癌旁非典型增生组织端粒酶活性的间接定量检测

目的 对头颈部癌旁非典型增生组织中端粒酶活性进行间接定量测定 ;探讨该定量分析对预测癌旁非典型增生组织恶性变的价值。方法 用定量方法检测取自 10位头颈肿瘤病人的组织标本 30份 ,其中原发癌组织、癌旁非典型增生组织及正常组织标本各 10份。端粒酶活性检测采用端粒重复序列液体闪烁计数法并由此推断端粒酶活性。结果 癌旁非典型增生组织中端粒酶活性 (6 45± 2 6 2 )rcpm明显低于相应的癌组织 (16 18±32 9)rcpm ,有统计学意义 (P <0 .0 1) ;高于相应的正常组织 (5 0 6± 2 0 9)rcpm ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 ①端粒酶活性的液闪间接定量分析 ,对癌旁组织恶性变的预测可能有一定的参考价值 ,可用于肿瘤切缘的研究 ;②癌旁组织端粒酶活性升高进一步提示头颈部鳞癌发生、发展的多阶段演进过程。

体位诱导麻醉在鼻腔手术中的应用

长期以来鼻粘膜麻醉一直沿用浸有肾上腺的地卡因或可卡因棉片或拭子放在鼻腔有关部位的传统方法。这种表面麻醉法虽有效。但在某些情况下,棉片很难达到要麻醉的部位,常常有碍鼻腔手术的顺利进行,我们采用改变体位及用药方法行常规鼻腔手术麻醉(下称体位诱导麻醉)。效果甚佳。

慢性中耳炎伴感音神经性聋

1884年Politzer在谈及慢性中耳炎的听力变化时说,老年、幼儿以及鼓室发生粘连者其骨导听力将下降或消失。慢性中耳炎伴感音神经性聋(SNHL)并不是一个新概念,早在1941年Hulka就指出,中耳炎不仅影响中耳也可波及内耳以SNHL的形式表现。近10年。

喉癌淋巴转移及其处理

本文对喉癌淋巴转移的特点加以分析，对比了几种诊断淋巴转移方法的准确度，探讨了分子水平诊断淋巴转移的可行性。认为改良式颈廓清术和放疗是治疗喉癌淋巴转移的有效方法。

头颈部恶性肿瘤患者端粒酶活性检测及意义

目的 阐述端粒酶活性检测方法 (定性及定量 )的进展、在肿瘤诊断、判断预后上的价值及端粒酶激活在头颈部恶性肿瘤发生中作用。方法 参阅相关文献进行综述。结果 端粒酶活性检测方法由定性向定量发展并有不依赖放射性同位素的走向 ;头颈部恶性肿瘤 ,尤其是鳞癌组织中端粒酶呈现高表达。结论 端粒酶活性检测方法仍需改进 ;酶活性检测对头颈部肿瘤有一定的辅助诊断价值 ;端粒酶激活在头颈部恶性肿瘤的发生中起着重要的作用。

痉挛性发音障碍的研究进展

本文对近年来痉挛性发音障碍的研究进行综述。回顾了本病的基本概念，发生机制的研究进展，收集了有关诊断方面的信息，并着重介绍了本病的治疗现状，尤其是对肉毒杆菌毒素的治疗情况进行详述。

激光在鼻科学的应用

1 引言自美国人Maiman于1960年研制出第一台红宝石激光器(Light Amplifica-tion by the Stimulated Emission of Radia-tion,简称Laser)以后,各型激光器相继出现。染料激光器、波长可调谐激光器、准分子激光器以及白由电子激光输出的问世,给激光的应用开辟了广阔的前景。1972年。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征23例分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特征和手术治疗的效果。方法 对 2 3例患儿采用局麻下手术 ,其中扁桃体切除术同时行腺样体刮除术 17例(74% ) ,单纯扁桃体切除术 3例 (13 % ) ,单纯腺样体刮除术 3例 (13 % ) ,术后随访 6个月～ 1年 ,并对其临床资料进行分析。结果 2 3例全部治愈 ,其中 18例 (78.3 % )术后 7～ 10d睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状消失 ,5例 (2 1.7% )术后睡眠鼾声基本消失 ,无呼吸暂停、憋醒和张口呼吸等表现。术后随访 6个月～ 1年 ,未见复发 ,生长发育良好 ,无并发症。结论 手术切除扁桃体和 (或 )腺样体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法。

