新疆某医院侵袭性念珠菌感染的菌种分布、药物敏感性及耐药基因初步分析

目的了解新疆某医院侵袭性念珠菌感染的菌株分布、药敏特征,探讨菌株对唑类抗真菌药的耐药机制。方法对分离自临床诊断深部真菌病患者的125株菌行形态学和分子生物学鉴定,分析念珠菌菌种分布特点、对9种抗真菌药的体外敏感性以及对唑类药物耐药菌株行ERG11和PDR1基因测序分析。结果鉴定成功的111株酵母菌株中,分离率在前三位的菌种次为白念珠菌(50.45%)、光滑念珠菌(18.02%)和热带念珠菌(15.32%)。药敏结果显示多数菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和棘白菌素类药物敏感,2株光滑念珠菌菌株对棘白菌素类药物耐药。白念珠菌对唑类药物体外敏感性较好,泊沙康唑和伏立康唑对光滑念珠菌和热带念珠菌的体外抑菌活性较低(<60%)。33株唑类耐药念珠菌(6株白念珠菌、14株光滑念珠菌、11株热带念珠菌、1株克柔念珠菌和1株近平滑念珠菌)中有9株存在ERG11基因错义突变,所有唑类耐药光滑念珠菌均存在PDR1基因错义突变。结论侵袭性念珠菌感染的主要致病菌为白念珠菌;棘白菌素类、两性霉素B、5-氟胞嘧啶对念珠菌整体的体外抑菌活性较好,唑类药物对光滑念珠菌和热带念珠菌的抑菌活性较低;念珠菌ERG11和PDR1基因突变可能与唑类耐药相关。

中性粒细胞胞外诱捕网在真菌感染中的作用研究进展

中性粒细胞是一种参与宿主抗真菌免疫应答的固有免疫细胞,可通过吞噬、产生活性氧、脱颗粒、形成细胞外囊泡以及释放中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)等机制抵御真菌感染。NETs是一种中性粒细胞释放的由染色质纤维与抗菌蛋白形成的网状结构,可捕获并杀伤病原体。目前已在红色毛癣菌、疣状毛癣菌、烟曲霉、白色念珠菌、新生隐球菌等浅部及深部真菌感染过程中发现NETs,且关于其释放机制及功能等方面的研究已取得一定进展。未来可进一步研究NETs在其他真菌中的作用机制和免疫调节机制,为真菌感染的治疗提供科学依据。

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的临床效果探讨

目的 研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的效果。方法 对2012年10月-2014年9月我院142例湿疹皮炎患者进行研究分析,将这些患者分成对照组和治疗组,对照组患者接受丁酸氢化可的松软膏外用,早晚1次,治疗组使用复方氟米松软膏外用,早晚1次,两组均接受4周治疗,对患者接受治疗期间的不良反应和疗效进行分析比较。结果 治疗组患者的临床总有效率是95.78%,对照组的治疗总有效率是85.92%,两组结果存在统计学差异（P〈0.05）。治疗组出现了1例轻度不良反应病例,对照组出现了3例不良反应病例,两组结果无统计学差异（P〉0.05）。结论 湿疹皮炎使用复方氟米松软膏治疗效果比较好,安全性高,值得推广使用。

床边教学+任务驱动教学模式提升皮肤性病学见习教学效果的研究

医学高等院校教学模式的改革是现代医学发展的迫切需求,教学改革旨在培养医学生学习的主观能动性,激发学生自主学习的兴趣,从而夯实理论基础、锻炼临床实践能力、建立科研思维能力,为培养合格的医学生打下坚实的基础。床边教学+任务驱动教学可以大大提高学生学习的积极主动性,很好的锻炼学生的临床思维能力、沟通能力及团队协作能力等,提高学生见习学习的兴趣。文章以齐齐哈尔医学院2014 级临床班学生为研究对象,在皮肤性病学见习教学中积极开展床边教学+任务驱动教学模式的尝试,取得很好的成绩,学生反馈良好,见习教学效果得到了显著提高。