益母草碱调节Fas/FasL信号通路对乳腺癌细胞恶性生物行为的影响

目的探讨益母草碱(Leonurine,Leo)对乳腺癌细胞的增殖、迁移、凋亡、细胞周期进展以及上皮间质转化的影响及作用机制。方法体外培养4T1乳腺癌细胞,将细胞分为对照组(Control组)、益母草碱低、中、高浓度组(Leo-L组、Leo-M组、Leo-H组)、益母草碱高浓度+转染短发夹RNA慢病毒阴性对照组(Leo-H+sh-NC组),益母草碱高浓度+转染Fas短发夹RNA慢病毒组(Leo-H+sh-Fas组)。使用不同浓度的益母草碱(10~160 mmol/L)处理细胞,CCK-8法检测细胞的存活率,筛选最佳实验浓度;通过Transwell小室法评价细胞的迁移能力;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期进展;Western blot检测N-cadherin、Vimentin、Fas、FasL表达,建立荷瘤小鼠模型评价益母草碱对乳腺癌移植瘤生长的影响。结果使用浓度为10~160 mmol/L的益母草碱处理细胞12 h,4T1细胞存活率显著降低(P<0.05),半数抑制浓度(IC50值)为(53.61±1.729)mmol/L,选择10、20、30 mmol/L为后续实验浓度;与Control组相比,Leo-L组、Leo-M组、Leo-H组4T1细胞的增殖活力、迁移率、G2/M期细胞比例及S期细胞比例、N-cadherin、Vimentin表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、G0/G1期细胞比例、Fas、FasL表达显著升高(P<0.05);与Leo-H+sh-NC组相比,Leo-H+sh-Fas组4T1细胞的增殖活力、迁移率、G2/M期细胞比例及S期细胞比例、N-cadherin、Vimentin表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、G0/G1期细胞比例、Fas、FasL表达显著降低(P<0.05);益母草碱可以抑制乳腺癌移植瘤的生长(P<0.05)。结论益母草碱可以抑制乳腺癌细胞恶性生物行为,其作用机制可能与激活Fas/FasL信号通路有关。

康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的对照研究

目的:探讨康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的研究效果。方法:选取笔者所在医院收治的70例肿瘤化疗性静脉炎患者,采用方便抽样方法随机分成对照组和试验组,各35例。对照组采用喜疗妥涂抹表面皮肤、纱布覆盖的方法,试验组采用康惠儿透明贴沿静脉走向外贴的方法,比较两组治疗化疗性静脉炎的效果。结果:试验组治愈率57.14%明显高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康惠儿透明贴在临床治疗化疗性静脉炎有明显优势,可明显减轻患者局部皮肤红肿、硬结及疼痛程度,效果优于喜疗妥外涂。

品管圈在提高护理人员手卫生依从性中的应用

目的:探讨品管圈在护理人员手卫生依从性中的应用,提高手卫生依从性,减少院内感染的发生。方法:成立品管圈活动小组,以"提高手卫生依从性"为活动主题,对科室护理人员手卫生依从性进行现状调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动。结果:品管圈活动的实施,使护理人员手卫生依从性较前明显提高,手卫生依从率由60%达到80%,超过预定值。结论:通过品管圈活动的开展,护理人员开始重视洗手,减少了院内感染的发生。

静脉留置针相关静脉炎与留置时间的研究进展

静脉留置针于1958年应用于临床,20世纪60年代已在美国普及应用[1],近年来在我国得到广泛应用,其外套管柔韧、刺激性小,降低了刺破血管的危险,可随意弯曲,不易脱出,便于肢体活动,提高了护理工作效率,增加了病人舒适感,且能减轻普通针头反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[2],广泛应用于给药、输注营养物质及血液制品、补充液体等。现将静脉留置针相关静脉炎与留置时间的研究进展综述如下。

