超声引导下不同型号针刀联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的疗效对比

目的:观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法:选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象,将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组(Ⅰ组)36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组(Ⅱ组)37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组(Ⅲ组)38例,随访为期6个月。记录3组治疗前(T1)、治疗后次日(T2)、治疗后3周(T3)、治疗后6个月(T4)的视觉模拟评分(VAS)和改良Quinnell分级,记录治疗6个月时整体改善状况(PGII)和复发率,以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果:①VAS评分比较:在T2时间点,Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组(P<0.05);在T3和T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。②改良Quinnell分级比较:在T2、T3、T4时间点,Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.001)、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。③治疗6个月PGII总体改善评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。④复发率比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05)。⑤操作时间比较:Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P<0.001),Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组(P<0.05)。⑥3组均未见明显不良反应。结论:超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液,V型针刀松解优于平口型针刀。

超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射治疗肩关节痛的疗效评价

目的分析及评价超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射治疗肩关节痛的疗效。方法回顾性分析2021年6—12月于江苏大学附属医院疼痛科门诊就诊的肩关节痛患者60例。根据治疗方式分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组采用超声引导下盂肱关节臭氧+类固醇注射,观察组在对照组基础上联合超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞。评价两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分(CSS)、治疗有效率、复发率。结果治疗后,两组VAS评分均比治疗前降低,且观察组治疗2周后、4周后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CSS评分均比治疗前升高,且观察组治疗2周后、4周后CSS评分均高于对照组[(64.00±7.12)分、(73.03±5.97)分vs(51.69±7.20)分、(57.77±6.49)分],差异有统计学意义(t=-6.654,-9.496,P<0.05);治疗后,观察组治疗有效率优于对照组,观察组治疗后4周复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射可以更有效地缓解肩关节痛,改善肩关节功能。

鞘内药物输注植入系统治疗难治性癌痛术后并发阵发性多汗1例

患者男性,70岁。2020年4月就诊于江苏大学附属医院。肺癌骨转移引发胸背部及腰骶部持续性酸胀痛,口服及皮下注射使用阿片类药物镇痛欠佳。发作时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7~8分,5~8次/d。主要阳性体征:左侧胸部(胸2~4平锁骨中线处)、肩胛骨、胸3~5椎体、腰骶部叩压痛。PET-CT示全身多处转移、全脊柱段CT示胸3椎体病理性骨折(图1,2)。诊断为难治性癌痛。

氢吗啡酮治疗肺癌难治性癌痛1例

1.一般资料病人,男性,67岁,因“右肺腺癌4年伴周身疼痛1月”于2020年5月入我院肿瘤科治疗。基因检测示EGFR19外显子突变,4年间行正规化疗并联合唑来膦酸骨保护治疗。因周身多处疼痛1个月予塞来昔布、盐酸曲马多缓释片口服,镇痛效果欠佳,后改盐酸羟考酮缓释片20 mg,q12 h,且需不定时皮下注射吗啡以缓解爆发痛,换算成吗啡日用量达90 mg;后出现明显恶心呕吐、眩晕、便秘、排尿困难等不适症状,对症处理后,无法耐受该药不良反应。

硅胶的搭配应用技术

参考已有的某硅胶搭配使用方案,分析硅胶干燥剂搭配应用技术,探讨类似空气干燥器硅胶吸附剂的合理优化应用。

转子部件松动导致的压缩机振动故障分析与处理

针对某型离心式压缩机组运行过程中出现的不稳定振动问题,通过振动故障现象、拆检排查以及振动频谱特征等进行定位分析,锁定导致机组振动不稳定的因素源于转子自身缺陷;最终通过拆检排查锁定故障原因,发现机组异常振动问题是由于防转顶丝失效导致转子推力盘锁紧螺母松动故障引起,处理后机组振动不稳定、发散的故障问题得到解决。

对流-辐射炉的应用与分析

对对流-辐射炉的结构与应用进行分析,并对加热炉的设计与热力工况进行分析与验算,对指导类似加热炉的应用与设计具有一定的参考意义。

高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛疗效及安全性

目的观察高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛的临床疗效与安全性.方法于2017年5月—2019年10月选取诊断为颈源性头痛患者40例为研究对象.将患者按随机区组设计原则分为Ⅰ组(n=20)和Ⅱ组(n=20).两组均口服用药,Ⅰ组辅助假激光照射作为安慰剂组,Ⅱ组辅助高能量激光照射及综合康复为观察组.记录两组患者治疗前(T0)、治疗后4周(T1)、治疗后12周(T2)的视觉模拟评分(VAS)、颈部残疾指数(NDI)、不良反应发生率.结果(1)VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS组内各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)NDI组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);NDI组内各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者总体不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛安全、有效.