西安地区43家基层医院2013-2015年质子泵抑制剂使用现状调查分析

目的调查西安地区基层医院质子泵抑制剂(PPIs)使用现状,为促进制定合理用药政策提供决策依据。方法对西安地区43家二级医院2013-2015年PPIs销售总金额、PPIs所占金额比、PPIs单品种销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计分析。结果 43家医院使用PPIs品种较固定,销售金额、PPIs所占金额比呈逐年上升趋势。三年中每年PPIs占药品总金额比率分别为2.18%、2.50%和2.75%。静脉制剂中泮托拉唑、奥美拉唑、口服制剂中奥美拉唑销售金额稳居前3位,3种PPIs总金额构成比均在65%以上,是临床使用量较大的品种。结论43家医院PPIs销售金额和用量增长较快都有。但临床治疗中仍应关注质子泵抑制剂的合理使用,加强监管避免其滥用和过度使用。

某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析

目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理。方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药频度分析的方法,进行数据处理、分析及评价。结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70%,占总销售数量的52.42%;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)<0.5。国产眼科药品占药品总销售金额的57.77%,占总销售数量的69.42%。眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92%。局部外用抗菌药物使用率门诊>30.00%,住院>94.00%。激素冲击疗法不良反应发生率为17.19%。结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录。

临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物干预效果研究

目的了解临床药师干预前后剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的变化情况,推动医院合理用药工作的开展。方法调查2011～2012年临床药师干预前后各2月医院产科所有出院病例,对剖宫产围手术期抗菌药物应用状况进行回顾性调查分析。结果经临床药师干预后,剖宫产围手术期抗菌药物的选择、术后用药疗程、抗菌药物占总药费比率、抗菌药物使用强度更加趋于合理,使剖宫产药费大幅降低。结论在2011年抗菌药物临床应用专项整治活动中,临床药师的干预对规范医院剖宫产围手术期预防使用抗菌药物起到促进作用。

小剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用

目的:探讨小剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:入选我院进行急诊PCI的STEMI患者,以随机抽样法分为急诊PCI联合观察组(观察组)和单纯急诊PCI组(对照组)。观察组于PCI术后加用替罗非班,起始注射剂量为5μg/kg,在3 min内注射完毕,而后以0.075μg/kg/min持续微量泵静脉泵入48h;2组患者其他用药相同。观察比较2组患者术后1 h ST段回落情况及住院期间和术后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生率,并记录各例患者术前和使用替罗非班后6 h的血红蛋白值(HGB)和血小板计数(PLT),记录有无发生出血情况。结果:2组患者一般临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。观察组患者术后1 h 12导联心电图的ST段回落值(∑STR)比对照组显著增加,分别为(0.46±0.09)、(0.39±0.12)mV(P<0.05)。住院期间,观察组与对照组MACE发生率无明显差异。术后30 d,观察组再梗死发生率比对照组显著降低(分别为3.4%、25.0%,P<0.05)。观察组患者总出血并发症、严重出血及轻度出血发生情况,与对照组比较差异无统计学意义,2组均未出现血小板减少症的患者。观察组和对照组患者HGB、PLT值基线及每组术前和使用替罗非班后6 h HGB、PLT值比较,差异均无统计学意义,观察组和对照组患者HGB、PLT下降值比较亦无统计学意义。结论:小剂量替罗非班可能对STEMI患者PCI术后具有较好的改善预后作用,并且不会引起明显的出血情况。

临床药师对质子泵抑制药预防性使用的干预效果分析

目的:调查临床药师干预前后,西安市某医院预防性使用质子泵抑制药(PPIs)合理性及患者经济负担情况。方法:随机抽取该院2015年7~12月(干预前组)及2016年7~12月(干预后组)各750份使用PPIs的出院病例,排除治疗性使用PPIs的病例。制定PPIs合理使用评价标准,评价临床药师干预前后围手术期预防性使用PPIs与预防药物相关胃肠黏膜损害使用PPIs的合理性,及患者人均PPIs费用及其占住院药品总费用比例。结果:临床药师的干预显著提高了围手术期预防性使用PPIs的用药合理性;降低了围手术期及使用糖皮质激素患者预防性使用PPIs的经济负担。结论:临床药师的干预措施得力,干预效果显著,明显促进了PPIs预防性使用的合理性及经济性。

《今古奇观》的德译文本及其传播

伟大的德国诗人、剧作家和思想家歌德在１８２７年１月３１日与埃克曼的谈话中对世界文学和小说评论时说：“中国人有成千上万这类作品，而且在我们的远祖还生活在野森林的时代就有这类作品了。”①以灿烂文化为背景的我国古代小说的渊源可追溯到产生于秦朝以前的神话、传...

