心房纤颤与抗血栓治疗

心房纤颤(AF)是最常见的伴有体循环栓塞的心脏病,在Dalen报道1000多例体循环栓塞病人中,57%有AF。AF在Fra-minghan人群中的总流行性男性为21.5%,女性为17.1‰。发生率随年龄增长而上升,25～34岁时约2.0‰,55～64岁时约增至30.0‰。大多数的AF病人有器质性心脏病。Hurst等发现230例AF者的92%有心脏病证据。特发性或“孤立性”AF只占AF原因的10%以下。目前非瓣膜性心脏病是引起AF的最常见原因,占50～80%。一、口服抗凝剂的治疗范围: 多年来对抗凝剂治疗 AF 病人存在着争论。同意在AF病人中用抗凝剂可预防体循环和肺循环栓塞,并推荐凝血酶原时间应延长到对照值的2至2.5倍。然而有2.4～8.1%的病人发生严重出血并发症而需要住医院或/和输血。1.0%～4.8%的病人可发生致死性出血,而以脑血管疾病的死亡率最高。近来研究证明用免脑促凝血酶原激酶使抗凝达到对照值的1.2至1.5倍时。

冠状动脉介入性治疗：激光应用进展概况

冠状动脉介入性治疗：激光应用进展概况成都军区总医院张桂实综述１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ等［１］首先采用经皮球囊冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）。１５年来发展迅速，扩展到世界各地，已成为冠状动脉狭窄的一种重要治疗方法。１９９０年估计世界经皮冠状动脉腔内...

现代概念:阿斯匹林在缺血性心脏病中的应用

近十年来已证明血小板凝聚和血栓形成在缺血性心脏病综合征中具有病理生理上的重要性。因此阿斯匹林被广范地用于缺血性心脏病(IHD)的病人,而且近来又被推广于无临床表现的病人。本复习将审查阿斯匹林用于IHD的有关佐证。 1阿斯匹林对IHD效用的机制在血管损伤反应中血小板凝聚并释放粒状内含物,使血小板进一步凝聚和血管收缩,最后形成血栓。阿斯匹林阻滞血小板内血栓素A_2的合成,一种血管收缩性物质和血小板凝聚促进物质。

起搏器综合征:医源性疾病

1969年由Mitsui首先描述起搏器综合征,1979年Erbel首次定名为起搏器综合征(PS)。其表现的症状重至晕厥、晕厥前期、水肿呼吸困难和胸疼,或轻至嗜睡、心悸和感知静脉的搏动。最常见于从起搏的心室通过房室结至心房的室房(V-A)传导时。在无V-A传导而当心室起搏同窦性节律相互竞争时偶尔也会出现PS。 1 PS的发生率其发生率随寻查程度而异,7%的心室起搏病人可能出现严重症状而需要修改起搏器。若将轻至中度症状考虑在内,将累及20%的心室起搏病人。对PS的症状和体征不过多地进行寻查。