侧脑室脉络丛黄色肉芽肿的磁共振DWI与ADC诊断

目的探讨磁共振DWI结合ADC值对侧脑室脉络丛黄色肉芽肿的诊断价值。方法回顾性分析江油市人民医院30例侧脑室脉络丛黄色肉芽肿,6例脉络丛囊肿,9例脉络丛肿瘤患者的MRI影像表现,观察病变形态、大小、位置,T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI(b=0,1000 s/mm^(2))信号特征,分别测量脉络丛黄色肉芽肿、脉络丛囊肿、脉络丛肿瘤以及侧脑室脑脊液ADC值。结果30例脉络丛黄色肉芽肿发生于60岁及以上年龄组18例(60%),60岁以下组12例(40%)。病灶大小0.4~2.4 cm,29例位于侧脑室三角区,1例位于侧脑室体部;发生于双侧26例,单侧4例,左、右侧各2例。病灶均呈结节状,T1W表现均匀低信号,T2WI表现均匀高信号,T2-FLAIR表现为等、稍高信号,DWI表现为高信号,ADC图呈等、稍低信号,ADC值(1.85±0.38)×10^(-3)mm^(2)/s,同时测得脉络丛囊肿、脉络丛肿瘤及侧脑室脑脊液ADC值分别为(3.06±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.45±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s、(3.18±0.35)×10^(-3)mm^(2)/s,脉络丛黄色肉芽肿与其两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉络丛黄色肉芽肿好发于老年人,对称分布于双侧脑室后角,常规T1WI、T2WI与脑脊液信号相似,DWI表现为高信号,结合ADC值具有一定的诊断及鉴别诊断价值。

磁共振弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿早期缺氧缺血性脑病(HIE)的应用及价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共72例,对其进行常规T1W、T2W和DWI扫描,并对影像学进行分析,评价DWI在早期HIE的诊断优势。结果 DWI出现高信号病灶53例,T1W信号异常25例,T2W信号异常4例,其中DWI高信号病灶多见于大脑皮层、基底节区、侧脑室体旁及前后角周围白质区、半卵圆中心,T1W高信号以侧脑室周围白质区多见,出血性病变在T1W呈高信号而T2W和DWI表现为低或无信号。结论 DWI可作为HIE早期检测的重要手段,在显示病灶范围、数目等方面明显优于常规T1W、T2W,能对临床HIE早期诊断、早期干预治疗提供可靠的客观依据,对评估预后有重要价值。

新生儿缺氧缺血性脑病磁共振弥散张量成像与行为神经测定的相关性研究

目的探讨脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)测量与新生儿行为神经测定(NBNA)诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的一致性。方法收集经临床确诊的HIE新生儿38例,7d内行颅脑常规MRI、DWI检查及NBNA评分,再行DTI测量,测量的脑白质感兴趣区为内囊、胼胝体、半卵圆中心。所有患儿依据常规MRI、DWI表现进行损伤程度分组,并对各组患儿DTI FA值与NBNA评分的相关性进行分析。结果 38例HIE患儿中,轻度20例,中度13例,重度5例。3组患儿同一部位FA值随着HIE损伤程度的加重而明显减小,呈线性下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3组患儿各感兴趣区FA值与NBNA评分呈正相关。结论新生儿HIE脑白质区DTI表现与NBNA评分具有一致性,能给HIE临床诊断提供客观依据。

对比正交鸟笼线圈与CTL脊柱线圈颅脑MR图像质量

目的探讨正交鸟笼线圈与CTL脊柱线圈在颅脑扫描中的应用价值。方法采用MRI所配备的正交鸟笼头线圈和CTL脊柱线圈对标准ACR水模行轴位T_(1)FLAIR序列扫描,对每层图像的信噪比(SNR)及均匀度百分比(PIU)进行测量计算,并对其结果进行配对t检验。随机抽取使用头颅正交鸟笼线圈和CTL脊柱线圈进行颅脑检查的100例患者,分别对其图像SNR及图像质量评分对比分析。结果1)CTL脊柱线圈的SNR优于正交鸟笼线圈;正交鸟笼线圈的PIU优于CTL脊柱线圈,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);2)正交鸟笼线圈及CTL脊柱线圈的图像整体质量评分、伪影评分、病灶检出及序列评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种线圈均可以用于颅脑的检查扫描,但CTL脊柱线圈可获得更高SNR的图像,更有利于临床疾病的诊断。

