NaHCO_3稀释液对气管切开术后真菌感染的预防效果观察

气管切开术后的患者易出现真菌感染。2002年6月～2006年9月,我们在护理此类患者的过程中采用4%NaH- CO3稀释液与传统稀释液交替稀释痰液和湿化气道,对预防呼吸道真菌感染有良好效果。现报告如下。

术后认知功能障碍研究新进展

随着医疗技术水平的提高，手术的种类和数量日趋增多，对于围术期并发症的研究也越来越深入。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是手术后常见并发症之一，老年患者POCD的发生率较高，主要表现为记忆力、思维定向力障碍，同时可伴有社交活动能力的减退，常持续数月或数年，少数患者甚至发生永久性认知功能障碍，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重负担。

初中语文教学如何开展反思工作之我见

反思是教师提升教育教学能力的主要方法,是教师掌握教育教学方向的主要方法,是教师开展符合学科发展需求教学的主要方法。在笔者看来,常常进行反思的教师,一定可以把握“教育的脉络”,一定可以把握“学生的需求”,一定可以成为“能师”。所以,在人们关注教育教学改革的过程中,在人们探讨教育教学环节创新的过程中,笔者却认为,我们要静下心了进行科学化的反思。中笔者对于初中语文教学如何开展反思工作进行了分析。

不同类型的耳廓畸形患儿无创矫正后的临床观察

目的观察不同类型的耳廓畸形患儿无创矫正后的临床效果分析。方法选取我院收治的先天性耳廓畸形患儿80例,根据矫正初始时间分为对照组和研究组,各40例。研究组为矫正初始时间<90 d,对照组为矫正时间>90 d,分析两组的无创矫正后的临床效果;分析两组在结束矫正后第3个月、半年、1年的复发反弹率;分析不同类型的耳廓畸形患儿的复发反弹率。结果研究组的误差矫正后的临床效果显著高于对照组(P<0.05);研究组在结束矫正后第3个月、半年、1年的复发反弹率显著低于对照组(P<0.05);复合畸形、扇贝耳、招风耳、隐耳、垂耳在结束矫治后到随访1年未出现反弹复发;耳廓畸形反弹复发出现在随访3个月内,3个月后稳定未发生反弹;杯状耳、环缩耳反弹出现在随访半年内,半年后稳定未发生反弹。结论小儿先天性耳廓畸形进行无创耳廓矫正器可有效矫正,结束矫治后半年内偶有反弹,受到耳廓畸形类型和矫治初始年龄的影响。

循证护理结合执行障碍康复训练对小儿多动症患儿自我管理能力及认知功能的影响

目的探究循证护理结合执行障碍康复训练对小儿多动症患儿自我管理能力及认知功能的影响.方法选取我院2019年5月—2021年9月收治的多动症患儿92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组实施常规护理,观察组实施循证护理结合执行障碍康复训练,均持续护理3个月.比较两组自我管理能力、认知功能、多动症状及生活质量.结果护理前,两组自我管理能力、认知功能、多动症状及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组自我管理能力评分、儿童生存质量测定量表中生理、情感、社会、角色功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组Conners父母用症状问卷中各因子评分、注意力缺陷多动障碍评定量表中注意缺陷、对立违抗、多动冲动评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论循证护理结合执行障碍康复训练可有效提高多动症患儿自我管理能力,减轻多动症状,改善认知功能及生活质量.

生物反馈辅助盆底肌训练治疗儿童精神性尿频

儿童精神性尿频为白天尿频、夜间排尿正常，无泌尿系畸形和感染及神经系统异常的病症，常持续数月后自愈。但长期尿频会严重影响患儿的学习和生活，应采取积极治疗。2004年9月至2005年4月，我们通过生物反馈辅助盆底肌训练治疗精神性尿频患儿15例，效果较满意，现报告如下。

头皮静脉留置针采集血标本并输液的应用体会

患儿入院后常需采血化验、输液治疗，反复穿刺患儿痛苦大，家属不满意，婴幼儿采集血标本通常选用股静脉，操作难度大，技术要求高，静脉旁有动脉伴行，易误入动脉，影响检验结果，且需长时间压迫穿刺点。我科对280例既需采血化验又需静脉输液治疗的婴幼儿分别采用头皮静脉留置针采集血标本后输液和股静脉穿刺采血、头皮静脉留置针单纯输液两种方法，现报告如下。

c-Src激酶对脂多糖致炎过程中occludin蛋白表达的影响

目的探讨在脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）处理小鼠肺泡上皮细胞（mouse lung epithelial-12，MLE-12）过程中，c-Src激酶对occludin蛋白表达的影响。方法将培养的MLE-12细胞按随机数字表法分3组（每组3孔细胞）：对照组（C组）、LPS实验组（L组）、LPS＋c-Src激酶抑制剂PP2组（L＋P组.C组不做任何处理；L组用LPS（浓度为10mg／L）处理，处理时间为1、3、6h；L＋P组用PP2（浓度为100μmol/L）预处理60min，然后LPS（浓度为10mg／L）处理6h。Western blot法和免疫荧光染色法分别检测各组不同时间点occludin蛋白的表达。结果Western blot发现，与C组比较：L组中6h时点occludin蛋白表达下调明显、c-Src表达明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与L组6h比较，L＋P组occludin蛋白表达上调（P〈0．05）。免疫荧光染色显示，occludin蛋白主要表达于细胞膜上，LPS影响occludin蛋白在膜上分布，PP2可以减轻LPS的影响。结论LPS导致MLE-12细胞紧密连接蛋白occludin表达下调，c-Src激酶参与其调节。

地佐辛复合丙泊酚在无痛流产中的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛流产中的应用情况。方法随机选取2012年1月~6月期间在本院进行人工无痛流产手术的患者40例,采取电脑随机分组的方式分成观察组20例和对照组20例,对照组单独使用丙泊酚进行麻醉,观察组使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果观察组手术镇痛评价0级16例,1级3例,2级1例,3级0例,镇痛效果良好率为95%;对照组手术镇痛评价0级3例,1级10例,2级6例,3级1例,镇痛效果良好率为65%。观察组在镇痛效果良好率上显著优于对照组,并具有显著性差异(χ2=23.18,P【0.05),具有统计学意义。两组在手术治疗期间均未出现和使用麻醉药物有关的不良反应。结论地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛流产手术应用中,镇痛效果更加理想,安全性良好,值得临床推广。