听毛细胞表皮板病变的观察

本实验对卡那霉素耳中毒豚鼠的听毛细胞表皮板进行了光镜和扫描电镜联合观察，从显微和亚显微水平评判毛细胞表皮板形态与功能的关系，并探讨了毛细胞表皮板深染现象。认为，光镜下呈硝酸银深染的细胞可视为病变细胞，少数细胞表皮板穿孔可致明显的毛细胞功能障碍。

三瓣法鼓室成形术的临床研究

目的：探讨三瓣法制备移植床对鼓膜成形术的影响。方法：对慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术１０４例（１１３耳）。耳后上切口，将蒂在外侧的耳道后壁皮瓣固定于耳廓。垂直于鼓环在外耳道后下、前下及前上纵形切开，将外耳道皮肤连同相应残余鼓膜及鼓环掀起，即形成蒂在外方的前、下两个外耳道皮瓣，及蒂在上方的后壁小皮瓣。结果：经１年以上随访，移植物均成活。结论：耳后上切口三瓣法制备移植床视野宽大清晰，血供丰富，确保了移植物的成活。

鼓室成形术76例术后处理

目的 探讨术后处理对鼓室成形效果的影响。方法 行鼓室成形术 76例 (87耳 ) ,术后均全身使用抗生素及扩血管药物 1～ 2周 ,术腔内填塞物 7～ 10d抽出。填塞物抽出后 ,每天用无窥耳镜头的电耳镜观察鼓膜 1～ 2次 ,术腔内不使用任何药物 ,有较多渗出物则予以清理。感染者用浸有抗生素的明胶海绵换药。结果 术后第 2周所有移植物均成活 ,术后经 16个月随访 ,85耳获成功 ,仅 2耳因再感染穿孔 ,但听力明显提高。结论 鼓室成形术术后填塞物抽出不宜超过 10d ,应注意防止感染。

打鼾对儿童发育的影响

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的一种重要症状,引起越来越多学者的重视。为寻找打鼾与耳鼻咽喉科疾病的关系和打鼾对儿童发育的影响,我们对卫辉市3000名4岁～9岁儿童进行了调查,报告如下。

1320人正常面部的测量

为给国人在面部整形和美容等手术治疗中提供解剖学上的参考常数,我们于1988年对 6个年龄组约 1320人正常面部 11个部位进行了测量。结果新生儿下颏至发际间距,男性为9.9厘米,女性为9.6厘米,20岁以上男性为19. 1厘米,女性为18.0厘米,其他参阅附表。并对整形和美容方面进行了讨论。

非化脓性中耳炎80例纯音听力计检查分析

本文主要将非化脓性中耳炎80例分为鼓室积液组(A组)和鼓室无积液组(B组)各40例进行纯音听力测听。两组经初步观察,治疗前后听力曲线,语言频率平均数(500HZ、1KHZ、2KHZ)提高最大值A组31dB,B组30dB,两组近似相等。在听力计测听80例当中,作者将听力曲线分为四类;此四形听力曲线与非化脓性中耳炎发病过程一致。

乳突术腔充填及外耳道后壁重建

对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术或改良式乳突根治术,传统的术式遗留下较大乳突腔,既增加了感染机会,又需较频繁地清理术腔痂皮,较大的术腔及外耳道后上壁的缺损也给术耳的听力重建带来困难。我们自1988年以来,采用不同的材料充填乳突术腔及重建外耳道后壁。

