硫辛酸联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾脏病的临床疗效

目的探讨硫辛酸联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效及对炎症的影响。方法选取2020年6月—2021年12月柳州市柳铁中心医院收治的97例DKD患者为研究对象,以治疗方法的不同将患者分为A组(34例,硫辛酸、肾康联合厄贝沙坦治疗)、B组(33例,肾康联合厄贝沙坦治疗)、对照C组(30例,厄贝沙坦治疗),均治疗2周。比较3组患者临床疗效、尿白蛋白/尿肌酐(urinary albu⁃min/creatinine,UACR)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、空腹血糖、不良反应发生率。结果A、B组治疗总有效率高于C组,且A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,与C组相比,A、B组UACR水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,与B组和C组比较,A组Scr和hs-CRP均显著降低,eGFR显著增加差异有统计学意义(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合肾康、厄贝沙坦治疗早期DKD能抑制炎症因子的释放,从而起到延缓DKD、保护肾脏的作用。

艾司西酞普兰与氟西汀治疗对心血管疾病伴焦虑抑郁患者的影响分析

目的分析艾司西酞普兰与氟西汀治疗对心血管疾病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响研究。方法单纯随机选取2020年3月—2022年2月柳州市柳铁中心医院100例心血管疾病伴焦虑抑郁患者作为研究对象,使用随机数表法进行分组,分为对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均接受临床相同心血管药物治疗,对照组患者在心血管治疗的基础上采用氟西汀治疗,观察组患者在心血管治疗的基础上使用艾司西酞普兰治疗,对比两组相关的临床指标、心理情绪评分和不良反应。结果干预后,观察组患者广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)评分(10.15±0.15)分、抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评分(10.10±0.12)分低于对照组的(12.52±0.32)分、(12.29±0.27)分,差异有统计学意义(t=47.419、52.411,P均<0.05)。在干预前,所有患者的简易精神状态评价量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的各个数据优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合医院心血管内科疾病合并焦虑抑郁状态的患者中,采取艾司西酞普兰治疗,能够帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪,可以实现患者的身心状态改善,且不良反应较少。

血脂异常与冠心病关系的临床研究进展

血脂代谢异常与冠心病的关系越来越受到心血管专家的关注,近年来循证医学的研究也越来越重视这一领域,同时也有大量的证据得以证实。本文从血脂代谢基本概念,高脂血症最新概念和冠心病与脂代谢异常的国内外最新临床研究,来阐述血脂代谢异常与冠心病的关系。

54例多种介入方法在急性心肌梗死中的应用

目的观察急性心肌梗死(AMI)采取多种介入方法(急诊PCI,临时起搏器植入,IABP)的疗效和死亡率、手术并发症。方法对55例AMI者给予急诊PCI加临时起搏器植入或者再加主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,观察再通率(TIMI血流)、死亡率、手术并发症。结果再通率(TIMI3级血流)98.14%,死亡率0.00%,并发症发生率12.96%。结论AMI者急诊PCI加临时起搏器植入或者再加IABP治疗,再通率高,死亡率低,手术并发症少,是非常有效及先进的疗法,尤其是在右冠状动脉闭塞时可常规植入临时起搏器,心源性休克时植入IABP。值得在有条件的医院推广。

尿白蛋白对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的预测价值

目的探究尿白蛋白对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞事件的预测价值。方法回顾性选取283例NVAF患者,根据出院后随访期间有无发生血栓栓塞事件分为事件组和无事件组,分析尿白蛋白对血栓栓塞事件的预测价值。结果血栓栓塞事件发生率为12.72%。事件组高血压、CHA2DS2-VASc风险评分、左室射血分数、肺动脉收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血清肌酐、尿白蛋白与无事件组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿白蛋白预测NVAF患者发生血栓栓塞事件的AUC为0.846。高尿白蛋白组(>68.6 mg/L)高血压、CHASDS2-VASc风险评分高危、肺动脉收缩压≥30 mmHg、血栓栓塞事件发生率及尿酸与血清肌酐水平高于低尿白蛋白组(≤68.6 mg/L)(P<0.05)。高血压、肺动脉收缩压≥30 mmHg、CHA2DS2-VASc风险评分高危、尿白蛋白>68.6 mg/L是NVAF患者发生血栓栓塞事件的危险因素(P<0.05)。结论尿白蛋白对NVAF患者发生血栓栓塞事件具有预测价值。

483例冠心病患者空腹血脂、血糖状况调查

目的评价冠心病人空腹血脂及空腹血糖(FPG)状况。方法对483例(A组)临床诊断为冠心病住院者(男性292例、女性191例)及132例(B组)非冠心病非糖尿病者,检测其空腹血脂及FPG,作对比分析。结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)及FPG均值分别为4.7±1.1mmol/L、2.9±1.0mmol/L、1.7±1.2mmol/L、1.1±0.4及5.7±1.8mmol/L,均显著高而于B组,但A组TC及LDL-c均值并未高于正常参考值;A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均值为1.0±0.3mmol/L,显著低于B组(P<0.001)。TC/HD-c≥4.5及ApoB/ApoA1≥0.85检出率、FPG增高的检出率,A组均显著高于B组(P<0.001)。结论本组冠心病人血脂异常以TC/HD-c比值及ApoB/ApoA1比值增高为特点,而LDL-c增高不明显。冠心病易合并糖代谢异常,应重视及时评价和处理其糖代谢问题。

