超声引导下连续胸椎旁阻滞在多发肋骨骨折患者术后的临床应用研究

目的探讨超声引导下椎旁置管行连续胸椎旁神经阻滞(CTPB)和静脉自控镇痛(PCIA)对多发肋骨骨折患者术后镇痛效果及肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月于宜昌市中心人民医院收治的46例行择期切开复位内固定术的创伤性多发肋骨骨折患者,采用随机数字表法分为CTPB组和PCIA组,每组23例。PCIA组采用舒芬太尼联合氟比洛芬酯静脉镇痛,CTPB组术后于患侧选定适宜的3个椎旁间隙在超声引导下置管,应用罗哌卡因行连续胸椎旁肋间神经阻滞,阻滞镇痛至术后72 h。分别于术前(T0)、术后3 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)记录胸壁疼痛视觉模拟评分(VAS)并采集动脉血,检测二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧和指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并检测T0及T4时第一秒用力呼气量(FEV_(1))和FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)%)。结果与T0比较,两组术后T1、T2、T3、T4时的静息、咳嗽VAS降低(均P<0.05),动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)升高(均P<0.05)。CTPB组术后T4的FEV_(1)、FEV_(1)%较PCIA组升高(均P<0.05)。结论多发肋骨骨折术后行CTPB阻滞较PCIA镇痛效果更好并且可以改善术后氧和功能及肺通气。

冰川前缘冰舌区可培养细菌多样性及抗辐射-抗氧化特征——以老虎沟12号冰川为例

全球变化导致气温上升加速冰川退缩,冰川前缘进化出大量抗辐射-抗氧化微生物资源。细菌作为影响冰川前缘演替过程的重要类群之一,对其冰舌区新融化的冰碛物生境中抗辐射-抗氧化细菌的研究却较为少见。基于16S rRNA基因序列系统发育学的研究,不仅对老虎沟12号冰川前缘冰舌区冰碛物生境可培养细菌多样性进行研究,同时对菌株的抗辐射和抗氧化能力进行筛选和评估。研究表明,研究区域分离出的259株细菌分别归属于放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)和异常球菌-栖热菌门(Deinococcus-Thermus),其中放线菌门的菌株数量最多,其次是变形菌门>拟杆菌门>厚壁菌门>异常球菌-栖热菌门;在物种多样性方面,放线菌门和变形菌门是物种丰富度最高的门。TN、TOC、WC和pH是影响可培养细菌群落结构的主要因素。UVC辐照强度的D10(致死率为10%)剂量高于100 J·m^(-2)的菌株占可培养细菌总数的94.9%,过氧化氢耐受浓度的D10剂量高于10 mmol·L^(-1)的菌株占100%;其中有20株抗辐射菌株氧化胁迫后的存活率在90%以上。此外,氧化胁迫后存活率高于Deinococcus-radiodurans R1的菌株均是100 J·m^(-2)UVC辐照后抗辐射存活率高于50%的抗辐射菌株。该研究不仅可以为冰川前缘环境中细菌的多样性和生态适应性提供理论基础,也可以为后续辐照、氧化损伤保护机制的研究提供丰富的抗辐射-抗氧化冰川细菌资源。

纳米氧化铜对斑马鱼的半致死浓度测定和毒性研究

通过纳米氧化铜溶液对斑马鱼的急性毒性实验计算出纳米氧化铜对斑马鱼的半致死浓度,为纳米氧化铜的水生生物毒性实验研究和安全使用提供参考资料。采用直线回归法得出浓度对数–死亡率的回归方程,由于96 h、120 h、144 h、168 h的回归方程的R基本为0.95,可求得纳米氧化铜对斑马鱼的96 h-LC50、120 h-LC50、144 h-LC50、168 h-LC50和最大容许浓度(MPC)。经计算纳米氧化铜对斑马鱼的96 h-LC50是635.6194 mg∙L−1,MPC为6.3562 mg∙L−1;120 h-LC50是538.8838 mg∙L−1,MPC为5.3888 mg∙L−1;144 h-LC50是487.6510 mg∙L−1,MPC为4.8765 mg∙L−1;168 h-LC50是443.1020 mg∙L−1,MPC为4.4310 mg∙L−1。

