不同断脐时间对新生儿窒息影响的Meta分析

目的:分析不同断脐时间对新生儿窒息的影响。方法:检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。由2名研究人员根据纳入和排除标准分别对文献进行筛选和质量评价,使用RevMan 5.4软件进行分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验(RCT)文献。Meta分析表明,延迟断脐提高了新生儿氧分压(PO_(2)),不同断脐时间对新生儿窒息率,血气分析pH值、碱剩余、二氧化碳分压(PaCO_(2)),新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分的影响差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:正常足月新生儿延迟30 s至3 min断脐可以提高新生儿PO_(2)含量,不会对新生儿窒息率,血气分析中的pH值、碱剩余、PaCO_(2)以及Apgar评分造成影响。

心理复原力在体外受精-胚胎移植女性患者社会支持与术前焦虑间的中介效应

目的探讨心理复原力在体外受精-胚胎移植女性患者社会支持与术前焦虑间的中介效应。方法选取云南省第一人民医院2023年12月至2024年5月540例体外受精-胚胎移植女性患者作为研究对象。运用一般资料调查表、状态焦虑量表、心理复原力量表、社会支持评定量表进行调查,分析焦虑、心理复原力及社会支持三者间的关系,并进行中介效应检验。结果体外受精-胚胎移植女性患者术前焦虑与社会支持、主观支持、客观支持、社会支持利用度呈负相关(r=-0.353、-0.327、-0.217、-0.277,P<0.001);术前焦虑与心理复原力、坚韧、力量、乐观呈负相关(r=-0.533、-0.427、-0.468、-0.611,P<0.001);社会支持与心理复原力呈正相关(r=0.449,P<0.001);心理复原力在术前焦虑和社会支持间起部分中介作用,中介效应占总效应的66%。结论心理复原力是体外受精-胚胎移植取卵患者术前焦虑与社会支持的中介变量,医务人员应重视社会支持对术前焦虑的影响,同时总结不同心理复原力对患者的作用,开展以不同复原力为依托的干预措施,以缓解患者的术前焦虑。

体外受精-胚胎移植女性患者报告结局的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者报告结局(PRO)现状,探讨不同类别IVF-ET女性PRO的潜在特征差异,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月至12月于云南省第一人民医院进行IVF-ET助孕的443例女性患者为研究对象。采用一般资料调查表、中医PRO量表和心理弹性量表进行调查,并对PRO进行潜在类别分析。结果共发放问卷450份,有效问卷443份,IVF-ET女性中医PRO量表总分为(108.03±12.16)分,心理弹性量表总分为(55.23±11.84)分,PRO可分为社会-心理负担组(21.5%)、健康水平良好组(14.6%)和健康水平一般组(63.9%)3个类别。三组中医PRO量表各维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组居住地、文化程度、不孕年限、治疗时间、个人月收入、移植失败次数和生育史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,居住地、文化程度、治疗时间、个人月收入和心理弹性量表评分是IVF-ET女性PRO潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论IVF-ET女性PRO存在异质性,医护人员可根据不同类别PRO的影响因素制订针对性干预策略,从而提升IVF-ET女性患者的健康水平。

老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折危险因素的Meta分析

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者再骨折的危险因素,为预防二次骨折或多次骨折提供循证依据。方法检索知网等数据库从建库至2024年1月15日发表的与老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折相关的文献。2名研究者单独对文献进行筛选、提取信息、质量评价及分析。结果纳入文献15篇,包含4750例样本、危险因素12个。Meta分析结果显示:糖皮质激素使用史(OR=1.97,95%CI 1.40~2.77)、骨密度(OR=2.54,95%CI 1.87~3.46)、术前骨折椎体数(OR=5.49,95%CI 3.41~8.84)、手术椎体数(OR=4.35,95%CI 2.68~7.04)、骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.62,95%CI 2.25~5.81)、年龄(OR=3.52,95%CI 2.81~4.41)、性别(OR=2.31,95%CI 1.59~3.35)、体质量指数(OR=7.38,95%CI 2.96~18.40)、COPD(OR=2.53,95%CI 1.49~4.28)是老年骨质疏松性骨折再骨折的危险因素(P<0.05)。骨水泥注入量、是否经常锻炼、骨折病史对老年骨质疏松性骨折再骨折影响无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素使用史、骨密度、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨水泥椎间盘渗漏、年龄、性别、体质量指数、COPD是老年骨质疏松性骨折再骨折的危险因素(P<0.05),预防其中可控因素可有效降低再骨折发生风险。

