增强MRI T1 mapping定量评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能分析

目的应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度。方法2018年1月~2020年6月我院诊治的CHB患者74例,接受肝活检和钆塞酸二钠增强MR扫描,测量肝胆期信号强度(SI)、肝胆期T1值、相对增强(RE)和T1值变化率,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),采用Z检验,分析MRI指标评估CHB患者显著性肝纤维化的效能。结果在74例CHB患者中,组织病理学诊断肝纤维化F0期22例,F1期12例,F2期15例,F3期9例,F4期16例;40例显著性肝纤维化患者肝胆期SI、肝胆期T1值、RE和T1值变化率分别为(362.5±29.8)、(418.5±41.2)、(0.52±0.07)和(50.8±4.8)%,与34例非显著性肝纤维化组比,差异显著【分别为(472.6±50.6)、(284.0±35.9)、(0.80±0.09)和(76.2±5.4)%,P<0.05】;在评估显著性肝纤维化的效能方面,T1值变化率诊断的敏感度和特异度分别达到77.6%和93.2%,显著高于其他指标(P<0.05)。结论应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评价CHB患者显著性肝纤维化有一定的价值,值得进一步验证。