基于慕课的翻转课堂在复杂性先天性心脏病临床教学中的应用及对学习兴趣、学习积极性的影响

目的探讨在复杂性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)临床教学中采用基于慕课(MOOC)的翻转课堂对学习兴趣、学习积极性的影响。方法选取2020年3月—2022年7月在西安交通大学医学院第一附属医院接受复杂性CHD临床教学的实习生92名,根据随机数表法分成研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予传统教学法,研究组给予基于MOOC的翻转课堂教学,比较两组实习生自我学习表现情况、考核成绩、教学效果、教学满意度。结果研究组自我学习表现情况评价效果优于对照组,研究组考核成绩、教学效果评分及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性CHD临床教学中实施MOOC联合翻转课堂教学能够提升自我学习表现力,提高考核成绩、教学效果及实习生的教学满意度。

婴儿先天性肺气道畸形合并铜绿假单胞菌肺炎1例

先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)是一种终末细支气管异常过度增生和扩张,而正常肺泡组织缺乏所致的肺实质内的囊性病变。CPAM是一种临床比较少见的肺组织结构紊乱的错构瘤,常伴有不同程度的囊性改变,以肺分支形成过程中气道模式异常为特征,由未成熟的细支气管异常分支形成,且多种基因和蛋白参与了疾病的发生和发展过程,但目前具体病因和发病机制尚不明确[1-3]。在先天性肺部畸形疾病中,活产婴儿发病率为1/25000~1/35000,而先天性肺囊性疾病15%~50%为CPAM[4]。

水泥改性水性环氧涂料的制备及性能

[目的]聚合物水泥防水涂料在应用于水工混凝土时的粘结强度亟待提高。[方法]将硅酸盐水泥作为第三组分对水性环氧涂料进行改性,研究了水泥掺量(占与石英共同组成的填料质量的10%~50%)对涂料力学性能和防护性能的影响。采用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)和傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)分析了水泥对水性环氧乳液的改性机理。[结果]在40%的水泥掺量下,涂层的力学性能和防护性能最优,粘结强度、拉伸强度和断裂伸长率分别为6.14 MPa、2.16MPa和156%,浸水、浸碱和冲蚀后未出现吸水溶胀现象,粘结强度下降和质量损失的程度最小。[结论]水泥的掺入明显改善了涂层的力学性能和防护性能,环氧乳液聚集包裹在石英砂、水泥及其水化产物周围,形成了以环氧乳液为主要成膜物质,石英砂、水泥及其水化产物为次成膜物质的互穿网络结构,CaCO_(3)的存在使网络结构更为致密。

难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IgE和RANTES检测的意义

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿T细胞亚群、IgE和调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)检测水平及其在RMPP发病机制中的作用。方法选取2019年2月至2022年8月郑州大学附属儿童医院呼吸科收治的肺炎支原体肺炎患儿190例为研究对象,按疾病类别分为实验组(RMPP患儿)95例,(普通肺炎支原体肺炎患儿)95例,对照组(疑似气管狭窄而无肺部感染患儿)90例。采用流式细胞术检测患儿外周血T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)T细胞表达情况,酶联免疫吸附试验法测定其血清及肺泡灌洗液IgE、RANTES表达水平。结果(1)实验组、普通组和对照组CD4^(+)、CD8^(+)T细胞表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组CD4/CD8比值高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组血清及肺泡灌洗液中IgE和RANTES表达水平均高于普通组及对照组,普通组血清及肺泡灌洗液中IgE和RANTES表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T细胞亚群、IgE和RANTES均参与了RMPP的发病过程,且后两者可作为RMPP的早期检测指标,优化临床诊治方案。

