青藏铁路格拉段卫生状况调查

青藏铁路举世瞩目，围绕高原缺氧，如何做好格尔木至拉萨段的卫生保障，确保“高原病零死亡、鼠疫零传播，患病旅客得到及时救治”，为此我们做出了积极探索和实地调查。

2006～2014年西北地区某公司职工血脂异常分布及影响因素分析

目的了解西北地区某职工人群的血脂异常现状及其影响因素。方法收集某公司2006~2014年体检资料,分析职工血脂异常情况。结果共收集12 664名职工体检资料。男性血脂异常率明显高于女性（P〈0.01）,且随年龄的增长有上升趋势。血脂异常主要以总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常增高为主,检出率依次为5.77%、25.63%、5.52%。高血压、空腹血糖、体质指数（BMI）在不同分级的血脂异常水平有统计学差异（P〈0.01）,但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与高血压分级不相关（P〉0.05）。非条件Logistic回归分析发现,BMI、年龄和空腹血糖的增高是TC、TG、LDL-C的危险因素,男性或汉族人群中TG偏低;而年龄和BMI的偏低是HDL-C保护因素,已婚或女性人群中HDL-C偏低。结论采取多种健康干预措施,降低血脂异常的检出率,是控制高血压、糖尿病等与之密切相关疾病发病率的关键措施。

高原铁路职工血中一氧化氮水平与体检指标关系探讨

在2 017名高原作业职工中均衡选取125名男性职工作为研究对象,检测血中一氧化氮及其他体检指标,并进行多元线性回归分析。结果显示,青藏铁路职工血中一氧化氮水平与体重指数、血红蛋白含量、血小板计数、肌酐有多元线性相关关系,其中与血红蛋白相关性最强,值得进一步研究探讨。

高原铁路血红蛋白增高职工血中一氧化氮检测结果

目的对青藏高原铁路运营期血红蛋白增高职工不同工作及生活方式情况下血中一氧化氮浓度与血红蛋白不增高职工进行对照研究,探讨利用血中一氧化氮浓度预防早期慢性高原病的方法。方法在2015年高原健康检查的2 017名职工中随机均衡选取血红蛋白升高的62名男性作为研究组,血红蛋白正常的63名男性作为对照组,对这些职工在健康检查时同时进行血中一氧化氮、血红蛋白等指标测定,并进行工作及生活方式调查。对研究组、对照组按照不同情况进行方差分析或t检验。结果研究组血中一氧化氮[(72.48±43.7)μmol/L]、血红蛋白[(194.55±13.77)g/L]高于对照组(均P<0.05);研究组年龄40~49岁[(97.12±45.43)μmol/L]、20~29年工龄[(82.15±57.31)μmol/L]、在高原工作4~6年[(85.14±49.49)μmol/L],无规律轮休[(87.16±31.27)μmol/L]、无轮休人群[(107.61±46.46)μmol/L]、经常鼻孔插管吸氧人群[(83.47±53.22)μmol/L]、每日抽半包烟人群[(78.86±52.38)μmol/L]血中一氧化氮高于对照组(均P<0.05)。结论青藏高原铁路运营期血红蛋白增高职工血中一氧化氮要高于血红蛋白不增高职工,且血中一氧化氮浓度因不同工作与生活方式有所不同。为早期预防慢性高原病的发生,建议血红蛋白增高人员在高原健康检查中增加血一氧化氮检测指标,同时需要特别关注年龄40~49岁、工龄10~29年、上高原工作4~6年且血红蛋白增高的人群,在高原工作中提倡禁烟、避免不规律的轮休。

116例疑似高原红细胞增多症作业人员体检指标的动态变化

通过对116例疑似高原红细胞增多症而调离高原作业人员红细胞、血红蛋白、红细胞压积、肌酐、尿素氮、总(直接)胆红素等指标的动态研究显示,红细胞、红细胞压积和尿素氮最早出现(9~10个月)统计学差异(P<0.05),血红蛋白在高原工作13~14个月时与19~36个月时比较差异显著(P<0.01)。连续观察6组数据,分别于13~14个月与19~36个月时出现了两次高峰,均值最高达212.86 g/L。建议以首次体检间隔13~14个月作为轮换周期,以预防高原红细胞增多症的发生。