吉兰—巴雷综合征致排尿性晕厥1例

患者，男，26岁。以四肢麻木疼痛10d，无力6d为主诉入院。患者于10余天前患上呼吸道感染，继之出现四肢麻木疼痛，6d前开始出现四肢无力，伴心慌、多汗。既往健康。查体：T37．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清语利，双眼各方向运动自如，咽反射存在，头面部多汗，四肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双肱二、三头肌反射及双膝反射消失，未引出病理征，共济失调试验（＋），双下肢远端感觉过敏，双侧深感觉正常。脑脊液检查：

妇科临床药师开展药学服务的实践与研究

目的探讨妇科临床药师开展药学服务的内容和方法。方法通过临床药师在妇科的典型临床药学服务实践,总结妇科开展药学服务的意义。结果妇科临床药师积极参与抗感染治疗会诊,分析药物相互作用,协助医师制定用药方案,避免潜在药物不良反应,对患者进行用药教育,制定临床用药规范等。结论临床药师必须深入临床,提高职业敏感性及专业素质,发现用药问题并及时干预,保证患者用药安全。

基于WWW开发的网络考试系统

介绍了一种基于WWW开发的网络考试系统 .该系统实现了网上动态组卷 ,练习、考试答案网上提交 ,题目自动批阅 ,同时给出试题分析 .系统具有维护便利。

论中考英语试题对教学的导向作用

中考英语试题由专家小组科学命题,测验内容的深度、广度和难度都符合相关标准。通过对历年中考英语试题进行分析,可以有效指导初中英语教学。文章阐述了中考英语试题对初中英语教学的导向作用。

比喻性成语翻译方法优劣谈——以小说《杜十娘怒沉百宝箱》德译本为例

比喻是形象语言的核心。运用比喻性成语 ,乃不同语言共同的修辞方法。中国古典文学作品使用成语尤为频繁。比喻性成语翻译的关键 ,是对形象的处理。在汉语比喻性成语的翻译中 ,对形象的处理采用“等值译法”、“类比译法”、“模拟译法”、“描写译法”等手段。既传达原文的精神实质 ,又表现其风格韵味 ,做到形式与内容的统一。

论逻辑的定义之争

近年来 ,我国逻辑学界又一次展开了逻辑观的大讨论 ,主要观点有两种 :一种是传统派观点 ,认为逻辑是研究思维形式及其规律的 ;一种是现代派观点 ,认为逻辑是研究推理形式的。从逻辑学发展趋势看 ,现代派观点似有定义过窄之嫌 ,而传统的逻辑观基本适应了当前逻辑学各个分支学科蓬勃发展的需要。据此 ,逻辑是研究通过语言表达的抽象思维的形式。

大班常识教育活动 认识哺乳动物

一、教育目标 (一)通过观察,了解一些动物的繁殖方式,知道卵生与胎生的区别,初步形成哺乳动物的概念。 (二)培养幼儿细心观察动物的能力,满足幼儿对生育方面的好奇心,激发他们探索问题的兴趣。二、教育对象分析与设计意图随着幼儿年龄的不断增长,他们有了朦胧的性意识,如:我是从哪里来的?为什么我是女孩子?为什么他是男孩子?这些问题常出现在幼儿园、师生间的谈话中。

糖尿病酮症酸中毒昏迷心肺复苏后致帕金森综合症1例

继发性（后天性、症状性）帕金森综合症的病因有很多．常见有感染、药物、血管性等原因．临床表现主要以帕金森运动症状为主，多见震颤与强直。我院收治1例为糖尿病酮症酸中毒昏迷心肺复苏后所致帕金森综合症，临床较少见，现报道如下。

反相高效液相色谱法测定克霉唑阴道泡腾片的含量和有关物质

目的:建立反相高效液相色谱法测定克霉唑阴道泡腾片含量及其有关物质。方法:采用 Thermo C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以磷酸盐缓冲溶液(取磷酸氢二钾4.35 g,用水适量溶解并稀释至1000 mL)-甲醇(22.5:77.5)为流动相;检测波长254 nm,流速1.0 mL·min^(-1),按峰面积外标法计算。结果:克霉唑在50.0～1000.0μg·mL^(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9994),方法回收率为99.3%～100.6%(n=5),克霉唑含量在99.9%～104.2%之间,有关物质含量少于0.79%。结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好,所测该药含量及有关物质均在合格范围之内。

针刺联合温阳利水方对慢性心力衰竭患者血流动力学及心功能的影响

目的探究针刺结合温阳利水方对慢性心力衰竭患者血流动力学、心功能的影响。方法选取2019年6月至2021年5月本院收治的68例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用针刺结合温阳利水方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞沉降率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针刺结合温阳利水方治疗慢性心衰患者效果显著,可改善其血流动力学,提升心功能,值得临床推广应用。

化痰开痹汤联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的探讨化痰开痹汤联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法选取2020年5月至2021年3月本院收治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组46例。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,观察组采用化痰开痹汤联合硝酸异山梨酯片治疗,比较两组治疗前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血清细胞因子[血小板活化因子(PAF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、结缔组织生长因子(CTGF)]水平。结果治疗前,两组IgA、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PAF、CTGF、TGF-β_(1)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TGF-β_(1)水平均高于治疗前,PAF、CTGF水平均低于治疗前,且观察组TGF-β_(1)水平高于对照组,PAF、CTGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰开痹汤联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛,可改善患者免疫功能,降低炎症因子水平,有效调节机体PAF、CTGF、TGF-β_(1)水平,值得临床推广应用。

瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效

目的探究瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年5月本院收治的100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,按照摸球法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用左甲腺素钠片治疗,观察组采用瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗,比较两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及游离甲状腺素(FT_(4))]、结节直径及临床疗效。结果治疗后,观察组TRAb、TSH水平均低于对照组,FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组结节直径短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘿瘤消散汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果确切,可明显改善患者甲状腺功能,缩小结节直径,值得临床推广应用。