半夏泻心汤通过抑制炎症抑制小鼠溃疡性结肠炎

[目的]观察半夏泻心汤古方剂量及现代临床常用剂量对采用葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮用诱导建立的溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠(DSS-UC小鼠)炎症因子的影响,探索其合理的临床用量并从免疫角度探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。[方法]将32只C57BL6/J小鼠随机分为空白组8只、模型组8只、半夏泻心汤古方组8只和半夏泻心汤药典组8只。采用2.5%的DSS自由饮用7 d诱导溃疡性结肠炎模型,造模同时对各组小鼠每日对应给予生理盐水、半夏泻心汤古方量方、半夏泻心汤药典量方灌胃14 d。随后苏木精-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清及结肠组织中炎症因子水平。[结果]半夏泻心汤可显著恢复DSS-UC模型小鼠的体质量、降低疾病指数(DAI)。升高DSS-UC小鼠血清及结肠组织中5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)-10水平,降低血清及结肠组织中IL-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,但对IFN-γ水平无显著改善。[结论]半夏泻心汤可以通过升高DSS-UC小鼠血清及结肠组织中IL-10、5-HT水平,降低血清及结肠组织中IL-4、TNF-α水平进而改善DSSUC小鼠肠道炎症反应,改善组织损伤情况,从而发挥治疗UC的治疗作用,且以古方量效果为佳。

基于脑肠轴探究半夏泻心汤对DSS-UC小鼠肠道菌群及5-HT的影响

目的观察半夏泻心汤对采用葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)自由饮用诱导建立的溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)模型小鼠肠道微生物及5-HT的影响,从脑肠轴角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法将40只C57BL6/J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美沙拉嗪)组及半夏泻心汤组,除空白组外的各小鼠采用2.5%DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8天起,分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA方法检测血清、结肠及脑组织中5-HT含量,16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果经半夏泻心汤干预后,与模型组比较,实验组小鼠较模型组小鼠的DAI指数显著降低(P<0.05);抑炎因子IL-2、IL-4及致炎因子IFN-γ水平均有显著恢复(P<0.05);结肠近端及远端病理组织学评分亦均有显著降低(P<0.01);外周5-HT水平显著降低(P<0.05),中枢5-HT水平有升高趋势;Clostridium_sensu_stricto_1、unclassified_p__Firmicutes相对丰度升高(P<0.05),Lachnospiraceae_NK4A136_group、Lachnoclostridium、norank_f__Oscillospiraceae、Eubacterium_xylanophilum_group相对丰度降低(P<0.05)。同时研究发现,众多肠道微生物菌属与机体外周及中枢5-HT水平存在显著相关性。结论半夏泻心汤可以通过改善UC小鼠肠道微生物组成结构,以降低外周5-HT水平、升高中枢5-HT水平,进而改善肠道炎症反应、缓解焦虑情绪,从而发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。

半夏泻心汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤(BXD)联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,检索万方数据知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed及Web of Science数据库,查找采用BXD联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献。通过RevMan 5.4软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果:共15项研究符合纳入标准,Meta分析提示,较常规西医治疗方法,BXD联合中药灌肠治疗UC可显著降低中医症状评分(SMD=-1.97,95%CI[-2.61,-1.33]),提高总有效率(RR=1.38,95%CI[1.30,1.46]),降低不良反应发生率(RR=0.25,95%CI[0.14,0.45])。结论:BXD联合中药灌肠治疗UC疗效确切,可明显改善患者便血、腹痛等症状,降低复发率及不良反应发生率。

带状疱疹中医临床诊疗心得

带状疱疹属中医"缠腰火丹""蛇串疮"等范畴,是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致的疱疹性皮肤病。该病发病时疼痛剧烈,易留有后遗神经痛等并发症。张新生、吴秀花医师从医30余载,在带状疱疹的临床诊疗方面积累了丰富的经验,提出"分期辨证诊疗"的原则及"拔毒外出、清热利湿、调气和血"的治法,临床治疗收效显著。该文介绍张新生、吴秀花医师治疗带状疱疹的临床诊疗心得及经验。

