益肾祛痰瘀方联合多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆40例临床观察

老年痴呆是一种慢性中枢神经系统退行性疾病,该病起病隐匿、病程长,其临床表现特征以记忆力障碍、认知功能下降、失语及人格和行为改变等为主。随着人口老龄化的加剧,老年痴呆患者发病率呈上升趋势,且该病为仅次于心脑血管疾病和癌症的第四大杀手,严重影响患者的生活质量,同时给社会和家庭带来沉重的负担[1]。治疗药物主要应用胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂改善认知症状,非典型抗精神病药和5-羟色胺类药改善精神行为症状;中医药治疗可通过辨证施治针对老年痴呆的不同分期进行个体化用药,与西药联合应用可协同增效[2]。中医认为老年痴呆发病的根本原因在肾虚,痰浊和瘀血是其重要发病因素[3]。基于上述认识,笔者临床自拟益肾祛痰瘀方联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆,现将临床观察结果报道如下。

涌泉穴贴敷吴茱萸对脑卒中后肢体运动障碍患者早期康复的改善效果

目的观察涌泉穴贴敷吴茱萸对脑卒中后肢体运动障碍患者早期康复的改善效果。方法选取该院2020年1—12月缺血性脑卒中后肢体运动障碍的老年患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组实施常规治疗及早期康复护理,观察组在此基础上予涌泉穴敷贴中药吴茱萸治疗。治疗4周后,比较两组日常生活活动能力及疗效。结果观察组Barthel指数高于对照组,治疗显效率65.1%(28/43)高于对照组的30.2%(13/43),差异均有统计学意义(t=7.87,χ^(2)=10.49;P<0.01)。两组均未出现与治疗相关的不良事件。结论脑卒中后肢体运动障碍老年患者早期康复训练中应用穴位贴敷的效果显著,可改善患者日常生活活动能力。

有氧运动对老年重度阿尔茨海默病患者峰值摄氧量、认知功能和神经精神状态的影响

目的 分析中强度至高强度的有氧运动对老年重度阿尔茨海默病(AD)患者峰值摄氧量、认知功能和神经精神状态的影响。方法 选取2020年11月至2021年11月杭州市老年病医院老年医学科收治的老年重度AD患者212例。其中2020年11月至2021年4月收治的106例患者为对照组,在药物治疗的基础上予健康宣教;2021年5至11月收治的106例患者为观察组,在药物治疗的基础上予健康宣教,并监督指导有氧运动。观察并比较两组患者干预前和干预16周后峰值摄氧量、认知功能[采用符号数字模式测试(SDMT)评估]、神经精神状态[采用神经精神病学量表(NPI)评估]。结果 干预前,两组患者峰值摄氧量比较差异无统计学意义[(21.96±4.08)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(22.96±3.66) ml·kg^(-1)·min^(-1),P>0.05]。干预后,观察组峰值摄氧量高于对照组[(25.88±3.12)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(22.41±1.59) ml·kg^(-1)·min^(-1),P<0.05]。干预前,两组患者SDMT、NPI评分比较差异均无统计学意义[(25.30±3.44)分比(24.90±2.72)分、(55.83±3.52)分比(55.16±4.21)分,均P>0.05]。干预后,观察组SDMT评分高于对照组[(36.20±0.99)分比(27.00±2.47)分,P<0.05],NPI评分低于对照组[(42.33±2.73)分比(53.21±2.63)分,P<0.05]。结论 有氧运动可提高老年重度AD患者的峰值摄氧量,改善心肺功能,并对患者的认知功能和神经精神状态产生积极影响。

114例胃癌术后患者早期肠内营养的护理体会

探讨胃癌患者术后早期肠内营养的护理方法,以提高患者的护理质量。方法:随机选择2015年7月~2016年6月于我院进行胃癌手术的114例患者为研究对象,对所有患者进行早期肠内营养支持,并采取适当的护理措施。结果:所有患者无护理并发症的发生以及胃排空障碍、吻合口瘘和切口、肺部感染等并发症。平均排气时间为57.12±17.23h,平均排便时间87.98±24.56h,平均下床活动时间为52.33±15.67h。结论:胃癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者的营养状况,降低感染并发症发生率,促进伤口愈合,对提高患者生命质量有十分重要的意义。