侵及喉或食管的分化型甲状腺癌的手术治疗

目的探讨侵及喉和食管的分化型甲状腺癌的手术治疗效果。方法回顾性分析2000-2012年经手术治疗的125例分化型甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行甲状腺癌根治性手术,术中根据受累情况分别切除喉返神经,自气管壁上切下肿瘤,以及切除甲状软骨、喉、部分气管和食管。对于较小的气管缺损可不用邻近组织修补而由带状肌支撑,或放置气管套管;较大的缺损可采用胸锁乳突肌锁骨膜、胸大肌皮瓣重建。对于肿瘤切缘不足者,术后辅以放射治疗。结果本组125例患者中,50例患者行部分气管软骨切除并保留内膜;25例患者行甲状软骨部分切除;21例患者行气管窗状切除;5例患者行气管环状切除;5例患者行喉部分切除;2例患者行全喉切除;11例患者行食管修复;6例患者自甲状软骨、气管、食管壁剥下肿瘤,或切除部分管壁但无需修补。术中发现肿瘤侵犯喉返神经34例,其中33例患者一侧喉返神经受侵犯,1例患者双侧喉返神经均受侵犯;11例患者术前有一侧声带固定,术后20例患者出现声带固定。上述患者均存活,术后5年内无1例死亡。结论有效切除侵犯喉或食管的晚期甲状腺癌并给予辅助治疗,可获得良好的远期效果。

新时期上海市燃气负荷规律的探讨

以上海市万里小区为例,分析了燃气负荷的小时、日与月的用气变化情况,以此来说明了燃气负荷规律预测的重要性,以及在新时期下上海市燃气用户的用气情况可能会发生的新变化。

儿童青少年分化型甲状腺癌的临床特征及治疗体会

目的:回顾性分析儿童青少年分化型甲状腺癌的临床特征及治疗情况。方法:回顾性分析甲状腺癌患儿的超声成像、临床表现、病理分型以及手术治疗方案,总结甲状腺癌患儿的治疗体会。结果:25例患儿均经手术后病理证实为甲状腺癌,病理证实,乳头状癌22例,滤泡状癌3例。25例分化型甲状腺癌中,边缘不规则患者22例,沙粒样钙化患者15例,淋巴结转移患者20例,肺部转移为4例。手术治疗方式为:患侧腺叶切除术11例,甲状腺全或近全切除术14例,5例未行颈部淋巴结清扫术,6例行单纯中央区淋巴结清扫术,14例行中央区淋巴结及择区性颈淋巴结清扫术。术后均口服甲状腺素片治疗。随访14~108个月,没有死亡病例。复发2例(8.00%),复发时间为术后12月及术后39个月,两例均为T4N1患儿,均小于15岁,复发均表现为对侧颈部淋巴结转移后行手术治疗,随访未见复发与转移。结论:儿童青少年甲状腺癌患儿虽然颈部淋巴结转移及远处转移发生率高,但是经规范化治疗后患儿的预后良好,远期生存率高。

益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床研究

目的:探讨益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床效果。方法:将120例中风后尿潴留患者随机分为对照1组、对照2组和联合组,各40例。对照1组以常规治疗+益气补血利水汤治疗,对照2组以常规治疗+针刺治疗,联合组以常规治疗+益气补血利水汤+针刺治疗。3组患者均以14d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗后比较各组患者临床疗效,比较3组治疗前后的中医症候积分、尿动力学参数,以及治疗期间不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于对照1组、对组2组(P<0.05)。治疗后3组中医症候积分均低于治疗前,联合组中医症候积分均低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于治疗前,残余尿量低于治疗前,联合组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于对照1组、对照2组,残余尿量低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留有良好的临床疗效,可改善患者临床症状和尿动力学参数,且有较好的治疗安全性,值得临床应用。

太阳能吸附式制冷技术分析

太阳能吸附式制冷技术是一种非常具有实用意义的技术,可以应用在很多相关领域,但是目前还未得到广泛的应用。主要介绍太阳能吸附制冷技术的发展背景和系统原理,并从集热方式、工质对、系统改进等三个方面分析该技术的发展情况,指出该项技术的广阔应用前景。

新时期高校德育目标及其实施

新时期高校德育目标及其实施西北林学院张柏涛，杜德鱼德育是高等教育的重要组成部分，要搞好德育工作，首先必须规定明确的德育目标，因为它是德育工作的出发点和归宿。没有明确的德育目标，德育工作就会无的放矢，造成教育实践的盲目性，进而影响人才培养的质量。高校德...

