基于文献分析抑郁症的证型分布及用药规律

目的:运用文献计量学分析的方法,探讨抑郁症在中医治疗中的证型分布情况及用药规律。方法:采用“主题”为检索项,“抑郁症”“证型”“证素”“中药”“中医”为检索词在中国知网、维普、万方三个中文数据库中检索2011年6月30日―2022年6月30日的与中医药治疗抑郁症相关的文献。借助WPS软件建立中医治疗抑郁症整体证型及临床用药数据库,运用Excel进行频数分析,运用SPSS 23.0软件进行聚类分析。结果:共纳入符合标准的文献127篇;涉及证型67种;涉及的病位要素7个,病性要素14个;涉及的方剂共215方,药物类别17种,使用的药物共计160味,出现频次共计2 619次。(1)涉及的证型67种,其中常见的证型为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、心脾两虚证,共占41.05%。(2)在涉及的病位要素方面以肝为主,其次为脾、心;在病性要素方面以气滞为主,其次为气虚、阳虚。(3)涉及的药物共计160味,按功效分为17类,补虚药占28.75%,安神药占11.76%,理气药占11.53%。(4)中医治疗抑郁症所用的中药药性主要以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经上以脾经为主。结论:抑郁症的病因病机复杂,多为虚实夹杂,病性要素主要为气滞、阳虚和气虚,病位要素以肝为主,但从临床治疗的用药规律分析可知临床治疗抑郁症以补虚为主,归经上以脾经为主。

“因时制宜”思想对中医误诊学的启发意义

临床疾病复杂多变,容易因病情病势的认识不全面而致误诊。中医临床思维的偏差是引起误诊的核心因素,而中医思维的核心就在于整体观念。人以天地之气生,四时之法成,人体疾病的产生、预后与转归多受到节气时令、地理环境、禀赋强弱等因素影响,使得证候具有时空动态性。因时制宜思想是中医整体观念的重要体现之一,文章以中医因时制宜思想为指导,以人体时间节律为切入点,从五运六气、四时节律、月相节律、昼夜节律及子午流注节律等角度进行系统分析,探讨“因时制宜”对中医临床辨证启发,减少误诊情况的发生,进而拓展中医误诊学理论。

运用伏邪理论辩析幽门螺杆菌感染慢性胃炎病机演变

幽门螺杆菌感染是发生慢性胃炎最重要因素之一,早期多数患者无症状表现。幽门螺杆菌隐匿致病的特点与中医伏邪理论有相通之处。文章通过运用中医伏邪理论,将传统望闻问切与现代科学诊疗技术相结合,整体辨析幽门螺杆菌感染慢性胃炎病机演变及预后转归。最终将其归纳为:以邪伏不发、湿阻气机为始,发而显微、湿郁化热为渐,痰瘀入络、邪显成巢为著;并探讨疾病各阶段诊断可能存在漏诊误判的情况发生。以期为提高中医临证辨析幽门螺杆菌感染慢性胃炎提供重要的理论参考。