内耳畸形的分类和干预

近年来,内耳畸形领域的研究取得了显著进展,特别是在影像学诊断技术与内耳畸形分类方法的优化、内耳畸形干预方式的探讨方面。本文系统综述了内耳畸形的分类方法及干预方式,旨在为探索更适用于临床应用的内耳畸形分类提供依据。

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用

目的探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用及效果。方法将我院2012年5月至2014年3月收治的90例髋关节置换术患者随机分为两组,每组45例,其中观察组采取循证护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者早期功能锻炼的依从性。结果护理后观察组患者康复锻炼完全依从率达80.00%,明显高于对照组,不依从率为2.22%,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论运用循证护理干预能有效提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼的依从性,值得临床推广应用。

心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪的影响

目的:探讨心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪影响。方法:选取2013年1月-2014年6月期间深圳市宝安区石岩人民医院收治的骨科择期手术患者60例作为此次研究对象,随机将其分为观察组和对照组,术前对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的护理满意度高于对照组,同时手术前l d观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨科择期手术患者,术前在常规护理基础上实施心理护理干预,有助于改善患者的心理情绪,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用

目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用及效果.方法：将我院2012 年5 月-2014 年3 月收治的90 例髋关节置换术患者随机分为两组,每组45 例,其中观察组采取循证护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者早期功能锻炼的依从性.结果：护理后观察组患者康复锻炼完全依从率达80.00%,明显高于对照组,不依从率为2.22%,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）.结论：运用循证护理干预能有效提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼的依从性,值得临床推广应用.

双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效研究

目的探讨双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法与临床效果。方法选取我院自2007年1月至2012年12月收治的23例肱骨远端C型骨折患者作为观察组,采用双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗方法。另取对照组50例,采用重建钛板/管型钛板内固定治疗。术后随访5～16个月,比较两组患者的术后肘关节功能恢复和疼痛评分情况。结果观察组术后肘关节功能恢复优良率为91.3%,对照组为66.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前疼痛评分比较无显著差异(P>0.05),术后观察组(1.81±0.39)明显低于对照组(4.08±0.84),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折有利于术后镇痛和肘关节功能的恢复,具有较好的临床效果。

听神经发育不良儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力发展规律及特点

目的探讨听神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)儿童人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)术后听觉能力、言语能力的变化特点及发展规律,为此类儿童的诊治和康复提供参考。方法使用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant toddler-meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)、有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)、听觉能力分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)四个问卷量表,对42例内耳结构正常伴CND的CI儿童(A组)和189例内耳结构正常且听神经发育正常的CI儿童(B组)分别在术前、开机后1、3、6、9、12、24和36个月进行听觉言语能力评估。结果两组患儿4个问卷得分均随着开机时间的延长而逐渐提高,且B组比A组增长趋势明显。IT-MAIS评估结果显示,在开机后6、9个月时两组得分差异有统计学意义(P<0.05);MUSS评估结果显示,在开机后24、36个月时两组得分差异有统计学意义(P<0.05);CAP结果显示,在开机后6、9、12、24个月时两组得分差异有统计学意义(P<0.05);SIR结果显示,在术前(开机)、开机后9、12、24和36个月时两组得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论CND儿童人工耳蜗植入术后听觉和言语能力均随术后时间的延长呈增长趋势,且发展趋势与听神经发育正常的CI儿童相同,但是发展速度滞后。CND的CI儿童听觉能力在开机后36个月可以接近或达到听神经发育正常的CI儿童,但言语能力与听神经发育正常CI儿童仍有较大差距。

对股骨转子间骨折患者使用股骨近端锁定加压钢板进行治疗的临床效果观察

目的:探讨对股骨转子间骨折患者使用股骨近端锁定加压钢(LCP)板进行治疗的临床效果。方法:对2010年7月~2012年7月期间我院收治的44例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这44例患者使用股骨近端锁定加压钢板进行治疗,观察患者的治疗效果、髋关节Harris评分及并发症的发生情况。结果:经过治疗,这44例患者均顺利完成手术并治愈,且未出现感染、脱钉、髋内翻、畸形等并发症。这44例患者在髋关节Harris评分中,被评定为优的患者有32例,被评定为良的患者有10例,被评定为一般的患者有2例,其髋关节Harris评分的优良率为95.45%。结论:对股骨转子间骨折患者使用股骨近端锁定加压钢板进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果,降低并发症的发生。此方法值得在临床上推广使用。

