MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义

目的探究MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义。方法应用免疫组化法检测各标本中MACCI和c-Met蛋白的表达情况,统计学分析MACC1和c-Met表达水平与临床病理特征的关系;分别检测MACC1和c-Met在各细胞系中的表达情况,并选取高表达MACC1与c-Met的两组细胞株,通过RNA干扰技术抑制MACC1表达,48H后采用RT-PCR技术检测MACC1与c-Met;分别采用流式细胞仪、划痕实验及Transwell实验检测干扰后两组细胞的细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的变化;采用免疫印迹法检测干扰后两组细胞的MACC1与c-Met蛋白变化,并进一步研究相关信号通路的变化。结果MACC1和c-Met蛋白在胰腺癌组织中的高表达率明显增加(P<0.05),且随着肿瘤分期的增高及淋巴结的转移,其表达量均有所增加(P<0.05)。在RNA干扰后,MACCI和c-Met蛋白表达水平较对照组均明显降低(P<0.05);且细胞增殖、细胞迁移和侵袭能力均明显降低,细胞凋亡率明显增多。此外,下调MACC1表达抑制了Notch1、Hey1、Hes1等Notch信号通路相关蛋白的表达,同时,p53、MDM2等p53信号通路相关蛋白表达也明显改变。结论在胰腺癌中,MACC1和c-Met高表达与肿瘤分期及淋巴结转移密切相关。下调MACC1可以抑制凋亡蛋白的表达、胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进癌细胞凋亡,还可抑制Ras/ERK、Notch以及p53信号通路。MACC1和c-Met与胰腺癌的发生发展密切相关,可作为判断胰腺癌患者预后的重要指标。

人参皂苷Rg3联合顺铂对肝癌小鼠体内肿瘤的作用

目的:探讨人参皂苷Rg3联合顺铂对肝癌小鼠体内抑瘤的作用。方法:通过H22肝癌细胞构建小鼠实体肿瘤模型和腹水肿瘤模型,分为对照组、顺铂组、人参皂苷Rg3组和联合用药组。称重小鼠肿瘤质量,检测药物对肝癌的抑制情况;计算小鼠生存时间,检测药物对生存的影响;通过检测小鼠的胸(脾)腺指数、白细胞反映药物对小鼠免疫系统的影响;HE染色检测药物对肝癌细胞结构的影响。结果:与对照组相比,人参皂苷Rg3组、联合用药组和顺铂组对小鼠体内肿瘤生长有显著的抑制作用,抑制率分别为45.83%,27.50%,51.66%,联合用药能显著抑制肿瘤的生长;人参皂苷Rg3联合顺铂治疗小鼠能使其寿命延长66.83%,延长肝癌小鼠模型的存活时间;人参皂苷Rg3能一定程度上促进小鼠体重增长,对抗顺铂的药物毒性;人参皂苷Rg3一定程度上减弱顺铂引起的白细胞减少、脾和胸腺萎缩等药物毒性;在联合治疗组中,肝癌细胞有明显的染色质凝集现象。结论:人参皂苷Rg3可显着抑制小鼠体内肿瘤的生长,与药物顺铂联合使用能增强化疗效果,一定程度上抑制顺铂毒性。

ERCP引导下胆管腔内RFA联合支架置入治疗胆总管下段癌合并梗阻疗效及安全性分析

目的探讨分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下胆管腔内射频消融(RFA)联合支架置入治疗胆总管下段癌合并梗阻的临床疗效及安全性。方法选取本院就诊的94例胆总管下段癌合并梗阻患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组,每组47例。对照组患者采用单独经ERCP引导下联合支架置入进行治疗,研究组患者采用经ERCP引导下胆管腔内RFA联合支架置入进行治疗。回顾性分析两组患者的临床资料,观察分析两组患者治疗前后的肝功能水平,比较两组患者治疗后并发症的发生情况。结果治疗后,研究组患者TB、ALT、ALP及GGT等指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05);经治疗后,研究组并发症发生率为21.28%,对照组并发症发生率为17.02%,研究组患者的并发症发生率高于对照组患者,但无统计学差异(P>0.05)。结论经ERCP引导下胆管腔内RFA联合支架置入治疗胆总管下段癌合并梗阻临床疗效肯定,可以有效改善患者黄疸症状及肝功能指标,抑制肿瘤生长,同时不增加患者的并发症发生率,安全性较高,具有临床推广应用价值。