老年骨质疏松性骨折患者疾病感知及康复需求的质性研究

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者疾病感知及康复需求,为提高患者生活质量提供参考。方法采用目标抽样法对符合标准的老年骨质疏松性骨折患者进行半结构式访谈,并选用Colaizzi分析法对访谈内容分析。结果共提炼出4个核心主题及10个亚主题:躯体感知(躯体不适、行动不便)、心理感知(感到脆弱、对家庭愧疚、患病羞耻感)、应对方式(重拾信心、生活失望)、康复需求(过渡期护理需求、中医护理服务需求、“互联网+中医护理服务”需求)。结论老年骨质疏松性骨折患者疾病感知、应对方式及康复需求较丰富,可通过改善老年骨折患者躯体及心理感知,满足患者的康复需求,来提高骨折患者生活质量。

耳穴压籽联合穴位按摩治疗产后缺乳临床效果的Meta分析

系统评价耳穴压籽联合穴位按摩对治疗产后缺乳产妇泌乳效果及乳房胀痛情况的影响。方法 在Cochrane Library 、PubMed 、Embase、Web of science、CNKI、WanFang、VIP、CBM以及万方数据库等数据库中,我们可以找到关于耳穴压籽与穴位按摩结合的治疗方法在产后缺乳女性的泌乳效果以及乳房疼痛的研究,这些研究都是通过随机对照实验(RCT)进行的。对已经被收录的相关资料进行回顾,搜寻期限始于2022年11月底。两位研究员运用Cochrane系统评估方式,从已收录的文献中抽取数据并进行品质分析,同时使用Revman5.4软件执行Meta分析。最终,这项研究总共包含了9个研究项目,总计2157个研究样本。结果 干预组产妇产后3d血清泌乳素水平高于对照组[MD =1.57,95%CI(0.87,2.27),P<0.0001],泌乳始动时间少于对照组[MD =-1.55,95%CI(-2.59,-0.50),P=0.004],乳房胀痛发生率低于对照组[OR =0.27,95%CI(0.08,0.92) ,P=0.04],泌乳量高于对照组[MD =445.38,95%CI(403.56,487.20),P<0.00001]。结论 当处理产后缺奶问题,采取耳穴压籽与穴位按摩的方式可以推动母亲尽快分泌乳汁,从而提升母亲的分泌奶量,同时也可以帮助提升母亲的血液中的催乳激素含量,并减少母亲出现乳房疼痛的几率。然而,由于本项研究的数量和质量受到了限制,我们建议在未来的研究中加入更多优秀的文献,以便为产后缺乳的耳穴压籽联合穴位按摩治疗提供更具说服力的证据。

呼吸循环系统密室逃脱护理实训教学设计与实践

目的 设计呼吸循环系统护理实训密室逃脱游戏教学方案,探讨应用效果。方法 采用整群方便抽样法,选择某医学院校2020级护生(n=54)为研究组,采用密室逃脱护理实训教学法;2019级护生(n=56)为对照组,采用情景教学法。总结研究组6维度学习成果完成情况,对比两组实训后的期中、期末考试成绩。结果 研究组6维度学习成果完成率100%,应用、分析、综合维度具有增值;呼吸循环系统期中、期末成绩研究组高于对照组。结论 呼吸循环系统密室逃脱护理实训教学整合了知识,可培养护生综合素质,提高护生学习兴趣和考试成绩,提升教学质量。