半夏泻心汤对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道微生态及Th17/Treg细胞平衡的影响

目的观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立的溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响,从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美沙拉嗪)组及半夏泻心汤组,除空白组外的各小鼠采用2.5%DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起,分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA方法检测组织炎症因子含量,流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量,16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果与空白组比较,模型组小鼠结肠损伤严重,血清炎症因子含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药干预组小鼠结肠损伤减轻,血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降(P<0.05)。较空白组小鼠相比,模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高(P<0.01),而Treg细胞百分比显著降低(P<0.01)。经半夏泻心汤干预后,其小鼠Th17细胞数量均显著降低(P<0.05),Treg细胞数量则显著升高(P<0.05)。同时,半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes;降低门水平上Actinobacteriota,科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae,属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低,以维持Th17/Treg细胞动态平衡;同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度,升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度,调控肠道微生物结构及动态平衡,从而发挥治疗UC的作用。

济南市长清区农村女性更年期综合征及其影响因素

目的：探讨山东省济南市长清区农村妇女更年期综合征的影响因素，为有效实施干预措施提供依据。方法：采用自编调查问卷表、改良更年期Kupperman评分量表和中医体质调查表，用随机抽样方法抽取长清区八里庄进行全面普查41岁～60岁的妇女共280人，了解更年期综合征的发生状况及影响因素。结果：回收有效调查表273份，有更年期症状者240人，发生率为87.91%；其中，轻、中、重度更年期症状发生率分别为25.64%、51.28%、12.50%；更年期症状的有无及轻重与年龄、职业、个人月收入、家庭关系、情绪波动、是否绝经、遗传因素、睡眠、慢性疾病及不同中医体质等有关（P〈0.05）；与饮食偏好、初次生育年龄、月经周期无关（P≥0.05）。结论：济南市长清区农村妇女更年期综合征影响因素复杂，应综合考虑各因素实施干预。

一种改进的低功耗NAND Flash控制器设计

介绍了一种低功耗低成本Nand Flash控制器,控制器能够根据输入的命令码产生满足擦除、读写功能的时序完成相应操作。具有功耗低、面积小、电路实现简单的特点,采用中芯国际0.18μm工艺库进行DC综合验证,最高工作频率可达28.5MHz,面积仅需6805μm2。32位命令码仅用到低八位,能够有效实现抗干扰,在命令码判别方面,采用改进的判别电路,将命令码进行分块比较,将命令码分成高16位和低16位,然后再细分进行比较判断,减少了计数器和移位寄存器的使用,从而减小了面积。

半夏泻心汤对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响

观察半夏泻心汤对右旋葡聚糖硫酸钠诱导建立的溃疡性结肠炎(DSS-UC)小鼠模型炎症因子及肠道菌群的影响,从菌群紊乱角度探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白组10只、模型组15只和半夏泻心汤组15只,采用2.5%DSS诱导溃疡性结肠炎模型,第8天开始每日对应给予生理盐水、生理盐水、半夏泻心汤14 d后,HE染色法观察结肠组织病理学变化,ELISA法检测血清炎症因子含量,运用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。与空白组比较,模型组小鼠结肠组织损伤严重,血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,半夏泻心汤组小鼠结肠损伤减轻,血清IL-6和TNF-α含量显著下降(P<0.05);造模后,肠道微生物在门水平上Patescibacteria丰富度显著增加(P<0.05);在属水平上Faecalibaculum(P<0.01)、norankfMuribaculaceae(P<0.01)丰富度显著减少,Turicibacter(P<0.01)、Romboutsia(P<0.01)、Clostridiumsensustricto1(P<0.01)丰富度则显著增加。半夏泻心汤干预后,在门水平上Patescibacteria明显减少(P<0.05);在属水平上,Lactobacillus(P<0.01)、Clostridiumsensustricto1(P<0.01)、Enterorhabdus(P<0.01)、CandidatusSaccharimonas(P<0.05)、Eubacteriumfissicatenagroup(P<0.05)显著减少,而Dubosiella、Bacteroides、Allobaculum则显著增加。综上所述,半夏泻心汤可以显著改善DSS-UC小鼠症状,降低IL-6和TNF-α含量;并可在门水平上降低Patescibacteria丰富度,属水平上降低Clostridiumsensustricto1、CandidatusSaccharimonas、Eubacteriumfissicatenagroup丰富度,提高Bacteroides、Bifidobacterium丰富度,进而起到减轻肠道炎症和治疗溃疡性结肠炎的作用。

