康肾止血方治疗原发性肾小球性血尿36例

目的 :观察康肾止血方治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效。方法 :以康肾止血方治疗36例原发性肾小球性血尿患者 ,治疗前及疗程中每周进行尿液检查 ,3个疗程后进行疗效评定。结果 :临床控制 1 5例 (4 1 .7% ) ,显效 1 0例 (2 7.8% ) ,有效 6例 (1 6 .7% ) ,无效 5例 (1 3.9% ) ,总有效率为 86 .1 %。结论 :康肾止血方对原发性肾小球性血尿有确切的临床疗效 ,但其作用机制尚待研究。

曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效观察

目的 :观察曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法 :以曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿患者 2 8例 ,治疗前及治疗过程中每周进行尿液检查 ,3个疗程后评价疗效。结果 :临床控制 1 0例 ,显效 9例 ,有效 5例 ,有效率达 85 .7%。从临床表现看 ,以发作性肉眼血尿和无症状性镜下血尿疗效较好 ,而肾炎综合征疗效较差 ;从病理类型看 ,病理改变越轻则疗效越佳。治疗后血常规、肝功能、肾功能检查均无不良影响 ,未发现毒副作用。结论

肾淋巴循环障碍对大鼠肾功能和组织结构的影响

目的:观察肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏功能及组织结构的影响。方法:雄性Wister大鼠48只,随机分为模型组和假手术对照组各24只。每组分别在术后1、2、4、8周各处死6只。测定24 h尿蛋白和血肌酐。PAS和Masson染色观察肾组织病理改变,并行半定量分析。透射电镜观察肾脏超微结构改变。结果:模型组大鼠尿蛋白显著增加,且随时间推移肾功能逐渐减退,并出现明显的组织病理改变,尤其小管损伤指数及小管间质纤维化指数明显高于对照组(分别为P<0.01和P<0.05)。电镜结果显示,肾小球内皮细胞中线粒体多出现低密度或空化,系膜插入,局部足突细胞融合。结论:肾淋巴循环障碍可致大鼠肾脏功能及小管间质损害,并随时间延长而加重,提示肾淋巴循环障碍为引起慢性肾损害的原因之一。

六味地黄丸对激素及环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的干预作用

目的观察六味地黄丸对激素和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的干预作用。方法64例患者随机分为两组,两组均常规采用激素标准疗程给予泼尼松,同时给予CTX8～12mg/kg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注(累积总剂量≤150mg/kg),并予对症处理;治疗组同时加服六味地黄丸。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血沉、补体C3等指标两组治疗后均显著改善(P<0.01),除血肌酐外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);复发率治疗组低于对照组(P<0.05);不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论六味地黄丸能显著提高激素及CTX对LN的疗效,减少其复发,并能对抗激素及CTX的不良反应。

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将44例IgAN患者随机分为2组。治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗。观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化。结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05)。而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01)。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平。

康肾止血颗粒剂对IgA肾病模型大鼠作用的实验研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)大鼠的治疗作用,探讨可能的机理。方法:制备大鼠IgAN模型,设正常对照组,病理模型组,颗粒剂大、中、小剂量组,阳性对照组。造模完成后,大、中、小剂量组分别给予大中小剂量的康肾止血颗粒剂灌胃,阳性对照组给予雷公藤多甙片灌胃,均每日1次,连用3周。疗程结束后,观察相关指标。结果:康肾止血颗粒剂能显著改善尿沉渣中的红细胞数和尿蛋白定量,显著降低血清白介素-6及纤维连接蛋白水平,升高血清一氧化氮含量,对肾组织病理改善明显。以大剂量组效果最佳。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗效果,并能明显减轻肾组织损伤程度。