腺苷激发试验诊断病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(SSS)系指因窦房结功能低下或障碍而产生的严重心动过缓为主的临床综合征。大约20％～50％的患者是因为病窦综合征而安装人工起搏器。SSS可以是暂时性的,如由于服用心脏药物而影响心脏自律性,亦可因供应窦房结的动脉粥样硬化、纤维化、变性、钙化等而为永久性器质性病变。典型的SSS患者常出现一系列包括窦性静止或窦性停搏、窦房阻滞、窦性心动过缓、阵发性房颤或房扑、快慢综合征、晕厥、黑朦、头昏、胸痛、心力衰竭、眩晕、不明原因摔倒、

正常人群窦房结功能测定的研究

目的 :测定柳州健康自愿者的窦房结恢复时间 (SNRT)、矫正窦房结恢复时间 (CSNRT)、总恢复时间 (TRT)、窦房传导时间 (SCAT) ,为诊断病态窦房结综合征 (SSS)制定标准值。方法 :应用食道调搏术 S1 S2 分级递增法及 8次法或 区法测定 SNRT、CSNRT、TRT、SCAT。结果 :柳州地区正常人群 SNRT为 (1 0 69.36± 2 0 8.69) ms,CSNRT为(2 92 .41± 1 2 1 .37) ms,TRT为 (42 37.96± 871 .67) ms,SCAT为 (1 4 0 .94± 45.58) ms。结论

腺苷对病态窦房结综合征与阵发性室上性心动过速影响的研究

目的探讨腺苷对病态窦房结综合征(SSS)和阵发性室上性心动过速的影响。方法17例SSS(1组),19例阵发性室上性心动过速(2组)和46例健康受试者(3组)。用大剂量腺苷及食管调搏术测定窦房结恢复时间(SNRT)、矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT)及ADO:CSNRT(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms判定窦房结功能异常。食管调搏法CSNRT1组(3173.80±3377.07)ms,2组(342.59±264.54)ms,3组(282.45±83.24)ms;SNRT1组(4372.80±3159.58)ms,2组(1039.41±322.45)ms,3组(1016.45±85.22)ms;ADO1组(1921.25±1713.65)ms,2组未影响,3组未影响,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论腺苷对SSS的诊断有意义,而对阵发性室上性心动过速无影响。

急性心肌梗塞溶栓治疗的对比研究

目的 :观察尿激酶 (UK)和链激酶 (SK)在急性心肌梗塞 (AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应 ,对其安全性和疗效作出评估。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例AMI患者分别给予 15 0万IUUK或者 15 0万IUSK治疗 ,观察溶栓再通率、急性期死亡率、不良反应发生率。结果 :溶栓再通率 15 0万IUUK70 .5 9% ,15 0万IUSK6 8.75 % ;急性期死亡率 15 0万IUUK11.76 % ,15 0万IUSK12 .5 0 % ;不良反应发生率 ,15 0万IUUK与上消化道出血 2 .94 %、脑出血 2 .94 % ;15 0万IUSK上消化道出血 6 .2 5 %、脑出血 6 .2 5 %。结论 :15 0万IUUK与 15 0万IUSK的再通率、不良反应发生率。

不同调脂药物对高血压脂代谢的影响

本文对 16 8例高血压的高脂血症患者进行降脂治疗观察 ,其中服用阿伐他汀 92例、微粒化非诺贝特76例 ,治疗 8周后 ,分别下降TC 31 2 %、2 6 % ;TG 32 6 %、6 0 % ;LDL C 4 1 0 %、2 3% ;HDL C上升 18 3%、31%。阿伐他汀组TC、LDL C下降尤其显著 ;微粒化非诺贝特组则下降TG较为显著。两组均无明显的肝肾功损害及其它毒副作用 ,安全可靠 。

LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达水平与心肌肥厚患者心肌纤维化程度的关系研究

目的:分析长链非编码RNA(LncRNA)-肌球蛋白重链相关RNA转录本(Mhrt)、BMI1基因表达水平与心肌肥厚患者心肌纤维化严重程度的相关性。方法:回顾性分析2020年6月—2021年6月于柳州市柳铁中心医院接受治疗的102例心肌肥厚患者,患者均接受钆延迟强化(LGE)序列检测并根据患者累及的阳性节段数量分为LGE 1组和LGE 2组。观察两组LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达情况、心功能及LGE评分结果,采用Pearson相关系数分析心肌肥厚患者心肌纤维化程度与LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达的相关性。结果:LGE 2组的LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达水平明显高于LGE 1组(P<0.05)。两组的左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);LGE 2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室心肌质量(LVM)水平均明显高于LGE 1组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示心肌肥厚患者心肌纤维化程度的LGE积分与LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达均呈正相关(P<0.05)。结论:LncRNA-Mhrt及BMI1基因的异常高表达在一定程度上能够反映出患者并发心肌纤维化程度,对检测心肌肥厚患者病情发展及评估其预后具有重要价值,后续临床中针对该类患者可进行上述两项指标的监测并优化和完善相关诊疗方案,对提高患者预后具有重要效用。