以有限元法探讨髌骨及张力带内固定术

建立基于髌骨几何形状的三种二维有限元模型。采用平面九节点拟以平面问题演算。结果表明这些模型较好地模拟了髌骨及其部分骨折的力学行为。阐明其发病机理,并提出瞬间强大间接暴力也是临床大量髌骨中下极粉碎骨折的主要原因之一。说明髌骨前、中、后1/3,各为张力区、应力移行区及压力区。实施张力带手术,克氏针应从髌骨矢状面1/2或中1/3前半区域贯穿。术后功能锻练必须循序渐进,以保护张力带后侧支柱区骨块获最佳应力。作者比较各种常见张力带固定法,证明“双弓型”术式最符合生物力学原理。

以有限元、临床及实验研究论髌骨及其张力带内固定术

本文以平面应力问题建立髌骨有限元计算模型。指出髌骨骨折应于矢状面1/2处或中1/3移行区前半部穿针建立张力带环。钢丝捆扎罗紧才能发挥抗张效能。过紧、过松均不利获取最佳应力。经比较各类型木式,以“双弓型”最为合理。试验采用新鲜截肢标本。证实髌骨表面张应力主要来源于股四头肌肌力,其次为膝关节屈曲度。张力带弹性内固定作用足以维持术后摒弃外固定及徐缓伸屈。测试提示手术后近期不宜做超过90°的剧烈伸屈。本组四年间83例患者,随访57例。优良率91.23％,临床验证了改良“双弓法”内固定的可靠性及推广价值。

人体有限块刚体模型的动力学计算

在运动生物力学许多问题的研究中,可以将人体简化为若干块刚体用铰链连接的多刚体系统。通常可采用图一所示的十五块刚体模型,但在有些情况下也可取多于或少于十五块的模型。我们利用R.Huston等人介绍的多刚体系统动力学的方法,建立人体模型的动力学方程组,并编制了适用于人体有限块刚体模型的动力学计算程序,可对人体腾空及单点支撑(或悬垂)的各种动作进行动力计算。经若干算例验证,该程序是有效的。

人体有限块刚体模型的动力学计算

在运动生物力学许多问题的研究中,可以将人体简化为由若干块刚体用铰链连接的多刚体系统。通常可采用图1所示的十五块刚体模型,但在有些情况下也可取大于或小于十五块的模型。我们利用R·Huston等人介绍的方法。

髌骨张力带内固定术后正确功能锻练的实验研究和临床应用

本文从基础理论、实验研究及临床出发,探讨髌骨骨折张力带内固定术的生物力学原理及其与术后处理的密切关系。证明张力带的弹性内固定足以维持术后摒弃外固定及徐缓仲屈作用。术后功能锻练必须循序渐进,以保护张力带后侧支柱区骨块获最佳应力。指出术后近期内不宜做超过90°的剧烈伸屈,但可被动床边悬吊及轻微晃动。本组自1983年至1987年共收治83例患者,行髌骨张力带手术,随访57例;总优良率91.23%,临床验证了术后正确处理对功能恢复的重要影响。