新生儿缺血缺氧性脑病CT与MRI诊断

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT与MRI影像学表现。方法:62例HIE患者,41例CT扫描,21例MRI扫描。结果:CT扫描41例中表现为不同程度脑水肿或合并颅内出血;MRI扫描21例中均以弥漫性水肿改变为主,无1例发现出血信号。结论:CT能直观反映脑部缺氧缺血性改变,如脑水肿的范围和程度,是否合并颅内出血,并对损伤程度进行评估;MRI对急性期出血检出率低,但对脑水肿敏感性高于CT。当临床怀疑为HIE时,CT仍可作为首选,MRI则不失为一种补充检查手段。

江油地区6例新型冠状病毒肺炎CT表现及临床分析

目的:分析江油地区6例新型冠状病毒疾病(COVID-19)CT表现及临床特征,以提高对该病的诊治与预防。方法:回顾性分析四川省江油地区2019年12月-2020年2月经病毒核酸检测确诊的6例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。观察病变分布、形态、密度、范围、大小等特征,并观察肺门、纵隔淋巴结及胸膜、胸腔异常改变。结果:6例中1例为儿童患者CT表现正常,5例肺部表现为病毒性肺炎,2例分布双肺各叶,3例仅累及双肺下叶,以胸膜下为主。双肺病变表现为淡、浓磨玻璃密度影、斑片状影、铺路石征、血管增粗征、小叶间隔增厚,周围可见长、短毛刺,病变与叶间裂及胸壁粘连并呈宽基底。6例患者显示无气胸,无胸腔积液,未见纵隔及肺门淋巴结肿大。结论:COVID-19易聚集发病,肺部感染具有一定特征性,分析其CT表现,可为临床早诊断、早隔离及早治疗提供影像学依据,以进一步提高治愈率及降低死亡率。

磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的临床应用价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共51例,临床分度:轻度28例,中度17例,重度6例,对所有患儿进行常规T1WI、T2WI和DWI扫描,b值=800s/mm^2,分析不同序列影像学表现,评价DWI在早期诊断HIE脑白质损伤的临床应用价值。结果常规T1WI+T2WI序列在HIE轻度、中度、重度组分别检出阳性19例、15例、6例,DWI序列分别检出阳性26例、17例、6例,常规T1WI+T2WI序列与DWI序列检出阳性率各为78.43%(40/51)、96.07%(49/51),P<0.05,差异有统计学意义。在51例HIE患儿中,共检出HIE病灶数目84个,常规T1WI+T2WI序列检出59个,DWI序列检出78个,病灶数目检出率分别为70.23%(59/84)、92.85%(78/84),P<0.05,差异有统计学意义。结论 DWI序列在早期诊断HIE及脑白质损伤病灶数目检出方面均高于常规T1WI、T2WI,是早期诊断HIE重要检测手段,对临床HIE早期诊断、早期干预治疗提供准确的客观依据。

磁共振弥散加权成像在急性单纯胰周坏死性胰腺炎的影像诊断价值

目的探讨弥散加权功能成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列联合MRI常规序列(T1WI、T2WI和抑脂T2WI)检查在急性单纯胰周坏死性胰腺炎诊断价值。方法选取我院确诊胰腺炎病例134例,63例急性单纯胰周坏死性胰腺炎作为病例组,71例急性间质水肿型胰腺炎作为对照组,所有患者均进行MRI常规序列和DWI序列检查,测得b值=600 s/mm^(2),DWI序列图像在急性单纯胰周坏死性胰腺炎病变内坏死组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算MRI常规序列、DWI序列联合MRI常规序列两种检查方法的灵敏度、特异性、准确度的差异,绘制DWI联合MRI常规序列的ROC曲线,评价两种检查对急性单纯胰周坏死性胰腺炎的影像诊断价值。结果DWI序列联合MRI常规序列图像显示胰周坏死组织的范围、形态、大小优于MRI常规序列,ADC值1.57~2.13×10^(-3) mm^(2)/s。MRI常规序列与DWI序列联合MRI常规序列检查技术结果比较,灵敏度、特异度、准确度均高于MRI常规序列(93.68%vs 76.94%,92.59%vs 77.98%,93.35%vs 77.39%),差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.831,0.975。结论DWI序列联合MRI常规序列(T1WI、T2WI和抑脂T2WI)检查能够早期、明显提高急性单纯胰周坏死性胰腺炎的检出率,DWI可作为急性单纯胰周坏死性胰腺炎MRI常规序列检查的补充序列。