VEGF和MMP-7在胆管癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-7(Matrix metalloproteinase-7,MMP-7)在胆管癌组织中的表达及其预后的关系。方法:选取本院2010年5月至2012年8月手术切除胆管癌组织标本35例为观察组,非胆管癌组织标本(癌旁胆管组织)30例为对照组。利用免疫组织化学SP法检测在胆管癌组织及非胆管癌组织中VEGF和MMP-7的表达情况,分析其患者性别、年龄、病理分化、肿瘤大小、淋巴转移等临床特征之间的关系及其与预后的相关性。结果:(1)观察组VEGF和MMP-7的阳性表达率分别为68.57%、71.43%,对照组VEGF和MMP-7的阳性表达率分别为23.33%、36.67%,观察组中VEGF和MMP-7的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组VEGF以及MMP-7的阳性表达均与患者性别、年龄、肿瘤大小无关,而与分化程度及肿瘤的淋巴结转移有关(P<0.05);(3)胆管癌患者术后5年总体生存率为22.86%(8/35),VEGF和MMP-7表达均与生存期<5年相关(P<0.05)。结论:VEGF和MMP-7在胆管癌组织中高表达,与胆管癌的分化程度及淋巴结转移关系密切,对胆管癌预后的评估具有重要的意义。

腹腔镜联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床优势。方法:将124胆囊结石合并胆总管结石患者,按治疗方法分为术前EST组和术中EST组,各62例。观察比较两组患者EST操作时间、手术总时间、住院时间、住院费用、单次EST胆管结石取净率、胆管残余结石发生率、EST相关并发症发生情况。结果:两组在EST操作时间、手术总时间、单次EST胆管结石取净率比较上差异无统计学意义(P>0.05);术中EST组较术前EST组住院时间明显缩短,胆总管残余发生率及EST相关并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石具有降低EST相关并发症发生率,缩短住院时间优势,值得临床推广运用。

术前血清可溶性Fas表达在原发性肝癌复发中的预测应用价值研究

目的探讨术前血清可溶性Fas表达在预测原发性肝癌复发中的应用价值,为提高血清阳性标志物的肝癌诊治水平提供依据。方法选取我院2012年3月至2014年9月收治的118例肝癌患者作为研究对象,分析血清可溶性Fas水平和原发性肝癌患者临床病理资料,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清可溶性Fas与原发性肝癌复发之间的关系。结果 (1)118例患者复发52例,复发率为44.07%。复发组血清可溶性Fas水平为(278.32±114.23)ng/mL,与非复发组(147.34±86.17)ng/mL比较,差异具有显著性(P<0.05)。(2)血清可溶性Fas水平与年龄、性别无关,但是与肿瘤增大、淋巴结转移、病理分级有关(P<0.05)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析血清可溶性Fas水平与原发性肝癌患者复发之间的关系提示:与低可溶性Fas患者比较,高血清可溶性Fas患者的复发率明显增高(P<0.001)。结论可溶性Fas可作为原发性肝癌复发的标志物,术前检测血清可溶性Fas表达可预测复发情况,值得进一步深入临床研究。

大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

目的探讨大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法82例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(大剂量地塞米松,41例)和对照组(小剂量地塞米松,41例),比较两组的临床疗效、症状体征缓解时间、炎性指标以及血淀粉酶。结果观察组的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、住院时间均显著短于对照组,治疗后的TNF-α、IL-6及血淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎患者具有显著的临床疗效,可迅速清除患者机体内的炎性介质,缩短症状体征缓解时间。

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予常规西药治疗,观察组联合大柴胡汤治疗。结果:治疗后观察组白介素-10(IL-10)高于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6低于对照组(P<0.05),腹痛改善时间、白细胞及血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。