浅谈小学低年级学生语文学习兴趣的培养

兴趣是最好的老师,是推动学生积极学习的一种内部动力。学生有了学习兴趣,就能产生一种巨大的力量,学生的学习会由被动转为主动,由教师要学生学习,变成学生自己要学习,那么,如何调动低年级学生学习的积极性,激发学生学习语文的兴趣呢?本文就识字、写字、朗读、说话等几方面浅谈体会。

“五位一体”服务型党组织模式构建与实践

近年来．煤炭市场持续下行．煤炭行业面临严峻挑战．随着煤炭企业重组整合、减员增效、转型发展战略逐步实施．部分基层党组织不能主动适应、主动破解、主动创新．企业党建工作出现了许多新情况、新特点、新问题。如何加强党的建设、融入中心开展工作、提高工作实效，如何服务改革发展、确保目标任务完成．如何服务党员群众、凝聚发展合力。成为各级党组织面临的新课题。

重症监护患者气管切开后套囊压力监测装置减轻喉气管狭窄的效果

目的探讨重症监护患者气管切开后套囊压力监测装置减轻喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院建立人工气道行机械通气的72例患者的临床资料,根据压力监测方法不同分为观察组(42例,气管切开后采用套囊压力监测装置)和对照组(30例,气管切开后采用手指捏感法对套囊压力进行监测),比较两组套囊压力情况、喉气管狭窄发生情况。结果观察组套囊压力25~30 cmH 2O占比高于对照组,>30 cmH 2O或<25 cmH 2O占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喉气管狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护患者气管切开后辅以套囊压力监测装置有助于将套囊压力维持在合理范围内,同时能减少喉气管狭窄情况的发生。

浙江产GZ—10kW中波发射机调制器／高频功率放大器原理及维修

调制器／高频功率放大器在全固态中波广播发射机中做末级，它实际上是将高频放大器和调制器在结构上实现了一体化，调制方式采用脉冲宽度调制，功放器是宽带放大，适用于535—1602kHz范围内的任何一个频率。调制功率放大器电原理如图1所示。

现代信息技术使素质教育提速——谈信息技术与《轴对称》一节的整合构想

信息技术与数学学科整合,融合它们的个性,交互它们的特性,可以让抽象性的东西形象化,让枯燥的数学生动起来,从而创设良好的数学情境,达到提高学生的兴奋点,使学生乐于在数学活动中经历数学学习的过程,主动发展数学思维能力的目的。＂把多媒体网络技术引入课堂教学是教育现代化的制高点。＂

试论轨道车的尾气净化器内部流动特征研究

轨道车作为轨道施工建设、铁路工务养护的重要装备,在保障铁路安全建设、运营方面具有重要作用,其在给人们带来各种便利的同时,所排放的尾气现也成为了环境污染的主要来源之一。此时轨道车尾气净化器作为处理尾气的主要手段越来越受到人们的关注。本文重点分析了轨道车的尾气净化器内部流动特征,首先分析了轨道车的尾气净化器的工作原理,然后分析轨道车的尾气净化器内部流动特征。

颈部神经鞘瘤44例临床分析

[目的]探讨颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断方法及治疗。[方法]44例颈部神经鞘瘤均行手术切除。术前均行B超及CT检查。[结果]B超诊断符合率为72.7%（32/44）。普通CT诊断符合率为81.9%（36/44）,CTA诊断符合率为94.4%（17/18）,诊断性穿刺活检阳性率为80.0%（12/15）。44例术后随访3个月~9年,39例无复发,1例位于锁骨上三角的肿块3年后复发。1例术后出现霍纳综合征,3个月后消失,1例术后出现声嘶。[结论]颈部神经鞘瘤术前鉴别诊断非常重要;一旦确诊应尽早手术摘除,术中尽可能保护神经功能,避免并发症的发生。

颈动脉体瘤诊断与处理

目的 探讨颈动脉体瘤（CBT）诊断、手术治疗以及防治术后并发症的经验。方法整理15例CBT患者的病历资料，回顾性分析并加以总结。结果15例按照Shamblin分型，I型2例，Ⅱ型8例，Ⅱ型5例。术前影像学评估包括B超、CT、MRA，以及数字减影血管造影DSA、64排CT增强扫描结合血管成像CTA。行手术切除14例，手术方式包括伴或不伴颈外动脉切除的完整剥离；瘤体连同颈内-颈总动脉切除血管重建。术后病理检查均为良性。所有患者经3个月～9年4个月随访，出现单侧喉返神经麻痹2例，单侧舌下神经麻痹1例，单侧颈交感神经损伤1例，无脑血管意外及死亡，均无局部复发。结论64排CTA可作为CBT术前诊断、评估的首选方法。而正确诊断、周密完善的术前评估及合理的手术方案能减少术后严重并发症。

咽口水时有阻塞感而吃东西时却没有,可能是情绪原因所致

龚女士最近总是感觉喉咙里有什么东西堵着,在咽口水的时候尤其明显,但吃东西的时候倒没有感觉。她担心自己的喉咙里长什么怪东西,马上去医院耳鼻喉科就诊。经过一系列检查后,医生并没有发现龚女士有任何异常情况。“最近是不是有什么烦心事?”医生问道。“对啊,女儿找对象的事情让我烦死了!”原来,喉咙的阻塞感也可能是由焦虑、紧张等负面情绪所致。

“尊严”文化引领龙矿高效发展

员工是企业发展的动力和源泉,任何企业的发展都离不开员工的激情奉献、创新创造。虽然所处部门、岗位不同,但每位员工都希望在工作中最大限度发挥自己的优势与专长,得到领导、同事的认可与尊重,在与企业共同成长的奋斗历程中实现自己的人生价值。早在十一届全国人大三次会议上,国务院总理温家宝所作的《政府工作报告》就提出'要让人民生活得更有尊严'。