高职护生学业自我效能现状及影响因素

[目的]探讨护理高职护生学业自我效能现状及影响因素,为护理教育者更好地开展教学,提高护生自我效能和学习成绩提供依据。[方法]采用学业自我效能感量表对1 282名高职护生进行学业自我效能及其影响因素调查。[结果]高职护生学业自我效能感总分为74.712分±8.795分,学习能力自我效能、学习行为自我效能得分分别为38.243分±5.405分、36.470分±4.388分;经济状况、性别、年龄、专业是高职护生学业自我效能的影响因素(P<0.05)。[结论]高职护生的学业自我效能有待进一步提高,可采取多种针对性措施提高高职护生学业自我效能水平,从而提高其学业成就。

基于快速康复外科理念的肠内营养支持在结直肠癌伴肠梗阻术后患者中的应用

目的 分析基于快速康复外科理念的肠内营养支持在结直肠癌伴肠梗阻术后患者中的应用效果。方法 选取我院2017年9月至2018年9月收治的67例结直肠癌伴肠梗阻患者为研究对象,根据患者意愿将其分为研究组34例和对照组33例,对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的肠内营养支持,比较两组患者营养风险评分及并发症发生率。结果 术后7d,研究组各项营养指标值均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 结直肠癌伴肠梗阻患者围术期应用基于快速康复外科理念的肠内营养支持,可保证患者肠道清洁度,改善营养水平,降低术后并发症发生率,值得推广。

品管圈在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月本院肝胆外科留置胃管的患者为研究对象,采用方便抽样的方法,将1~20病房的110例留置胃管患者作为对照组,21~40病房的120例留置胃管患者作为实验组。对照组采用常规管路护理方法,实验组成立品管圈活动小组,以"降低胃管非计划性拔管率"为活动主题,通过现况调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动,对患者进行整体护理。分析两组的非计划性拔管率及护理满意度。结果实验组的胃管非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动,不仅降低了住院患者胃管非计划性拔管率,而且提高了护理人员的工作积极性,增加了科室护理人员的凝聚力,提高了护理服务质量和护理满意度,值得在临床中推广应用。

肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的原因分析与干预

目的探讨肿瘤患者静脉留置导管相关性血流感染的危险因素及干预策略,从而进一步降低血流感染的发生率。方法回顾性分析128例中心静脉置管的肿瘤患者,总结归纳经中心静脉导管给药和置管后的护理引起中心静脉导管相关性血流感染的原因,制定标准护理操作流程,减少中心静脉导管相关性血流感染的发生。结果中心静脉导管置管后有8例发生了中心静脉导管相关性血流感染,导致拔管。结论加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术,减少侵入性操作。护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程,严格执行手卫生制度,最大限度的达到无菌性屏障,降低减少中心静脉导管相关性血流感染的发生率。

护理人员职业紧张对情绪耗竭影响的研究

目的:了解护理人员职业紧张及情绪耗竭现状,分析职业紧张对情绪耗竭的影响。方法:采用工作内容问卷、情绪耗竭分量表对上海市457名护理人员进行问卷调查。结果:护理人员职业紧张中的工作要求维度、自主程度维度、社会支持维度得分分别为(13.56±2.04)分、(23.30±2.64)分、(22.87±3.85)分,情绪耗竭得分为(13.97±7.68)分。单因素分析结果显示,性别、学历对护理人员的情绪耗竭有影响(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,护理人员情绪耗竭的影响因素有社会支持、工作要求和学历(P<0.05)。结论:职业紧张是影响护理人员情绪耗竭的重要因素,护理管理者应制定科学的管理策略,降低护理人员职业紧张度,减少情绪耗竭的发生。

