竖脊肌平面阻滞在小儿躯干部手术中的应用进展

竖脊肌平面阻滞(ESPB)是一种新型的筋膜平面阻滞技术,指在超声引导下将局部麻醉药注射到竖脊肌浅层或深层阻滞脊神经后支和前支甚至交感神经,起到镇痛作用。由于其操作简单、相关并发症少,广泛用于临床手术镇痛。小儿躯干部手术常涉及不同程度的疼痛,神经阻滞逐渐成为术中辅助镇痛,不仅可减少全身麻醉中应用阿片类药物的不良反应,还可促进患者快速康复外科进程。因此,深入研究超声引导下ESPB在小儿躯干部手术中的应用类型和镇痛疗效、全面了解其在小儿外科应用的安全性和可行性,可以为疾病的治疗提供新思路。

瑞马唑仑在临床应用中的研究进展

镇静类药物在临床麻醉与危重症监护中发挥着不可替代的作用,主要分为苯二氮卓类与非苯二氮卓类二种。苯二氮卓类药物是临床麻醉中广泛应用的中枢神经系统抑制剂,如咪达唑仑、地西泮和瑞马唑仑(remimazolam)等。苯二氮卓类药物与其他麻醉药物合用能舒缓患者术前紧张焦虑的情绪,加强其他麻醉药物的作用,减少其他麻醉药物的剂量,增加麻醉过程中的安全性和稳定性。瑞马唑仑是一种水溶性苯二氮卓类镇静药物,近期被众多国家批准应用于临床,现阶段已用于全身麻醉、程序性麻醉、局部麻醉和重症监护等领域。对比其他类别常用的镇静药物,瑞马唑仑具有起效快、代谢快、恢复快、无蓄积和不良反应较轻微等优点。在本文中,作者拟从瑞马唑仑的化学结构、作用机制、应用剂量、临床应用与不良反应等方面进行综述,就目前为止瑞马唑仑在临床麻醉镇静中的适用性与安全性做出阐述。