肾淋巴管结扎对单肾切除大鼠的肾损害作用

目的:探讨肾淋巴循环障碍及单侧肾脏切除对大鼠肾脏功能结构的损害。方法:雄性Wistar大鼠,随机分为3组:双肾淋巴管结扎组(2KL),左肾淋巴管结扎伴右肾切除组(1KL),假手术组(sham)。分别在术后1、2、4、8周每组各处死6只。测定24 h尿蛋白和血尿肌酐。用PAS和Masson染色观察肾组织病理改变。用RT-PCR检测TGF-β1、Smad2/3、I型胶原(col I)mRNA的表达量;用免疫组化和Western blotting方法检测组织col I、TGF-β1、Smad2/3和磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)的蛋白表达量及主要表达部位。结果:2KL和1KL大鼠出现明显的蛋白尿和肾功能衰竭,1KL大鼠的肾脏损害尤其明显,随着时间推移逐渐加重,并出现明显的组织病理改变。2KL和1KL大鼠肾组织中col I、TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的蛋白和(或)基因表达水平也明显增高(P<0.01),且主要表达在肾小管上皮细胞及肾间质。1KL大鼠的表达也明显高于2KL大鼠。结论:肾淋巴循环障碍可导致大鼠肾脏功能及小管间质的损害,并随时间而加重。当淋巴循环障碍伴对侧肾切除时,损害明显加重。

护理实训课手账工具的研制及应用

目的研制护理实训课手账工具并探讨其应用效果。方法采用Delphi法对来自山东省5所高校及2所三级甲等综合性医院共17名专家进行问卷函询,确定手账工具模块及二级内容条目;选取2021级2个班101名护生为研究对象,分为实验组(51人)和对照组(50人)。对照组采用常规学习方式,实验组在实训课程中采用手账工具进行学习,分析评价手账工具在提升护生自主学习能力及实训效果中的作用。结果3轮函询专家权威程度分别为0.797、0.83、0.868;手账工具模块及二级内容条目的肯德尔和谐系数为0.117~0.229(均P<0.05),确定认识自我与学习规划、周计划、实训项目学习记录、周反思和月总结5个手账工具模块及二级内容条目。实验组干预后护生操作成绩、自主学习能力及自我管理分维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论通过3轮专家函询确定的手账工具科学合理、协调性好;手账工具在护理实训课程中的应用提升了护生的自主学习能力水平及实训效果。

Bax/Bcl-2在淋巴回流障碍大鼠肾组织中的表达

目的探讨阻断肾淋巴循环对大鼠肾脏细胞Bax、Bcl-2表达的影响及与大鼠肾脏功能的关系。方法选取雄性Wistar大鼠48只,将其随机分为模型组和对照组,各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14、28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western blot和免疫组织化学检测Bax、Bcl-2在肾组织中的表达,并测定24 h尿蛋白和血肌酐水平。结果模型组大鼠的肾功能逐渐减退,随着术后时间的延长,肾功能损害逐渐加重。模型组大鼠的Bax表达明显强于对照组,免疫组织化学显示,Bax的表达主要在肾小管及肾间质,远端小管的表达尤其明显,相反,模型组大鼠的Bcl-2的表达明显减弱。结论阻断肾淋巴循环可导致大鼠肾功能及肾小管间质的损害,并随时间延长而加重,肾细胞凋亡与此密切相关,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。

肾淋巴循环障碍促使单肾切除大鼠肾细胞凋亡

目的探讨肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏细胞凋亡的作用,并初步探讨该作用与Bax、Bcl-2、Caspase3表达变化的关系。方法雄性Wistar大鼠48只,随机分为模型组和假手术对照组各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14及28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western Blot和免疫组化检测检测Bax、Bcl-2、Caspase3在肾脏组织的表达,用肾脏细胞原位凋亡(TUNEL)的方法检测肾脏凋亡细胞。结果细胞凋亡主要发生在扩张或萎缩的肾小管;模型组的凋亡指数在第14天达到高峰(P<0.01)。模型组的Bax和caspase-3蛋白和基因表达明显增强,主要位于小管间质,尤其在远端小管。相反,Bcl-2的表达明显减弱。Bax/Bcl-2比值明显增高。结论在肾淋巴循环障碍诱导的肾脏功能和结构改变的过程中,细胞凋亡显著增加,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。