miR-193a-3p抑制高糖诱导人视网膜血管内皮细胞凋亡

目的探讨miR-193a-3p对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRECs)凋亡的影响和分子机制。方法体外培养HRECs细胞,建立高糖(葡萄糖浓度为30 mmol/L)HRECs细胞模型。设置对照组、模型组、anti-miR-NC、ani-miR-193a-3p组、模型+miR-NC组、模型+miR-193a-3p组、模型+LY294002。RT-qPCR检测miR-193a-3p的表达水平;Western blot检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(c-caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、磷酸化的磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)和磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)的表达水平;流式细胞仪检测细胞凋亡。结果模型组与对照组比较,miR-193a-3p、Bcl-2表达显著降低,凋亡率、c-caspase-3、p-PI3K和p-AKT表达显著升高(P<0.05)。低表达miR-193a-3p促进c-caspase-3、p-PI3K和p-AKT表达,抑制Bcl-2表达,促进细胞凋亡(P<0.05)。高表达miR-193a-3p可减轻高糖处理对HRECs凋亡、c-caspase-3和Bcl-2表达的影响(P<0.05)。抑制PI3K/AKT信号通路可减轻高糖处理对HRECs凋亡、c-caspase-3和Bcl-2表达的影响(P<0.05)。结论miR-193a-3p可能通过调控PI3K/AKT信号通路抑制高糖诱导HRECs凋亡。

3M加压固定胶带固定胃管效果的研究

目的探讨3M加压固定胶带固定胃管在临床上的应用效果。方法将140例胃管置入的患者,采用方便抽样的方法随机分成对照组和实验组,每组70例,对照组采用常规胃管固定方法,实验组采用3M加压固定胶带+3M胶布固定方法,比较两种固定方法的效果。结果实验组患者局部皮肤过敏反应及胃管脱出发生率均明显低于对照组,且实验组患者的舒适度高,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 3M加压固定胶带+3M胶布固定胃管在临床应用中具有明显优势,固定牢靠,不易脱出,患者局部皮肤过敏反应发生率低,同时减轻了护理人员的工作量,患者舒适度较高。

导管固定贴固定中心静脉导管效果研究

[目的]探讨导管固定贴固定中心静脉导管在临床上的应用效果。[方法]将150例行中心静脉置管的肿瘤病人,采用方便抽样的方法分成对照组和实验组两组,每组75例,对照组采用常规缝线方法固定,实验组采用导管固定贴固定,比较两组固定方法的效果。[结果]实验组病人穿刺点红肿、不适感、导管脱出发生率均明显少于对照组。两者比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]导管固定贴固定中心静脉导管在临床应用中具有明显的优点,便于局部皮肤消毒,减少局部皮肤的感染,同时减少因缝线牵拉皮肤引起病人的疼痛和不适感。

3D OCT在白内障患者术前眼底观察中的应用

目的利用3D OCT(光学相干断层扫描)观察拟行白内障手术患者眼底病变存在的情况,为临床手术及术后评估提供帮助与参考。方法利用日本TOPCON公司生产的3D OCT-1000型光学相干断层成像设备对2011年1月至2011年8月在我科拟行白内障手术的部分患者进行眼底扫描观察,分别扫描黄斑区和视盘,扫描方式采用3D形式(6.0mm×6.0mm,512×128),扫描采集后保存利用设备自带软件进行分析。结果纳入观察范围的患者共93例,其中男36例,女57例;年龄最小46岁,最大86岁,平均73.3岁;矫正视力平均0.3。93例中单纯性年龄相关性白内障者26例占27.96%;白内障合并眼底病变者67例占72.04%。其中合并糖尿病视网膜病变者30例占32.26%,年龄相关性黄斑变性者14例占15.05%;黄斑水肿者11例占11.83%;高度近视者6例占6.45%;缺血性视神经病变者6例占6.45%,黄斑前膜者5例占5.38%,高血压视网膜病变者3例占3.23%;视网膜分支静脉阻塞者3例占3.23%,视神经萎缩者2例占2.15%,玻璃体黄斑牵引者2例占2.15%。结论 3D OCT能清晰直观地观察到眼底病变的情况,并能给患者以形象的解释病情,为临床手术及术后评估提供帮助与参考,但其成像受屈光间质影响较大是其需要改进的地方。

