尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班抗凝期间急性缺血性脑卒中2例

对于服用新型口服抗凝药物(NOACs)期间出现急性缺血性脑卒中患者,目前尚无指南明确推荐使用阿替普酶进行溶栓,仅在权衡利弊后在某些实验室指标检查正常或服用NOACs超48 h的患者中使用,除此之外的患者,指南不建议阿替普酶溶栓治疗。对于基层医院来说,很多医院尚未开展血管内机械取栓。本文报道在2020年10月到2021年4月海盐县人民医院收治的2例尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班抗凝期间急性缺血性脑卒中患者的诊治经验。

基层医疗机构216例药物性肝损伤不良反应分析与对策

目的:了解某市基层医疗机构药物性肝损伤(DILI)类药品不良反应的发生情况与规律,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对该市2013年1月–2017年6月期间通过国家药品不良反应监测系统上报的DILI报告进行收集,共计216例,分别从患者性别、年龄、药品品种、给药途径、DILI发生的时间、临床表现等进行分析。结果:DILI病例无明显性别差异,≥40岁的中老年人发生居多(70.37%)。导致DILI的前三种药物分别为抗感染药(36.79%)、治疗精神障碍药(16.98%)和心血管系统药(16.35%)。发生DILI的时间因药物种类不同而异,多在8周内,最快在用药后6 d,最慢在用药后7个月余。经保肝、降酶、退黄等治疗后患者恢复良好,及时停药是治疗的关键。结论:临床应提升用药安全意识,开展DILI预防与控制工作,以保障患者用药安全。

人才资源向人才资本转变效益评价研究

人才资源向人才资本转变对促进我国经济增长方式改变具有重要意义。提出人才资源向人才资本转变的综合效益评价的指标体系,应用模糊综合评价模型建立人才资源向人才资本转变的综合效益评价方法,并通过示例说明该评价方法的实现步骤。

综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评

目的:了解我院门诊克林霉素使用情况,有针对性地提出改进措施,以确保用药安全有效。方法:对门诊2010年1～3月所有使用注射用盐酸克林霉素、克林霉素棕榈酸酯分散片的处方进行回顾性专项处方点评。结果:我院门诊处方中克林霉素应用存在不合理现象,主要为用法用量、联合用药不合理。结论:高质量的专项处方点评可以全面揭示克林霉素用药现状,促进合理用药。

依法治水 实现水资源的可持续利用

对《中华人民共和国水法》实施 14年来的作用进行了肯定 ,全面阐述了新《水法》的重点修改部分为 :①强化了水资源的统一管理 ,注重水资源合理配置 ;②把节约用水放在突出位置 ;③加强了水资源的宏观管理 ;④重视水资源与人口、经济发展、生态环境的协调 ,加强了在水资源开发、利用中对生态环境的保护 ;⑤加强了执法监督 ,强化法律责任。最后根据新《水法》的主要特点提出了今后水资源工作的重点。

烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告

本文系抽样总结全国大中小15个医疗单位2076例烧伤病人应用湿润暴露疗法治疗情况。先对参加单位的原始材料进行了较细致的统计及分析,凡项目不全者均行剔除,有的单位所列项目不够完整的,也未能列入本文总数,故实际数目远远超过三千例,报来单位也不止十五个之多。本文除对一般项目进行统计及分析外,有的单位如97医院应用本法治疗烧伤后残余创面21例,有的单位对慢性溃疡、创伤感染、创伤创面以及褥疮等均应用了本疗法,收到满意效果。

进步观还是变易观——《商君书》历史观再认识

《商君书》虽然认识到历史演变的阶段和当时社会发展的趋势,但它并没有对这种演变发展做出后胜于前、今胜于古的价值判断;它也没有描绘出理想社会的蓝图,只不过是要建立一个很现实的高度集权的专制制度;它不承认一般人有认识和掌握历史趋势的能力;它的最高认识也只是“当时而立法,因事而制礼”,这是战国时代很普通的变易观,不是进步观,也不是进化论。因而它的历史观并不比其他各家进步,而它奉行的严刑峻法、与民为敌的政策毋宁说是一种倒退。

20世纪《商君书》研究述评

20世纪的《商君书》研究在文本校释、成书及真伪考证、思想分析、总体评价等方面都取得了空前的成绩,使人们对《商君书》有了全新的认识,并自觉地加以借鉴。比较而言,真伪考证的成绩大于思想研究;而思想研究中评价又大于分析。强烈的时代特色和政治取向又严重影响了研究的客观性,尤其影响了评价的公正性。今后的研究宜在20世纪的研究基础上有所矫正和加强。

