL7207/pBud-VP3-IL-24;治疗14d后,胃癌组织可检测到IL-24蛋白的表达;治疗28d后,SL7207/pBud-VP3-IL-24组与其他组比较,肿瘤体积缩小并能够明显抑制肿瘤生长,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR及免疫组织化学显示,IL-24联合SL7207/pBud-VP3能够明显增加免疫因子IFN-γ、IL-6及TNF-α的表达水平(P<0.05),上调Caspase-3及下调VEGF的表达(P<0.05)。结论 IL-24联合SL7207/pBud-VP3可以协同发挥对胃癌细胞的生长抑制作用,其作用机制与肿瘤凋亡促进、肿瘤血管抑制、免疫调节等有关。

鄞州区中学课外体育活动开展情况调查分析

通过问卷调查和数理统计等研究方法，对鄞州区课外体育活动进行了调查与分析从总体上讲，鄞州区中学对体育课的开设都比较重视，经费也能基本保证，对体育课的挪用和占用越来越少，教师和学生也越来越意识到体育锻炼的重要性。但在课外体育活动开展方面，存在着课外体育活动出勤率不高、且兴趣不足等问题，主要原因是场地和器材不足、个别领导重视不够、内容陈旧、形式单一、缺乏创新等，为了促进课外体育活动的健康开展，本文提出了一些建设性的意见。

高职护理《健康评估》教学体会

随着现代医学模式和护理观念的转变,高职护理教育已普遍为护理界所关注。近年来高职护理教学在课程设置、教材上有了很大的改进,以适应社会对高层次护理人才的需求。现就高职护理《健康评估》教学法进行探讨,以达到正确收集资料,进行护理评估,更好地完成护理诊断的目的。

微信结合手机视频反馈法在护患沟通实训教学中的应用

目的 探讨微信结合手机视频反馈法在护患沟通实训教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法,以某高职院校大二年级4个班级208名护生为研究对象,随机分为观察组(110人)和对照组(98人).观察组在实训教学中采用微信结合手机视频反馈法,对照组以传统实训方式教学,干预前后分别使用护生临床沟通能力量表对两组护生进行调查.结果 干预后,两组护生临床沟通能力总均分及各维度得分有所提升,观察组高于对照组,临床沟通能力总均分及基本非语言沟通能力、情感支持能力、困难情境沟通能力维度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信结合手机视频反馈法应用在护患沟通实训教学中,能提升护生临床沟通能力,强化沟通信心.但情感支持能力、困难情境沟通能力得分仍不高,还需继续强化处理技巧的学习.

学龄前儿童肥胖情况及影响因素分析

目的:探讨学龄前儿童肥胖情况及影响因素。方法:本研究纳入224名学龄前儿童为观察对象,根据是否肥胖设为肥胖组以及对照组,比较两组儿童生活、饮食习惯、母亲孕期因素等资料,采用Logistic回归分析调查学龄前儿童肥胖影响因素。结果:224名学龄前儿童中42例肥胖,肥胖率18.75%;肥胖组、对照组父母肥胖、是否为巨大儿、每日用餐次数、饮料饮用频率、主要照顾者学历、饮食喜好差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、家庭收入、孕周、分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,巨大儿、每日用餐次数≥5次、饮料饮用频率>3次/周、主要照顾者学历小学及以下、喜好甜食是学龄前儿童肥胖的影响因素。结论:学龄前儿童肥胖率较高,巨大儿、用餐次数多、饮料饮用频率高等会增加学龄前儿童肥胖风险,应引起重视。

在中性点不接地电网中如何正确选择与应用补偿消弧装置

根据我国电力系统运行资料统计,电力系统的电气事故,单相接地最常见,约点总数的65%～70%;相间短路和相间接地短路约点总数的25%,其中有些是由单相接地引发的相间短路;三相短路约为5%。由此可见研究和处理好单相接地问题对减少电网事故有着重要的意义。本文着重探讨如何减少单相接地引发电气短路事故的问题。1 单相接地故障引发多相短路事故分析我公司6 kV电网采用中性不接地方式,在正常情况下,三相对地电容基本平衡,三相对称中性点对地电压为零。当发生单相接地时,故障相电压降低,非故障相和中性点电压升高,但三相线电压仍对称,此时流过故障点的接地电流主要是线路电容电流,当线路不是很长时。