半夏泻心汤治疗非消化系统疾病的临床应用现状

半夏泻心汤首载于仲景《伤寒杂病论》:"但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤""呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之"。全方由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣7味药物组成,其辛开苦降、平调寒热、调理气机、攻补兼施的配伍特点可复脾升胃降、调脾胃虚实,是"和"法的代表方剂。原方用于治疗柴胡汤证误下之"心下痞"证,现代临床多用于脾胃消化系统疾病,如消化系统溃疡[1-2]、慢性胃炎[3-4]、消化不良[5-6]等。

基于Wnt/β-catenin信号通路以半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎探究寒热错杂证病机本质

目的:以半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)为例,提出“Wnt/β-catenin信号通路-寒热错杂-CAG”的相关关系理论,通过Wnt/β-catenin信号通路研究寒热错杂的病机本质。方法:采用MNNG灌胃结合饥饱失常进行CAG模型制备,给予不同剂量的半夏泻心汤,给药4周后,HE染色观察各组大鼠胃黏膜变化,ELISA法检测炎症因子IL-1β和胃肠激素MTL、GAS的表达,PCR法检测信号通路相关因子Wnt2、Dvl、APC、β-catenin、CyclinD1、c-myc mRNA的表达情况。结果:与空白组比较,模型组胃黏膜萎缩明显,IL-1β、MTL表达显著上升,GAS表达显著下降(P<0.01),Wnt通路相关因子子Wnt2、Dvl、β-catenin、CyclinD1、c-myc mRNA表达量显著上升(P<0.05,P<0.01),APC mRNA表达量显著下降(P<0.05);与模型组比较,半夏泻心汤高、低剂量组胃黏膜萎缩情况有所改善,IL-1β、MTL表达均显著减少,GAS表达显著上升(P<0.01)。半夏泻心汤高剂量组Wnt2、Dvl、β-catenin、CyclinD1、c-myc mRNA表达量与半夏泻心汤低剂量组Dvl、β-catenin mRNA表达量均显著下降(P<0.05,P<0.01),两组APC mRNA表达量均显著上升(P<0.05)。结论:Wnt/β-catenin信号通路异常与寒热错杂有着相关性,该信号通路异常是寒热错杂病机本质的微观体现。

基于网络药理学探讨酸枣仁汤的作用机制

目的:采用网络药理学方法探讨酸枣仁汤的作用机制。方法:借助TCMSP平台预测酸枣仁汤中药成分的作用靶点与通路,利用Cytoscape软件分别构建成分-靶点网络、PPI网络,使用DIVID数据库进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果:经筛选获得酸枣仁汤中五味中药酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草含有的135种活性成分,332个相应靶点;PPI网络包括293个节点;GO条目146个,其中生物过程为94个,分子功能条目34个,细胞组成条目18个;KEGG通路22条。结论:酸枣仁汤不仅可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病,还可以用于治疗肿瘤、循环系统等疾病,同时参与5-羟色胺、氮素代谢等生物过程,揭示了酸枣仁汤多成分、多靶点、多通路的药理作用特点。

独活寄生汤加小针刀治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

目的观察独活寄生汤加小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2013年12月—2015年12月就诊的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组41例和治疗组45例,对照组采用布洛芬片、维生素B1片口服治疗;治疗组45采用独活寄生汤加小针刀治疗。两组均以6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组。结论独活寄生汤配合小针刀疗法治疗椎间盘突出症疗效肯定,值得进一步临床推广应用。