老年人跌倒危险因素的Meta分析

目的运用Meta分析探讨老年人跌倒的危险因素,为预防老年人跌倒提供循证依据。方法计算机检索PubMed等数据库2018年1月1日至2023年1月1日发表的与老年人跌倒相关的文献。由2名研究者独自筛选文献、提取文献内容、采用NOS量表及AHRQ评价标准进行质量评价。提取数据采用RevMan5.4进行Meta分析。结果本研究共纳入15篇文献,总样本量为26141例,涉及18个相关影响因素。Meta分析结果显示:既往跌倒史(OR=17.85,95%CI 4.83~66.02)、自评健康状况不佳(OR=3.18,95%CI 1.87~5.41;OR=1.36,95%CI 1.16~1.59)、姿势控制能力降低(OR=2.90,95%CI 1.49~5.65)、伴有跌倒相关慢性病(OR=2.77,95%CI 2.20~3.50)、骨质疏松(OR=2.70,95%CI 2.15~3.37)、静动态平衡能力降低(OR=2.65,95%CI 1.49~4.73)、饮酒(OR=2.16,95%CI 1.61~2.90)、害怕跌倒(OR=2.09,95%CI 1.33~3.27)、患关节炎(OR=2.05,95%CI 1.54~1.75)、性别(OR=2.00,95%CI 1.60~2.49)、生活自理能力受损(OR=1.82,95%CI 1.61~2.05)、使用助行器(OR=1.81,95%CI 1.16~2.81)、听力较差(OR=1.54,95%CI 1.29~1.84)、年龄(OR=1.51,95%CI 1.25~1.83)、视力障碍(OR=1.38,95%CI 1.18~1.62)是老年人跌倒的危险因素(P<0.05),防跌设备(OR=0.53,95%CI 0.40~0.71)是其保护因素(P<0.05)。尿失禁对老年人跌倒的影响无统计学意义(P>0.05)。结论证据显示,既往跌倒史、自评健康状况不佳、姿势控制能力降低等因素会增加老年人跌倒风险,使用防跌设备可降低跌倒风险,控制饮酒、使用助行器等可控因素可有效降低老年人群跌倒发生风险。

火龙罐灸治疗周围性面瘫的作用机制探讨

截至目前现代医学对面瘫真正的病因并不十分清楚。面神经麻痹导致的面部运动障碍会严重影响患者形象,给患者的身心带来巨大创伤。尽管对面瘫进行综合治疗的效果明显优于单一治疗,但随着综合治疗项目的叠加,单次治疗时间变长,同时增加患者经济负担。火龙罐灸可将周围性面瘫的主要治疗方法艾灸、刮痧和按摩集于一体,对疾病进行综合治疗,减轻患者经济负担,临床应用效果良好。本文对火龙罐灸治疗周围性面瘫的研究进展进行综述,阐述火龙罐灸治疗周围性面瘫的作用机制及临床意义,分析其治疗周围性面瘫的优势和不足并提出完善策略,以期为临床应用提供参考。

昆明市已婚育龄女性再生育意愿影响因素研究

目的调查昆明市已婚育龄女性再生育意愿及其影响因素,为制定提高生育相关政策提供参考依据。方法采用分层方便抽样法抽取昆明市5个区555名已婚已生育一孩育龄女性作为调查对象,调查个人特征、社会特征、家庭特征、生育意愿,采用多元logistic回归分析进行数据分析。结果是否为独生子女、职业、生育状况、一孩主要照护者和共同居住的家庭总人口数对已婚育龄女性再生育意愿有一定影响(均P<0.05)。多元logistic回归分析显示:独生子女是中生育意愿的保护因素(OR=0.550),已育一孩是中生育意愿、高生育意愿的保护因素(OR=0.134、0.044)。结论昆明市已婚育龄女性生育意愿不高,目前生育现状是影响人们生育意愿的重要因素,已育一孩的受访者生育三胎意愿低于已育二孩的受访者。