胰腺MSCT灌注扫描参数对鉴别重症急性胰腺炎并发胰周感染的价值

目的分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注扫描对鉴别老年重症急性胰腺炎患者是否并发胰周感染的价值。方法对我院收治的110例重症急性胰腺炎患者实施MSCT灌注扫描,对患者进行影像学特征与病情转归情况分析;对比并发胰周感染的患者和未并发患者MSCT灌注扫描参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MSCT灌注扫描参数对胰周感染的价值。结果入选患者中有23例并发胰周感染,发生率为20.91%,病死率为0.91%;并发胰周感染的患者与未并发患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),并发胰周感染的患者APACHEⅡ评分高于未并发患者(P<0.05);并发胰周感染的患者达峰时间长于未并发患者,峰值高度低于未并发患者,血流量少于未并发患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,达峰时间、峰值高度联合血流量评估老年重症急性胰腺炎患者并发胰周感染的特异度、曲线下面积(AUC)均高于单独评估。结论采用胰腺MSCT灌注扫描参数(达峰时间、峰值高度、血流量)联合诊断对鉴别老年重症急性胰腺炎是否并发胰周感染具有一定应用价值。

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像(CTU)对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄(UPJ)7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影(IVU)有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。

高频超声结合彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块171例分析

目的:探讨高频超声诊断仪结合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查171例乳腺肿瘤患者的一般情况,再采用CDFI检测肿瘤周边及内部的血管分布,并用频谱多普勒测量血流的峰值流速、阻力指数、搏动指数等参数,同时探查双侧腋窝有否肿大淋巴结。将超声检查结果与术后病理检查结果进行比较。结果:术后病理诊断乳腺良、恶性肿瘤分别为82例和89例,而超声直接诊断或提示诊断为良、恶性分别为71例和85例,符合率分别为95.5%和86.6%。良性组中性质待定5例,误诊为恶性6例,误诊率为7.3%;恶性组中误诊4例,误诊率为4.5%。CDFI显示乳腺良、恶性肿块在边界、形态、内部回声、侧方声影、后方回声、血管分布、血流动力学参数等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:高频超声结合CDFI可对肿块的大小、数目、位置等一般情况能作出准确判断,CDFI能评价肿块的二维图像、血流动力学参数,对提高良、恶性乳腺肿块的诊断正确率有较高价值。

使用Python编程实现国开招生中本科学员基本信息的自动化核对

本科报名学员基本信息核对是国家开放大学招生入学资格审核中最繁复且重要的一环,现有的比对平台操作繁琐且无法满足对本科报名学员基本信息进行全方位核对的需要,故借助Python编程,通过和学信网查的学历证明材料的比对,实现对本科学员基本信息的自动化核对,有助于工作效率的提高,减轻基层工作人员的重复劳动量。

磁共振表观扩散系数ADC 值在肝脏局灶性病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值

探讨磁共振表观扩散系数ADC 值在肝脏局灶性病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:收集本院经临 床确诊为肝脏局灶性病变150 例,肝囊肿32 例,成熟肝脓肿20 例,肝血管瘤27 例,FNH 6 例,肝腺瘤10 例,原发性肝癌 22 例,胆管细胞癌18 例,肝转移癌15 例,正常肝脏20 例,进行常规MRI 及DWI 检查,DWI 成像b=800s/mm2,通过后处理 得到ADC 图,测量上述各类病灶以及正常肝脏的ADC 值,统计分析肝脏局灶性良恶性病变ADC 值及其差异性。结论:肝脏局 灶性良性组病变ADC 值明显高于恶性组,ADC 值对肝脏局灶性病变具有一定诊断与鉴别诊断价值。

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的应用

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的临床效果。方法对23例椎体转移瘤患者共30个椎体在DSA监视下行椎体成形术,观察手术后临床效果及并发症发生情况。结果手术成功率100.0%。术后72h疼痛完全缓解率82.6%,部分缓解率17.4%,并发症发生率17.4%。结论 PVP能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛,手术安全有效。