护理人员结构授权与工作满意度相关性研究

目的探讨护理人员结构授权与工作满意度的关系。方法采用工作效能条件问卷、明尼苏达满意度量表对上海市4所医院457名护理人员进行调查。结果护士结构授权和工作满意度呈中等水平,且两者之间具有显著相关性(r=0.24~0.45,P<0.01)。结论护理管理者应为护理人员提供授权的工作环境,提高工作满意度,保证护理工作的安全性和创造性,提升护理质量。

品管圈在提高肿瘤患者留置针有效留置时间的应用

为了探讨品管圈活动对提高肿瘤患者外周静脉留置针有效留置时间的效果,成立品管圈活动小组,以"提高外周静脉留置针有效留置时间"为活动主题,对目前科室肿瘤患者使用留置现状进行现状调查,分析原因,针对原因设定目标,制订相应整改措施并组织实施。结果表明,开展品管圈活动后静脉留置针有效留置时间明显提高,达到预期效果。得出结论:开展品管圈活动可提高肿瘤患者留置针有效留置时间。

会计政策选择导致会计信息失真的治理措施分析

在进行会计业务过程中,会计财务情况会受到会计信息失真情况的影响。会计信息的失真对市场秩序具有严重的干扰,同时严重损害了国家及公众的利益。本文通过对会计信息失真的原因进行分析,并对会计信息失真的治理措施进行阐述,为我国会计行业的良性发展提供一定的见解。

浅析电能计量装置安装过程中需注意的事项

随着生产、生活对电能的需求量与日俱增,电能计量工作也面临着重大的考验,同时也伴随着日益增加的电能表安装工作量。本文对电能计量装置安装过程提出几点注意中事项,促进安装工作的顺利进行。

优质护理在主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的应用

[目的]探讨优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的护理效果。[方法]选取DebakeyⅢ型主动脉夹层病人46例,病人均进行主动脉夹层腔内修复术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组23例,实验组给予优质护理,对照组给予常规护理,观察病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。[结果]在干预前两组SAS评分和SDS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05),但干预后实验组下降程度更大,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组重症监护室(ICU)留观时间19.3h±11.8h、住院总时间12.2d±10.9d,均比对照组(16.9h±6.5h、12.4d±5.9d)时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组研究期间未出现并发症,对照组病人出现4例并发症,4例病人均经抢救治疗恢复健康;实验组护理满意度为95.65%,对照组为73.91%,两组并发症发生率、护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术可以取得较好护理效果,生活质量提高,并发症减少。

护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭与工作满意度的结构方程模型

目的探讨护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭与工作满意度的关系模型。方法 2017年4-8月,方便抽样法选取上海市4所三级甲等医院工作的457名护士为研究对象。采用工作效能条件问卷、工作内容问卷、情绪耗竭量表、明尼苏达满意度问卷对研究对象进行调查。结果护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭和工作满意度之间具有相关性(r=-0.109～0.797,P<0.05);结构方程模型显示,护士结构授权通过职业紧张的中介作用间接影响护士的情绪耗竭水平和工作满意度。结论护理管理者应该构建有利于授权的工作环境,减少护士职业紧张,降低护士情绪耗竭水平,提高工作满意度。

扶脾益肠汤联合FOLFOX4化疗方案对结肠癌术后患者血清肿瘤标志物及免疫指标的影响

目的探讨扶脾益肠汤联合FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟)化疗方案对结肠癌术后患者血清肿瘤标志物及免疫指标的影响。方法将100例结肠癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组给予FOLFOX4化疗方案联合扶脾益肠汤治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清肿瘤标志物及免疫指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、恢复全流饮食时间及术后首次排便时间均显著短于对照组(P均<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8^+水平、血清肿瘤标志物CA19-9水平均显著低于对照组(P均<0.05),而T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P均<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶脾益肠汤联合FOLFOX4化疗方案可明显降低结肠癌术后患者血清肿瘤标志物指标水平,改善患者免疫功能。