下鼻甲不同术式对鼻黏膜纤毛功能的影响

目的比较黏膜瓣下鼻甲成形术、黏膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲微波手术和传统下鼻甲部分切除术对鼻黏膜纤毛功能的影响。方法将慢性肥厚性鼻炎患者150例及正常对照者30例分3组。A组,一侧行黏膜瓣下鼻甲成形术(120例,120侧),另一侧分别行下鼻甲部分切除术(60例,60侧)和黏膜下下鼻甲骨切除术(60例,60侧);B组,30例(60侧)行下鼻甲微波手术;C组,30例(60侧)个体未行任何手术,做正常对照。用糖精试验分别测定术前及术后3个月黏膜纤毛传送时间,并进行统计学分析。结果黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术术后黏膜纤毛传送时间无明显差异(P>0.05),与正常相比无统计学差异(P>0.05);与正常相比较,传统下鼻甲部分切除术和微波下鼻甲手术术后黏膜纤毛传送时间明显延长(P<0.05;P<0.01)。结论黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术能保留鼻黏膜纤毛功能,下鼻甲部分切除术和微波手术均明显降低黏膜纤毛功能。

软骨-颞肌筋膜复合物鼓室成形术修补鼓膜次全穿孔疗效观察

目的探讨软骨-颞肌筋膜复合物鼓室成形术修补鼓膜次全穿孔的疗效。方法选择2015年6月至2018年6月南方科技大学盐田医院收治的80例(80耳)慢性化脓性中耳炎伴鼓膜次全穿孔患者为研究对象,所有患者行鼓膜修补术,根据移植材料分为软骨-颞肌筋膜复合物组和颞肌筋膜组,每组40例(40耳)。所有患者术后随访6个月,术后3、6个月复诊时行鼓膜检查,观察鼓膜位置、活动度及是否穿孔和感染等;分别于术前和术后6个月进行纯音测听检查,测听检查均在同一隔声室由同一人操作。结果软骨-颞肌筋膜复合物组患者术后1个月鼓膜活动差、稍厚,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月40例患者鼓膜均愈合,鼓膜愈合率为100.0%(40/40)。颞肌筋膜组患者术后1个月鼓膜活动差,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月时鼓膜愈合38例,鼓膜裂隙状穿孔2例,鼓膜愈合率为95.0%(38/40)。2组患者术后6个月鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(χ^2=2.051,P>0.05)。2组患者术前气骨导差比较差异无统计学意义(t=-0.645,P>0.05),2组患者术后6个月气骨导差均显著小于术前(t=15.173、13.684,P<0.05),2组患者术后6个月气骨导差比较差异无统计学意义(t=0.439,P>0.05)。结论采用软骨-颞肌筋膜复合物鼓膜成形术修补鼓膜次全穿孔可获得较高的鼓膜愈合率和良好的听力效果;软骨-颞肌筋膜复合物既减小了移植物的质量,又强化了颞肌筋膜的韧性,二者联合使用是修补鼓膜大穿孔的另一选择。

下鼻甲手术的循证研究

目的用循证医学方法寻找下鼻甲手术的最佳术式。方法用MEDLINE检索近50 a间涉及下鼻甲手术各种术式的文献,并对文献进行分类。结果共检出文献1 587篇,其中对下鼻甲手术进行详细介绍的文献679篇;近30 a有关下鼻甲激光手术和内镜手术的文献有增多趋势;未检出治疗鼻塞的下鼻甲手术的随机对照试验;最高循证等级为Ⅲ级,仅作为B级推荐;支持术式疗效的证据还不充分。结论下鼻甲手术方式的选择似乎是受技术进步的驱动,而不是为了有益于患者需要;应适当进行随机对照试验从常用的方法中找出长期有益于患者的方法。

非外伤性眶内容物脱入筛窦1例并文献综述

目的探讨非外伤性眶内容物脱入筛窦的诊疗相关问题。方法对1例非外伤性眶内容物脱入筛窦患者进行鼻内镜手术治疗,并采取病例报告和文献综述方式,对非外伤性眶内容物脱入筛窦的相关问题进行分析。结果术中见右侧中鼻甲及钩突肥大,右侧上颌窦口狭窄,窦口黏膜水肿,窦内有黏脓性分泌物,右侧眶内壁下部向筛窦内移位,眶内容物部分突入筛窦。手术顺利,术后无眼部并发症发生,经1 a随访,鼻塞症状明显改善。结论对于非外伤性眶内容物脱入筛窦患者,术前认真阅读CT可有助于减少或避免严重并发症的发生。