听神经病谱系障碍患者人工耳蜗术后长期听力康复效果分析

目的探讨听神经病谱系障碍患者人工耳蜗植入术后长期听力康复效果。方法回顾性分析46例经我院诊断为听神经病谱系障碍的患者并行人工耳蜗植入(Cochlear Implantation,CI)患者的临床资料、听力及颞骨影像检查结果。对其中12例患儿通过听觉行为分级标准量表(CAP)、言语可懂度分级标准量表(SIR)两种问卷进行规律随访评估术后听觉言语康复效果,并将其与45例极重度感音神经性听力下降且结构正常的患儿术后效果进行比较。结果本研究46例患者(74耳)中,18例为单侧患病;74耳中36耳畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission,DPOAE)引出(引出率为48.65%);61耳(64耳行CM检查)耳蜗微音电位(Cochlear Microphonic,CM)引出(引出率为93.85%);23耳DPOAE及CM均引出。12例CI患儿,于开机后当月、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年的CAP平均得分为0.58、1、2.33、3.1、4.5、5.2、5.6;相应SIR平均得分为分别为1、1、1.09、1.6、2.42、3.3。在这12耳中,5耳DPOAE未引出,并且该5耳其CAP平均得分为0.6、0.75、2.67、3、4.8、5.6、5.8,相应的SIR平均得分分别为1、1、1.25、1.75、2.6、3.6、3.75;在7耳DPOAE引出患儿中,其相应CAP平均得分为0.57、1.17、2.17、3.14、4.29、4.8、5.4,对应的SIR平均得分分别为1、1、1、1.5、2.29、3、3.6。结论DPOAE的引出受多种因素影响,其未引出不代表耳蜗外毛细胞功能缺失。对于ANSD患儿人工耳蜗植入术后效果具有个体差异。

上半规管裂综合征外科治疗的研究进展

上半规管裂综合征(superior semicircular canal dehiscence syndrome,SCDS)即因上半规管上方骨质缺损产生内耳第三窗,导致患者出现一系列听觉和前庭功能症状的综合征,其典型临床表现为强声刺激引起的眩晕和听觉过敏。1998年Minor等[1]首先报告了8例SCDS病例,此后SCDS被陆续报道。

中耳传声生理机制

鼓室成形术在清理中耳病变基础上,认识中耳结构病理变化导致的听力损失机制,通过手术重建中耳结构,期望达到或接近正常的传声功能。声音经外耳道传递到鼓膜进而引起鼓膜振动,再经听骨链传递到镫骨,声波的振动传递过程,其实质是力学问题。本文旨在从力学角度阐述中耳传声生理机制,进一步认识中耳传声特性。

品管圈活动在降低骨科术后患者尿潴留发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低骨科术后患者尿潴留发生率中的应用效果。方法:选取骨科术后患者80例作为研究对象,运用随机分组的方法分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理方法,研究组应用品管圈管理方法。对比两组尿潴留发生率和护理满意度。结果:研究组术后尿潴留发生率明显低于对照组,研究组护理满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为骨科术后患者应用品管圈活动,能够有效降低尿潴留的发生率,提升护理满意度,应在临床护理工作中推广使用品管圈管理方法。

团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口患者心理及自我管理效能感的影响

目的探讨对直肠癌永久性结肠造口患者进行团体认知行为疗法后对患者的心理及自我管理效能感的影响。方法选取2015年1月-2016年1月行Miles手术的低位直肠癌患者80例,按照随机分组的方法分为干预组和对照组,各40例,对照组给予常规的护理方法,干预组在对照组基础上实施团体认知行为（GCBT）干预护理,比较两组患者经不同护理后的治疗依从性、心理状态以及自我管理效能。结果两组患者护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者护理后的评分低于护理前,且干预组患者SAS评分为（34.52±4.16）分,SDS评分为（31.01±4.51）分,而对照组SAS评分为（48.12±5.01）分,SDS评分为（46.12±5.15）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在护理干预前的各项造口相关效能感量表评分比较,无明显差异,护理后各项评分均有提高,干预组患者的造口照顾效能评分为（58.24±3.34）分,社交能力评分为（38.25±2.63）分,饮食选择评分为（4.52±0.75）分,生活信心评分为（11.56±1.11）分,总评分为（113.6±7.59）分,而对照组患者的造口照顾效能评分为（54.44±3.18）分,社交能力评分为（31.05±2.53）分,饮食选择评分为（3.56±0.72）分,生活信心评分为（9.56±1.02）分,总评分为（97.3±7.26）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GCBT疗法能显著提高永久性结肠造口患者的自我管理效能,改善患者焦虑、抑郁的心理,值得临床护理推广应用。

老年性聋患者的人工耳蜗植入

2021年第7次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上人口为26402万人,占全国总人口的18.70%(其中,65岁及以上人口为19064万人,占13.50%),人口老龄化程度进一步加深.随着老年人口比例的上升,改善老年人生活质量逐渐成为改善民生的重要方面.老年性聋,又称年龄相关性听力下降,是一种与年龄相关的双侧渐进性、对称的感音性神经性耳聋.对于重度或极重度感音神经性听力下降、助听器配戴效果不佳的老年性聋患者,人工耳蜗植入是改善其听力的重要干预措施.本文将从老年性聋的病因及人工耳蜗植入术后的效果进行综述.

