CT低剂量扫描研究进展

CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛,同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。

时相选择结合追踪冻结技术在心率不齐患者心脏冠脉CTA中的应用

目的探讨自动选择最佳时相功能结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管图像在心率不齐患者心脏冠脉CCTA成像中的应用。方法筛选我院行冠脉CCTA检查时出现心律不齐的患者32例,所有患者采用Autogating推荐的时相区间获取单心动周期的图像数据。根据是否采用运动追踪冻结技术处理图像分为两组:A组,自动选择最佳时相使用STD算法重建图像;B组,在自动选择最佳时相并使用STD算法重建图像的基础上使用运动追踪冻结技术处理图像。测量主动脉根部的信噪比SNR并对图像进行主观质量评分,采用两样本配对设计比较的秩和检验比较图像质量。结果在A组32例患者128条主血管中,只有3条右冠状动脉不可诊断,其余的均可满足诊断的要求;B组中没有不可诊断血管。A、B两组图像的信噪比分别为14.45±3.41和14.48±3.43,差异无统计学意义(P=0.677)。A、B两组各主血管的图像质量评分:右冠状动脉:3.50±0.72和4.09±0.69,P=0.000;左冠状动脉主干:4.03±0.18和4.19±0.40,P=0.083;左回旋支:3.72±0.52和3.97±0.54,P=0.014;左前降支:3.96±0.35和4.03±0.47,P=0.655。B组中右冠及左回旋支的图像质量较A组显著提高,左主干和前降支的质量也有所改善。结论自动选择最佳时相结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管在心律不齐患者冠脉CTA成像中具有可行性,能够重建出满足临床诊断的图像。

自动选择最佳期相在心律不齐患者冠状动脉CTA中的应用

目的 :探讨自动选择最佳时相功能在心率不齐患者冠状动脉CTA中的应用。方法 :对32例心律不齐患者行CTA检查,采用Autogating推荐的时相区间行单心动周期扫描。分别以中心期相及自动选择最佳期相重建图像。测量2种重建图像主动脉弓根部的CT值和噪声值,并计算其SNR,由2名经验丰富的CT医师对重建图像的主血管以5分制进行主观评分。采用秩和检验比较2组图像的SNR和质量评分。结果:2种重建图像主动脉弓根部的SNR比较差异有统计学意义(P<0.05)。中心期相右冠状动脉、左冠状动脉主干、左回旋支及左前降支的图像质量评分与对应的自动选择最佳期相评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 :心律不齐患者行冠脉CTA检查时,自动选择最佳时相重建血管图像可获得良好的图像质量以满足临床诊断要求,并能获得较高的SNR。

自动选择最佳期相在高心率患者冠状动脉CTA成像中的应用

目的探讨自动选择最佳期相并重建血管功能在高心率(拍子数>80)患者的冠状动脉血管成像中的应用价值。方法收集来院做CTA检查的高心率患者48例,Auto Gating推荐40%~55%期段扫描获取图像数据。对原始数据进行间隔1%的全期相重建和Smart Phase期相重建,选出全期相中最佳图像质量的期相作为对照组,Smart Phase期相作为试验组。对两组图像进行质量评分,并应用秩和检验比较分析两组图像质量有无差异。结果试验组和对照组的期相选择有75%的相差不超过2%,对照组的图像质量总体评分:3.83±0.43;试验组的图像质量评分:3.80±0.43,两组图像没有统计学差异,P=0.680>0.05。当期相差距超过2%时,两组质量评分分别为:3.83±0.54和3.72±0.58;P=0.102>0.05,两组图像同样没有统计学差异。结论 Smart Phase自动选择时相重建血管的图像质量与重建筛选出的最佳图像质量没有统计学差异。Smart Phase功能只重建一期图像,避免了医技师多期相重建图像和筛选最佳图像的时间,具有较高的工作效率。

我国会计人员职业道德缺失的原因与对策研究

随着市场经济的不断深化,我国经济中会计职业道德缺失的现象日益严重。本文以此为背景,从会计职业道德的含义入手,分析了导致会计职业道德缺失的原因,并在此基础提出了建立健全信用制度和信用管理体制,改善我国会计职业道德教育,优化会计职业的社会环境等政策建议,旨在为改善我国会计人员职业道德提供思路。

事业单位会计集中核算问题研究

推行会计集中核算有利于加强财政资金的管理和监督,有利于规范财务管理和会计行为,有利于提高财政资金使用效益。但也存在局限性和不够完善的地方。现结合工作实际,为事业单位会计制度发展提供一些设想。

基于PDCA循环法降低医疗设备采购合同会审时间的探讨

目的:探讨PDCA循环法对降低医院医疗设备采购合同会审时间的作用。方法:利用鱼骨图、柏拉图和5W1H等方法进行原因查找、真因分析、提出针对性的改进措施,并对改进前后的医疗设备采购合同会审时间进行效果分析。结果:改进措施实施后,医疗设备采购合同平均会审时间由20.5d下降到16.4d,会审时间在20d以上的合同占比由39%下降到21.1%,利用χ^(2)检验分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过PDCA循环法可有效降低医疗设备采购合同会审时间。