CRISPR/CAS9靶向肝癌细胞Oct3/4增强化疗药物作用效果的研究

目的探讨CRISPR/CAS9靶向敲除Oct3/4基因后化疗药物索拉菲尼(Sorafenib)对肝癌细胞的作用影响。方法通过实时荧光定量PCR和免疫印迹检测人肝癌细胞Li-7、HepG2、Huh7、BEL-7405和人肝正常细胞LX-2中Oct3/4的表达水平。通过CRISPR设计工具(http://crispr.mit.edu/)设计靶向Oct3/4的gRNA,并通过CRISPR/CAS9技术敲除肝癌细胞HepG2的Oct3/4,评估Oct3/4缺失情况下,化疗药物Sorafenib对肝癌细胞HepG2的凋亡水平和DNA损伤水平的影响。结果Oct3/4在人肝癌细胞Li-7、HepG2、Huh7、BEL-7405中的mRNA表达水平显著高于人肝正常细胞LX-2(P<0.05);同时,Oct3/4在人肝癌细胞Li-7、HepG2、Huh7、BEL-7405中的蛋白表达水平也显著高于人肝正常细胞LX-2。使用CRISPR/CAS9对HepG2细胞进行基因编辑后,挑取嘌呤霉素筛选出的2个单克隆细胞株进行Oct3/4表达水平的检测,1#号单克隆细胞株Oct3/4表达水平低于野生型WT,2#号单克隆细胞株没有表达Oct3/4。测序后发现1#号基因组上的Oct3/4第1个外显子只有1条染色体缺失了2个碱基,另一条染色体并未缺失;2#号基因组上的Oct3/4第1个外显子2条染色体均存在不同程度的缺失,一条缺失2个碱基,另一条缺失4个碱基。使用Sorafenib处理野生型HepG2细胞和2#Oct3/4 KO HepG2细胞后,Oct3/4 KO细胞株的凋亡水平显著上升(P<0.05),DNA损伤水平显著上升(P<0.05)。结论Oct3/4基因的敲除能够显著提高化疗药物Sorafenib促肝癌细胞凋亡和DNA损伤的作用。

急诊急性中毒患者预后影响因素分析

目的探讨急诊急性中毒患者预后影响因素。方法选取我院2013年6月~2016年6月146例急性中毒患者为研究对象,根据预后情况将纳入患者分为存活组(n=117)与死亡组(n=29)。收集年龄、性别、接触毒物时间、毒物类型、中毒原因、心肺复苏、机械通气、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、中毒严重程度(PSS)评分等临床资料。结果存活组与死亡组的接触毒物时间、毒物类型、中毒原因、心肺复苏、机械通气、APACHEⅡ评分、PSS评分等7个因素比较有显著差异(P<0.05)。结论接触毒物时间过长、农药、自杀、PSS评分较高等4个因素为影响急性中毒患者预后的独立危险因素,积极控制危险因素有利于改善急性中毒患者的预后。

大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引治疗有机磷农药中毒临床观察

目的:观察大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引治疗有机磷农药中毒的效果。方法:86例分为观察组与对照组各43例。对照组予以常规处理及阿托品、东莨菪碱治疗,观察组用大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引抢救。结果:治疗后,观察组开始排便时间早于对照组(P<0.05),36h内排便次数多于对照组(P<0.05)。观察组中间综合征、多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引能够促进排便,减少多器官功能障碍综合征的发生。

亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎患者效果评价

目的探讨亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎患者治疗效果。方法于2017年1月—2019年3月某医院儿科收治的重症肺炎患者62例,按随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采取常规的治疗方式,即采用注射用头孢哌酮舒巴坦,观察组使用亚胺培南西司他丁钠。治疗后,对比并分析两组患者的治疗效果、血气及氧饱和度变化及血清中PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)水平。结果治疗后,观察组的总有效率为93.55%(29/31)高于对照组的74.19%(23/31),两组患者的血气及氧饱和度水平均有改善(P<0.05);观察组血清中CRP、PCT指标均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠用于治疗重症肺炎患者,有利于提高患者血气及氧饱和度,降低PCT、CRP水平,具有较好的疗效。