试论我国公共企业政策价值取向的选择

政策科学的一个基本问题是公共政策的价值取向选择,价值取向也是公共政策一个本质的规定性。公共企业政策是需要由政府所供给的一种重要公共产品。本文主要通过考察政府管理中的公共企业政策的价值取向选择问题来探讨社会主义市场经济条件下我国公共企业政策的价值准则及其理论依据,并在反思政策实践的基础上提出针对我国公共企业政策价值选择的对策。

二维斑点追踪技术联合血清学指标在蒽环类药物对心功能损害评估中的应用

目的 探讨二维斑点追踪技术联合血清学指标在蒽环类药物心功能评估中应用。方法 选取首次接受蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者112例作为观察组;另选择健康体检者93例作为对照组。所有受试者均行二维斑点追踪技术检查;应用电化学发光法测定超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,应用酶联免疫吸附法测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。比较观察组化疗前、化疗1个周期、化疗2个周期和化疗3个周期及对照组超声心动图参数、收缩期二维应变峰值、hs-cTnT和NT-proBNP水平变化。结果 观察组化疗1个周期、化疗2个周期和化疗3个周期LVEF、E/A比值、GCS、GRS和GLS低于化疗前与对照组,而Tei指数、E/e’比值、hs-cTnT和NT-proBNP水平高于化疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗2个周期和化疗3个月周期LVEF、E/A比值、GCS、GRS和GLS低于化疗1个周期,而Tei指数、E/e’比值、hs-cTnT和NT-proBNP水平高于化疗1个周期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗3个周期LVEF、E/A比值、GCS、GRS和GLS低于化疗2个周期,而Tei指数、E/e’比值、hs-cTnT和NT-proBNP水平高于化疗2个周期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二维斑点追踪技术联合血清学指标可早期评估蒽环类药物对心功能损害具有重要研究价值。

复杂条件下基坑施工对周边环境及支护结构的影响分析

以兰州某基坑工程为研究背景,对基坑的支护结构以及周围环境进行全面分析。基坑采用咬合桩+预应力锚索支护形式,考虑土体与围护结构的相互作用,在基坑支护结构周围环境的监测数据基础上结合ADINA三维有限元分析进行对比和分析。结果表明:基坑开挖对周围建筑物沉降影响的主要因素是建筑物的基础形式,建筑物的最大变形位置不随基坑开挖施工工况的变化而变化,建筑物最大变形位置等于支护桩后0.5~0.7倍基坑开挖深度;基坑开挖导致锚索轴力逐层增加,同一剖面不同标高的锚索施工对其他锚索轴力的影响较大;由于有限元建模是一个整体过程,考虑施工时间较短并且考虑环境及施工的影响因素较少,而在实际过程中由于基坑施工及岩土环境等因素导致在数值模拟中靠近基坑处出现了地表隆起而在实际工程中没有出现。

彩色多普勒超声联合CA19-9、CEA、CRP检测对胆囊癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合糖类抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)对胆囊癌的诊断价值。方法选择皖西卫生职业学院附属医院2017年3月至2021年3月收治的38例胆囊癌患者为研究组,并以同时期40例胆囊良性病变者为对照组。所有患者均采用彩色多普勒超声检查,同时检测患者血清CA19-9、CEA、CRP水平,比较两组患者超声特征及CA19-9、CEA、CRP水平差异,并分析超声与CA19-9、CEA、CRP单独与联合应用对于胆囊癌中的诊断价值。结果两组间超声病灶数量、直径、回声、基底、合并结石浆膜层、血流信号特征比较差异显著,同时研究组RI、Vmax显著高于对照组,研究组患者血清CA19-9、CEA、CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声联合CA19-9、CEA、CRP诊断胆囊癌的曲线下面积为0.860,灵敏度为94.7%、特异度为85.0%、准确度为89.7%,均显著高于单项指标。结论彩色多普勒超声联合CA19-9、CEA、CRP检查能够明显提高胆囊癌的诊断准确性。

地籍测量在房地产登记中的运用及其作用研究

房产测量是获取房产空间信息的必要手段，其精度直接影响其成果的应用。本文从地籍测量的内涵与功能着手，分析了地籍测量在房地产登记中应用策略，讨论了地籍测量在房地产登记中的作用。

浅析地籍测量的基本方法

1．地籍测量的含义和功能 地籍测量是为获取和表达地籍信息所进行的测绘工作，是地籍调查中依法认定权属界址和利用现状的技术手段，是地籍档案建立的信息基础。其基本内容是测定土地及其附着物的位置、权属界线、类型、面积等。