肾脏毛细淋巴管的超微结构及分布的研究

目的观察毛细淋巴管在肾脏的分布及淋巴管超微结构,以明确肾脏转运大分子物质和组织液进入淋巴循环的生理基础。方法 Wistar大鼠20只,每只动物取肾组织用免疫荧光双标法,即Podoplanin和CD34分别标记淋巴管和血管,应用荧光显微镜分别观察并拍照,以观察鼠肾起始淋巴管在肾脏分布。利用透射电镜观察淋巴管超微结构,包括毛细淋巴管的一般特征、内皮细胞的连接、质膜小泡的形态和分布。结果经免疫荧光双重染色,光镜下可见毛细血管呈红色、毛细淋巴管呈绿色,区别明显。淋巴管形态不规则,管腔大,壁薄。淋巴管主要位于富含结缔组织区,大鼠肾脏皮质淋巴管明显多于髓质。电镜下见毛细淋巴管的形状极不规则,毛细淋巴管的管壁较薄,毛细淋巴管内皮细胞无窗孔,基膜很薄,不连续或缺如,可见细胞内通道样结构,淋巴管内皮细胞中富含细胞器和质膜小泡。内皮细胞以重叠连接为主,在内皮细胞的连接处可见有黏着装置。毛细淋巴管的内皮细胞中含有极其丰富、大小不等的质膜小泡。质膜小泡多数游离于细胞质内。结论大鼠肾脏淋巴系统内大量质膜小泡和通道样结构的存在,正是肾脏转运大分子物质和组织液进入淋巴循环的生理基础。

实习护生临床能力OSCE评价指标体系的构建

[目的]构建科学、规范、可行的实习护生临床能力客观结构化临床考试(OSCE)评价指标体系。[方法]在文献分析的基础上,通过课题组专家讨论,初步编制实习护生临床能力OSCE评价指标体系框架,采用德尔菲法进行专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终确立OSCE评价指标体系。[结果]构建的实习护生临床能力OSCE评价指标体系包括一级指标5项(汇报病史、床边评估、技能操作、考核提问、人文素养)、二级指标25项,专家咨询代表性和可信度高。[结论]实习护生临床能力OSCE评价指标体系可用来全面评价实习护生的临床实践能力,为护理专业教学改革提供科学依据。

制药工程项目建设进度的控制

随着综合国力的提高,人民的医疗要求不断提升,且全民医保的逐步实现,将大大推动医药行业的长期快速发展。医药工程建设是其发展的重要保障。目前我国医药工业与国外相比还有相当的差距,需要我们不断整合企业,扩大企业规模、提高硬件水平,以期在不久的将来真正达到世界领先水平,本文主要对制药工程项目建设进度的控制进行分析探讨。

OSCE在评价实习护生临床实践能力中的应用研究

目的 评估OSCE在评价实习护生临床实践能力中的应用效果.方法 选取2015级165名即将进入临床实习的护理专科生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予OSCE 模式带教及考核,对照组给予传统模式带教与考核,分析评价本研究中 OSCE考核质量和考核效果.结果 干预后实验组考核成绩高于对照组和干预前(P<0.01).干预后,临床能力考核平均难度系数 0.814,难度适中.结论 OSCE 客观地体现了实习护生的临床实践能力,值得推广.

肾淋巴循环障碍致肾小管间质纤维化及对转化生长因子β1和Smad2／3表达的影响

目的探讨肾淋巴循环障碍对大鼠肾小管间质纤维化的作用及其与TGF-β1、Smad2/3表达变化的关系。方法雄性Wistar大鼠48只,随机分为淋巴循环障碍模型组和假手术对照组各24只。分别在术后1、2、4、8周每组各处死6只。测定尿蛋白量（24h）和Scr。PAS和Masson染色观察肾组织病理改变。用实时PCR检测TGF-β1、Smad2/3、Ⅰ型胶原（ColⅠ）mRNA的表达量。用免疫组化和（或）Western印迹方法检测肾组织ColⅠ、TGF-β1、Smad2/3和磷酸化Smad2/3（p-Smad2/3）的蛋白表达量及主要表达部位。结果模型组大鼠尿蛋白显著增加,随着时间推移肾功能逐渐减退,并出现明显的组织病理改变,小管间质损伤指数明显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）,并随时间延长而逐渐加重。肾组织中ColⅠ、TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的蛋白和（或）基因表达水平也明显增高（P＜0．01）,且主要表达在肾小管上皮细胞及肾间质。结论肾淋巴循环障碍可导致大鼠肾脏功能及小管间质的损害,并随着时间的延长而加重。其作用机制可能与激活TGF-β-Smad途径,导致肾小管间质纤维化有关。