论法家的无为而治

法家的无为而治思想与儒道相比自有其特点,而且在历史上产生过重大影响,值得研究。其形成、主要内容以及实现途径等问题尚存争议,有待进一步探讨。法家的无为而治思想萌发于商鞅,发展于申子、慎子及稷下齐法家,大成于韩非子。其要义包含“知法自治”和“君佚臣劳”两个方面,前者指通过创设法令制度,并公之于吏民,使人人知法、信法,自律自治,实现“刑政不用而治”的目标;后者则以“道德”为体,刑名法术为用,主张君臣异道,分工而治,君主臣辅,君执其要,臣尽其能,参验督责,以静制动。法术势结合运用,循环补充,是实现无为而治的途径。法家之主张无为而治,意在尊君集权、富国强兵、兼并天下,与道家“因循自然”的无为而治、儒家“恭己南面”的无为而治截然不同。

法家富强观批判

法家形成于战国时期。富国强兵、兼并天下,是这个时代的主题,也是法家思想的核心内容。法家的富强观以对时代特点的判断和对人性的认识为基础,以富强为国家的核心价值,以战胜攻取、兼并天下为最终目标,以人民为工具,主张通过变法实现国家对一切资源的操控,利用刑赏驱使人民投入农业生产和兼并战争,排斥工商末技及一切文化活动。这些主张民本主义和人道主义,违反人类文明的基本精神,与现代的富强观不相容,因而应该批判和摒弃。

政治伦理视域中的西北村民政治身份认同——西北农村地区道德问题调查报告之三

本文从政治伦理的视角,用问卷调查和个别访谈的方式,从村民对有关政治身份一些重要概念、常用名词、常见说法的认识和评价,考查了他们的政治身份和角色意识;从他们对自己与政府及其官员的现实关系、应有关系的认识和评价,考查了他们的主体意识和自信心;从他们理想中的公民身份考查了他们对自己的政治期望,最后得出这样的结论:西北村民的政治身份认同处于由臣民向公民转化的阶段,他们对公民身份有积极的评价和较强的认同,但有关的认识还比较模糊,相应的政治道德素质也不够健全。

“封建专制”概念质疑

"封建专制"是中国学者创造并长期沿用的一个概念,在学术界和社会上有广泛的影响,但这是一个自相矛盾的概念,既违背了马克思主义的观点,也与历史事实不符。中国周代的宗法封建制社会与欧洲中世纪的封建社会一样,实行的是土地等级所有制,与之相应,统治权呈层层分割状态,不可能实行君主集权专制。秦汉以来,在宗法封建制解体的基础上,才建立了中央集权的君主专制,从此之后不再是封建社会了。欧洲中世纪末期出现的绝对君主制国家也是以封建制的解体为前提的,那时虽仍残存封建主义社会关系,但马克思主义认为二者是对立的。所以我们应抛弃"封建专制"或"封建专制主义"这样的概念,以"中央集权的君主专制"称谓秦汉以下的政治制度。

《商君书》的成书与命名考辨

关于《商君书》的编成时间、编者及命名等问题一直存在争议。本文认为它的成书上限应为前260年,而下限则难以断定;编者当为商鞅后学或商鞅学派无疑,后又经刘向手校,编定为二十九篇。它最初应无名,至刘向校定,始以《商君》为其书名,后又变为《商君书》、《商子》。

“封建社会”与“地主经济”

封建主义或封建社会的涵义虽然有一个演变的过程,但土地的分层占有制、以私人契约为基础的普遍的人身依附关系和统治权的分散等,是其基本特征,为一般学者所公认。中国战国或秦以后的社会制度,显然与此不相符合,因而不宜称为封建社会。至于中国学者提出的"地主封建制"理论,虽然大体不违史实,但最多证明中国古代社会不具有资本主义的性质,而不能证明它是封建社会。导致这种定性错位的原因是将人类历史上的特例误判为普遍的历史规律。

“仁义礼乐皆出于法”辨

"仁义礼乐皆出于法"是出自《管子》的一个独特命题,在《商君书》和黄老思想中可约略窥见它的形成轨迹。前者从功能、后果的意义上证明德出于法,刑为仁义之本;后者以道论法,从"道生法"的形而上命题,落实到"执道者生法"、君出法的现实命题,最后演变为齐法家的君出道德、法摄仁义礼乐教化,这样就与晋法家殊途同归了。这个命题的形成透露了战国时代中后期百家争鸣中此消彼长的一些消息。