基于创伤的医学生院前急救技能的培养与思考

创伤的院前急救作为急诊医学的重要组成部分,在减少其病死率及伤残率上有着极其重要的作用。临床医学专业毕业后大部分进入基层医疗单位,工作在创伤救护的第一线,是灾害现场的急救员,他们院前急救能力直接关系伤者的生命和救助后的生存质量。在此,本文对医学实习生创伤的院前急救技能培养体会做一介绍,以便于共同探讨医学生创伤的院前急救技能培养的最佳途径与方法。

国有融资租赁公司风险管理与防范

融资租赁是集融资与融物、贸易与技术更新于一体的新型金融产业,自20世纪80年代初期引入我国以来,在促进技术更新、推动产业发展等方面做出了重要贡献。近年来,随着我国市场体系的逐步完善,国有融资租赁公司规模不断扩大,业务发展迅速,其潜在风险也逐步显现,既有外部宏观环境诱发的风险,也有内部管理不当导致的风险。从实践情况看,这些风险的存在已给国有融资租赁公司造成了不同程度的损失,甚至引发了系统性风险,造成企业资金断流、运营难以为继。文章主要针对目前国有融资租赁公司所面临的风险进行研究,并结合实践经验提出相应的风险防范措施,以期能为国有融资租赁公司在风险管理和防范方面有所启示。

浅谈国有资产保值增值的会计监督

国有资产保值增值是促进社会稳定和经济发展的重要手段,是实现国民经济持续发展的必要前提。国有企业作为国有资产的重要依托,近几年在深化推进改革进程中,不断加强国有资产管理,已初步构建起以会计监督为核心的企业监督体系。但从国有企业会计监督实践情况看,仍存在一定缺陷和不足,其中较为突出的主要有:监督意识薄弱、独立性不够、体制不健全,以及会计人员素质不高、侧重事后监督等,这些缺陷和不足始终是国有资产管理的安全隐患,容易导致国有资产流失。文章主要针对会计监督目前存在的这些突出问题进行研究,结合自身工作实践经验提出改进措施和建议,以期能对国有企业在实施会计监督方面有所启示。

重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考

目的评价重庆市实施卫生部科教司2007年新颁全科医师岗位培训大纲的效果,提出改进意见。方法问卷调查67名参培人员,定性访谈10名任课教师和10名培训管理人员,比较新旧培训大纲并提出建议。结果本期学员基本条件优于往届学员和其他省市培训人员。29.69%的学员对课程设置不满意,其中40.62%、46.87%的学员对社区预防、社区保健与康复课程不感兴趣;52.24%和25.37%的学员对培训基地的基本条件与组织管理不满意;25.37%的学员对师资总体水平不满意。79.37%的学员对培训满意,44.44%能较好掌握培训内容,低于我市实施卫生部科教司2000年旧颁全科医师岗位培训大纲的培训效果。结论进一步明确全科医师培训的"执业资格"目的,调整培训大纲,加强各级培训基地和师资队伍建设,开展持续专业培训是建立一支高素质全科医师队伍的关键。

从家庭评估谈家庭慢病的三级预防

目的了解家庭慢病的患病情况,提出家庭慢病的三级预防策略。方法选取62名参加全科医师岗位培训的学员,以其自己家庭为背景独自绘制家系图、填写家庭功能评估(APGAR)量表和统一印制的调查问卷。结果家庭常住人口为(3.6±3.0)人;51.61%的家庭有慢病患者,在有慢病患者的家庭中有2、3名患者的分别占37.50%、43.75%,有2、3种慢病者分别占53.12%、31.25%;78.13%认为慢病发生与不良的行为方式有关;仅24.24%慢病患者能严格按照医嘱治疗。结论家庭慢病患病率较高,患者遵医行为较差。改善慢病家庭成员的行为方式,将患者纳入规范管理,是家庭慢病三级预防的关键。

“记忆力”源于“情感力”

近日读到演员秦怡回忆周恩来总理的一篇文章,文中记述了这样一件事：1939年春节期间,她第一次见到周总理,当时自己的孩子裴裴胃不好,一吃饭就吐,周总理得知后十分关心.1957年9月,周总理又见到秦怡,立即问起裴裴的身体怎么样了,胃病好了没有,秦怡感动得热泪盈眶.