经内镜逆行胰胆管造影术治疗老年胆总管结石的临床疗效

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石的临床疗效及术后并发症的影响因素。方法回顾性分析136例行ERCP治疗的老年胆总管结石患者的临床资料,分析其临床疗效及术后并发症发生的影响因素。结果 136例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,取石成功率和取净率均为100%,住院时间、疼痛缓解时间和抗感染治疗时间方面均较显著。经单因素、多因素Logistic回归分析,括约肌功能障碍(SOD)病史(OR=1.318,95%CI=1.114~4.926)、胰管显影(OR=1.101,95%CI=1.022~2.731)和插管时间>60 min(OR=1.026,95%CI=1.016~3.769)为影响ERCP治疗老年胆总管结石术后并发胰腺炎的主要危险因素;胆道结石病史(OR=1.249,95%CI=1.105~3.621)、胆道中高位梗阻(OR=1.412,95%CI=1.263~4.788)和胆管治疗史(OR=1.281,95%CI=1.051~2.871)为影响ERCP治疗老年胆总管结石术后并发胆道感染的主要危险因素。结论 ERCP治疗老年胆总管结石疗效显著,术后并发症影响因素主要为SOD病史、胰管显影、插管时间、胆道中高位梗阻、胆道结石病史和胆管治疗史。

急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗效果观察及对比评价

目的观察对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗的临床疗效,进一步确定该治疗方法的价值。方法回顾性分析经民航总医院2009年3月至2013年7月收治的102例急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察组52例行ERCP治疗,对照组50例未行ERCP治疗。观察两组的临床疗效及住院费用、住院时间等数据。结果观察组的腹痛缓解时间、术后AMY(血淀粉酶)、TBIL(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALT(谷丙转氨酶)均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的住院费用高于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗具有较为显著的疗效,能有效降低患者的腹痛缓解时间、AMY、TBIL、GGT、ALT的平均值,同时还能降低住院时间。