Seminar教学法联合PBL教学在心血管规培教学中的应用

目的探讨心血管教学中应用研讨式(Seminar)教学法联合以问题为导向(problem-based learning,PBL)教学的效果。方法选取2022年7—12月于西安交通大学第一附属医院心血管学科规培的共计43名内科学规培生作为对照组,实施传统教学法;选取2023年1—6月于本院心血管学科规培的共计43名内科学规培生作为研究组,实施Seminar教学法联合PBL教学,比较两组教学成绩、思维能力及教学满意度。结果研究组教学成绩(理论知识、病例分析、病历书写、实践操作)较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,两组批判性思维能力测量表评分均提高,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学满意度为95.35%(41/43),较对照组的79.07%(34/43)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法联合PBL教学应用于心血管教学中,能够提高教学成绩,增强思维能力,促进教学满意度提升。

TBX21和ADCY9多态性在儿童哮喘发生发展中的临床研究

目的:探究T细胞转录因子(TBX21)和腺苷酸环化酶9抗体(ADCY9)基因多态性在儿童哮喘发生发展中的临床作用。方法:选取2016年7月至2017年1月200例河南地区5岁及以下汉族喘息患儿作为研究组,另选同期100例5岁及以下汉族健康儿童作为对照组。采集两组口腔黏膜脱落细胞,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术对TBX21基因rs2240017多态性位点、ADCY9基因rs2230739多态性位点的基因型进行检测,根据检测结果评估哮喘危险程度,据此将研究组分为低危组、高危组两个亚组,比较低危组、高危组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)水平、儿童哮喘预测指数(API)阳性率、过敏性疾病发生率,分析哮喘相关基因多态性危险程度与血清IgE水平、API、过敏性疾病发生率的相关性。所有患儿均随访至6岁明确哮喘诊断,比较低危组、高危组哮喘发生率,发生哮喘患儿均给予吸入糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂治疗3个月,比较低危组、高危组哮喘控制情况及肺功能受损情况。结果:研究组与对照组TBX21基因rs2240017多态性位点、ADCY9基因rs2230739多态性位点的基因型检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.001);200例喘息患儿TBX21基因rs2240017多态性位点CC、CT、TT基因型占比分别为19.50%、56.00%、24.50%,ADCY9基因rs2230739多态性位点CC、CG、GG基因型占比分别为86.00%、10.00%、4.00%;高危组血清IgE水平、API阳性率及过敏性疾病发生率均高于低危组(P分别为<0.001、<0.001、0.021);喘息患儿哮喘相关基因多态性危险程度与血清IgE水平、API阳性率、过敏性疾病发生率呈正相关(P<0.001);高危组哮喘发生率(81.48%)、肺功能受损率(74.07%)均高于低危组(4.90%、3.50%)(P<0.001);高危组哮喘患儿哮喘控制率(79.55%)与低危组哮喘患儿哮喘控制率(100.00%)比较,差异无统计学意义(P=0.433)。结论:喘息患儿TBX21基因rs2240017位点、ADCY9基因rs2230739位点基因多态性与哮喘发生、肺功能受损具有密切相关性。

三乙醇胺和硬脂酸锌对泡沫混凝土性能的影响

为解决泡沫混凝土存在的高吸水率问题,本文研究了三乙醇胺(TEA)和硬脂酸锌(ZS)对泡沫混凝土孔隙特征、力学性能和防水性能的影响,同时结合接触角测试仪、扫描电子显微镜-能谱仪和X射线衍射仪等微观分析手段,研究了TEA和ZS对泡沫混凝土的改性机理。结果表明,加入1.6%(质量分数)TEA和0.4%(质量分数)ZS可以增大泡沫混凝土直径小于500μm孔隙的占比,使泡沫混凝土28 d抗压强度提升到1.66 MPa。加入0.4%(质量分数)TEA和1.6%(质量分数)ZS能够将泡沫混凝土1、2、3 d吸水率降至2.8%、7.9%和10.5%,接触角最高达134.9°,使泡沫混凝土表面呈现疏水特征。TEA和ZS复掺能够增强泡沫在固化水泥浆体中的稳定性,细化孔隙结构,减少连通孔数量,提升泡沫混凝土的力学性能和防水性能。

