双长效支气管扩张剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果及肺功能改善效果研究

目的分析双长效支气管扩张剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及肺功能改善效果。方法通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究河北省胸科医院呼吸三科2019年9月至2021年9月接诊的100例支气管扩张症合并COPD患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗,治疗6个月。比较2组临床疗效、肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、动脉血气指标、不良反应总发生率和1年再入院率。结果观察组总有效率高于对照组[96.0%(48/50)比78.0%(39/50)](P=0.007)。观察组治疗2、4、6个月后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均高于对照组,SGRQ评分、mMRC评分均低于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。观察组1年再入院率低于对照组[2.0%(1/50)比16.0%(8/50)](P=0.036)。结论双长效支气管扩张剂噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂在改善支气管扩张症合并COPD患者肺功能以及动脉血氧状态方面效果显著,可有效缓解患者呼吸困难等症状,降低再入院率,且安全性较好。

某院2007—2009年中药注射剂使用现状及趋势分析

目的了解中药注射剂的使用情况,促进其合理应用。方法统计分析某院2007—2009年中药注射剂的应用情况。结果该院中药注射剂使用量逐年增长,2009年较2007年销售金额增长了170.16%,明显高于同期医院药品销售增长。用于活血化瘀、治疗心脑血管疾病的中药注射剂居临床使用之首。清热解毒类中药注射剂增长幅度较大。结论中药注射剂在临床使用广泛,应加强用药监督与管理,使其应用更为合理、安全。

血浆去甲万古霉素的浓度测定

目的建立测定血浆去甲万古霉素浓度的方法。方法采用反相高效液相色谱法。分析柱为Kromasil C18色谱柱；流动相为甲醇-0.05mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液（pH=3．2），比例为14：86；紫外检测波长为280nm。实验数据用HW-2000色谱工作站处理，以峰面积定量。结果去甲万古霉素在3．645～69．984μg·mL^-1浓度范围间线性关系良好，相关系数r=0．9998（n=5），血浆最低检测浓度为3．645μg·mL^-1（S／N≥3），日内、日间RSD均〈10％。结论该方法简便、快速、准确，适用于临床血药浓度监测。

紫外分光光度法测定抗病感口服液中靛玉红的含量

目的建立紫外分光光度法(UV)测定抗病感口服液中靛玉红含量的方法。方法采用Helios Gamma紫外-可见分光光度计,以靛蓝、靛玉红对照品分别制成2～8μg/mL的氯仿溶液,按处方比例配制无板蓝根阴性空白溶液,在500～700nm波长处分别测定。结果靛玉红在540.0nm处有最大吸收,靛蓝在634.5nm处有最大吸收,在0.20～1.40μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9994),平均回收率为99.05%,RSD=0.87%(n=6)。结论本方法操作简便,结果准确,可用于抗病感口服液的质量控制。

HPLC法测定复方金霉素甘油中盐酸金霉素的含量

目的建立HPLC法测定本院制剂复方金霉素甘油中盐酸金霉素的含量。方法采用Autima C18柱;流动相为甲醇-0.01mol.L-1NaH2PO4（以磷酸调节pH至3.3）（36∶64）;流速：1.0mL.min-1;检测波长：355nm。结果盐酸金霉素在85.56~513.36μg.mL-1范围内线性关系良好（r=0.9997）;平均回收率为100.23%,RSD为1.34%。结论本方法简便,快速,准确,重现性好,可用于复方金霉素甘油的质量控制。

益气口服液的制备及质量控制

目的建立益气口服液的制备工艺及质量控制方法。方法采用离心滤过法制备口服液。采用薄层色谱法对处方中的黄芪进行定性鉴别;以无水葡萄糖为含量测定指标,用紫外分光光度法测定制剂中总多糖的含量。结果薄层色谱斑点清晰;无水葡萄糖质量浓度在17～85μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9992),平均回收率为99.07%,RSD=1.53%(n=6)。结论该制剂制备工艺合理,拟定的鉴别及含量测定方法操作简便可行、准确可靠,可用于益气口服液的质量控制。

益气口服液中多糖的含量测定

目的：建立益气口服液中多糖的含量测定方法。方法：以无水葡萄糖为含量测定指标，采用苯酚一硫酸法于487nm波长处测定吸光度。结果：无水葡萄糖质量浓度在17-85ug／mL的范围内呈良好线性关系（r=0．9992），平均回收率为99.07％，RSD=1．53％（n=6）。结论：用紫外一可见分光光度法测定益气口服液中多糖的含量，方法简便、快速、准确，适用于该制剂的质量控制。

院外延伸护理对重叠综合征患者家用无创呼吸机使用效果的影响

【目的】探讨院外延伸护理对重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者家用无创呼吸机使用效果的影响。【方法】选取我院收治的150例OS住院患者,院后均居家使用无创呼吸机治疗,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各75例。对照组给予常规出院指导和健康宣教,研究组在上述基础上开展院外延伸护理。比较两组干预前和干预6个月的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比重(FEV1/forced expiratory volume,FEV1/FVC)]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睡眠期最低血氧饱和度和最长呼吸暂停时间],并统计两组院后1年的再住院率和生存质量测定量表(Quality of life scale,QOL-BREF)评分。【结果】干预6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组,研究组多导睡眠监测指标均优于对照组(P<0.05)。研究组1年再住院率(5.33%)低于对照组(16.00%),QOL-BREF量表评分也明显高于对照组(P<0.05)。【结论】对居家使用无创呼吸机的OS患者开展院外延伸护理,能帮助改善肺功能,纠正睡眠呼吸紊乱和机体缺氧状况,降低再住院率,提高生活质量。