当前初中语文阅读教学中存在的问题及对策

初中语文阅读教学是语文教学中重要的一部分,但是在初中语文阅读教学中存在很多问题,比如学生的主体地位不能得到发挥,学生的多层次理解能力不能得到加强,以及教师忽视了学生阅读兴趣的培养,导致初中教学质量逐渐下降。针对出现的这些问题教师就应该制定出一定的策略,为提升语文阅读教学质量奠定基础。因此,本文应该着重分析初中语文阅读教学中存在的问题,并制定出解决初中语文阅读教学中存在问题的策略。

两种声刺激模式下的正常鼓膜振动特征初步研究

目的比较纯音与扫频音两种声刺激模式下的正常鼓膜振动特征差异。方法选取14名健康青年人作为研究对象,分别采用纯音与扫频音作为刺激声进行鼓膜振动测试,纯音刺激频率为250、500、800、1000、1500、2000、3000、4000、5000、6000、8000Hz,扫描音刺激频率从250Hz按指数递增至8000Hz。结果排除耳间差异与性别因素的影响后,对两种声刺激模式下的鼓膜振动特征进行比较,发现各频率交叉点的结果无统计学差异(P>0.05)。结论扫频音刺激得到的结果与纯音刺激得到结果相近,但扫频音刺激所得结果的频率信息更加丰富。

APP软件产品质量评估

随着APP软件产品的广泛应用,APP软件的质量变得越来越重要,但现有研究集中于传统软件质量评估,从用户角度对APP软件产品质量的评估很少,且部分模型只针对APP软件产品的部分特性。因此基于ISO/IEC 25010软件质量模型,建立用户评估APP软件质量的相关模型及过程。最后通过实验验证了提出的APP软件产品质量评估方法的有效性。

骨导听觉装置的适用范围

声音主要通过气传导和骨传导两条途径传人内耳骨传导途径是声音直接作用于颅骨,并经颅骨、骨迷路、内耳淋巴液、螺旋器、听神经、大脑皮层听觉中枢径路传至内耳,刺激听觉感受器。骨传导有5种影响因素:①声音辐射至外耳道;②中耳惯性;③耳蜗内液体的惯性;④耳蜗骨壁的压缩;⑤来自脑脊液的压力。正常情况下,人类听外界声音时,气导途径起主要作用。当出现外中耳疾病,如外中耳畸形、听骨链中断等,气导传声途径受到影响,临床可使用骨导听觉装置补偿部分听力。目前骨导助听技术的产品主要集中在骨导助听器、骨导麦克风、骨导耳机等。由于骨导听觉具有有效抵御环境噪声的优势,还可应用于噪声环境下通信、安保巡查、应急救援、听觉增强现实等方面。

探索德育新路径 “爱心银行”润无声

透视目前的中小学德育教育的现状,我们不得不承认,中小学德育存在很多问题,有时就像弱势的贵族——＂说起来重要,做起来次要,忙起来不要＂,甚至有些还难以适应新形势下的挑战。反思这些无力、低效、失效的德育现象,探寻解决的策略并进行有效的实践,真正使德育成为一种发展人、塑造人、促使人更好地成为人的活动,是我们每一位教育工作者的使命。

立足需求,服务发展——菜单式教师培训模式

当今社会是一个人才竞争的时代，人才的培养靠教育，教育的发展靠教师，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确提出：建设高素质教师队伍。近年来，教师培训机构对教师的培训力度不断加大，集中面授、网络研修等不同形式的培训大面积铺开，但大多培训都是在沿袭派送的方式，虽然近年来的培训在内容上逐步由理论层面转向具体的可操作的策略、方法的培训，但其仍是一种单一信息传递的培训方式，很少考虑到教师原有的知识水平、能力的差异，忽略教师的主动性、创造性，培训中受训教师参与少，常处于被动地位。且培训仍是大众化，满足不了教师个体需求，导致针对性、实效性较差。这一系列弊端的核心在于教师培训机构与学校教师之间缺少一种可以将两者联系在一起共同对话的中间环节，菜单式培训恰恰弥补了这一不足。

基于用户满意度的APP软件分析

随着APP软件数量的不断增加,用户在同一类型的不同APP软件中选择自己最满意的APP软件是十分重要的,但现有研究中大部分针对的都是网上购物的用户,从APP软件角度分析用户满意度是很少的。本文通过分析用户评论,首先利用总结的特征词和句式识别出反映APP软件用户满意度的评论,接着利用情感分析技术计算APP软件用户满意度子属性评分,采用主观赋权法确定权重,并计算APP软件的纯形容词情感评分,最后综合计算出APP软件用户满意度。本文通过实验最后验证了提出的APP软件用户满意度分析方法的有效性。