基于波束捷变的多波束设备抗电磁干扰方法研究

针对测控设备在面临的电磁干扰问题,基于多波束测控系统具备的波束捷变优势,提出了一种空域滤波的抗电磁干扰方法。基本思想是一个或多个检测波束对指定空域快速扫描覆盖、动态检测干扰源特征,波束控制系统基于干扰特征对跟踪波束进行实时赋形,使跟踪波束方向图在干扰方向上形成具有一定深度的零陷,从而降低进入设备信道的干扰信号强度,实现对测控目标的稳定连续跟踪。此外,从工程应用角度以平面阵列天线为例,对波束快速扫描方式、干扰信号检测方法和多约束条件下的波束实时赋形等关键技术进行了探讨,最后通过仿真验证了方法有效性。

管道流体流动对水液压消声器消声性能影响研究

流体噪声通过水管路辐射到海洋中,严重影响水下航行器的隐蔽性及安全性,加装水管路消声器是减小水管路辐射噪声的重要措施。考虑到流体流动对水管路消声器性能的影响,利用膨胀式消声器内部流场数值计算结果,采用平均流速理论,计算考虑内部流体流动时的消声器的传递损失,探究流速结构对消声器传递损失的影响。计算结果表明,在低流速条件下,流速对消声器的传递损失影响不大,但流体再生噪音会在特定频率下使消声器传递损失出现低值,需要对消声器结构进行改进。计算结果表明,通过修正消声器结构参数以及串联共振腔室消声器结构可有效提升特定频率下的消声器低值。可为降噪计算方法提供理论参考。

多功能复合磁控溅射平台的应用研究

磁控溅射具有沉积温度低、薄膜致密且牢固等优点,广泛用于制备超硬膜等各种功能性薄膜,但也存在离化率和沉积速率较低、溅射平台功能较单一等缺陷,难以实现特种功能薄膜严苛的技术要求。为解决以上问题,设计了具有前后双开门、可安装多个不同类型的溅射阴极、离子源和行星工件转架可接高压脉冲偏压等的复合溅射平台,对真空镀膜室、水冷系统、整体绝缘的多工位工件转架和真空气路系统进行了优化设计,并通过理论计算、有限元分析校核了该设计的可行性。

可调谐半导体激光器压电驱动系统的优化设计

针对可调谐半导体激光器中普遍存在的输出光频率无跳模调谐范围小、扫描频率低、结构复杂等亟待解决的问题,研究了可调谐半导体激光器内部压电驱动系统的动力学特性。基于提高回转精度、降低轴心偏移量的设计目标,提出了一种多叶片并联的星型柔性机构结构。基于Lagrange方程和Duhamel积分,分别建立了压电驱动系统的运动微分方程和振动方程,在此基础上建立了柔性机构的动力学模型并对其结构参数进行了优化。最后,搭建了压电驱动系统动态特性测试平台,测试了压电驱动系统的机械响应特性以及可调谐半导体激光器的输出光可调谐范围。实验结果表明,压电驱动系统一阶固有频率为2187 Hz,柔性机构最大轴心偏移量为0.947 mm。在可调谐半导体激光器无跳模调谐性能测试中,当调谐频率为20 Hz时,实现了103.5 GHz的无跳模调谐范围。

