食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年～１９９５年对４９２例来自全国的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”（已获国家专利：ＺＬ９５２１５６１０．５）和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌａｔｏｒ进行扩张术加药物治疗（中药：开膈散、通关口服液），有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种方法对各类吻合口狭窄的疗效均感满意，尤其适用于老年、体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痛苦或手术死亡的危险。这种自制“多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小、并发症少、扩张力度大、效果好。对吻合口重度狭窄者扩张术前辅以中药，疗效理想。本组病例，不包括癌复发。

创伤性膈肌破裂的诊疗体会

创伤性膈肌破裂因创伤原因、部位不同、临床表现不典型,且多合并有其它脏器的严重损伤,容易误诊.本文总结了1990年～2001年我们收治的16例膈肌破裂,现报告如下:

自发性食管破裂误诊原因分析

目的:对自发性食管破裂11例进行回顾性分析,旨在提高早期诊断,减少误诊。方法:1991年至2001年我们共收治11例的自发性食管破裂中,发病后入院确诊4例,误诊7例,误诊率64％;手术治疗6例,保守治疗5例。结果:手术6例全部治愈,保守治疗5例中,4例治愈,1例死亡。结论:本病临床表现类似胸腹急性疾病,重要的是对其认识不足亦延误诊断,通过胸部X线口服造影剂或美兰能确诊。

经胸膈肌瓣翻转术治疗贲门失弛征31例报告

报告经胸膈肌瓣翻转术治疗３１例贲门失弛征的经验。就手术方法，预防术中及术后并发症发生的措施等，予以陈述。全组无严重并发症及死亡病例，康复顺利，平均术后１２天出院。全部得到随访：出院月余后，进普食顺畅，体重增加，参加正常工作或劳动。无返流性食管炎、复发、狭窄发生。作者认为，本法简单、安全、无复发，无狭窄，疗效佳。主要归功于食管下端肌层松解彻底，矫形合理。本术式是治疗贲门失弛征较理想的手术。