人为石油污染土壤紫花苜蓿田间修复试验

选择校园清洁区土壤,采用陇东石油开采、加工地区常见的牧草紫花苜蓿进行人工石油污染土壤的植物修复田间试验,探讨其对西北干旱地区石油污染土壤植物修复的可行性.结果表明:种植空白组和种植苜蓿组土壤石油污染物残留量、去除量均随着土壤石油污染物投配量的增加而增加,两者正相关关系特别显著,反映了投配量对石油污染物残留量和去除量的巨大影响.土壤石油污染物去除率,种植空白组为21.43%～54.17%、种植苜蓿组为91.08%～96.07%,种植空白组土壤石油污染物去除率仅为种植苜蓿组的0.23～0.59倍,显示石油污染土壤尽管存在一定程度的自然降解,但是紫花苜蓿的修复作用依然很显著;施肥对种植苜蓿组土壤扣除空白石油污染物残留量影响很大,施肥组仅为不施肥组的0.61倍,显示施肥有助于种植苜蓿组土壤石油污染物的去除.可见,紫花苜蓿对石油污染土壤有很好的修复效果.

盐湖相低熟油脂肪酸的组成与分布特征

对泌阳凹陷碱性盐湖相、舞阳凹陷盐湖相、襄城凹陷膏盐湖相、南阳凹陷淡水湖相低熟油脂肪酸组成和分布特征进行了分析与研究。结果表明这些不同盐湖相的低熟原油的脂肪酸为丰度不同的饱和正构酸、不饱和正构酸、少量异构酸、类异戊二烯酸及脂肪酸乙酯系列化合物。脂肪酸的组成和分布反映了原始有机质的来源。

2Al/Fe_2O_3铝热剂的点火温度

为确定2Al/Fe2O3铝热剂的点火温度,对铝粉重量、电阻和形貌随温度变化的特性进行了实验观测,用均匀体系热爆炸理论计算了铝热剂球的临界点火温度并通过实验检验。结果表明,对于粒径约30μm的铝热剂,温度超过铝的熔点(933K)时铝粉氧化膜胀裂,流出的铝液铺展到邻近的氧化铁粉表面;点火温度约1600K,低于氧化铁分解点(1730K),点火前化学反应为液-固相型;点火温度与铝热剂球的体积无明显关系,均匀体系热爆炸理论不适用。

全局空间自相关Moran指数和G系数对比研究

研究了最常用的衡量全局空间自相关的指标:全局Moran指数和全局G系数,基于模拟的空间区域,设计了一些有代表性的空间聚集方案进行计算,比较了两种指标的探测结果。得出的初步结论是:G系数探测高值聚集的能力强于低值聚集;当研究范围内同时存在高值和低值聚集时,G系数会受聚集区域规模的影响,当高值聚集区域和低值聚集区域规模相当时,G系数往往为正数,表明G系数对高值敏感;Moran指数主要受聚集区域规模的影响,随着空间聚集范围的扩展,Moran指数会明显增大。这些结论对于探测空间自相关模式时选择何种全局指标有指导意义。

多功能高分子固沙剂流动沙丘固定试验研究

试验选择在甘肃省武威市民勤县绿洲外缘与沙漠交接地带,应用多功能高分子固沙剂进行流动沙丘固定试验研究。结果显示,在试验区斜坡下部,除草试验区比对照区结皮厚度增大81.25%,未除草试验区结皮比对照厚度增加32.25%,固沙结皮区比无结皮区抗风蚀,至今固沙结皮依然存在;未除草有结皮时固沙试验区0～80cm各层平均含水率均比对照区高,其中土层平均含水率比对照区高76.27%。实验证明施用试剂不仅固沙效果非常明显,而且在不除草时对土壤水分有很好的保持效果。

土壤柴油污染对紫花苜蓿种子发芽率的影响

以单一外源环境因子污染水平为主要调控因子 ,室内盆载试验观察不同土壤柴油污染浓度控制下紫花苜蓿种子的萌发与生长情况。结果表明 ,紫花苜蓿种子发芽抑制率与土壤柴油污染浓度明显指数线性相关 ,而且发芽之后高浓度处理组幼苗出现黄叶和干枯现象。另外 ,也对产生上述现象的原因进行了初步探讨。