CD64指数、su-PAR和IL-6在白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者中的变化与意义

目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者外周血多型核白细胞簇分化抗原64(CD64)指数、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其意义。方法采取回顾性研究方法,选取2022年8月至2023年8月在白银市第一人民医院血液科实施化疗后发生粒细胞缺乏伴感染的白血病患者50例作为感染组,另外选取59例白血病化疗后粒细胞缺乏但未出现感染的患者作为对照组。对比两组患者化疗前(T_(0))、化疗后粒缺期(T_(1))、感染组感染时(T_(2))的CD64指数、su-PAR水平和IL-6水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线模型分析CD64、su-PAR、IL-6诊断白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染的价值;并观察感染组不同血培养结果及治疗前后患者的CD64指数、su-PAR水平和IL-6水平变化。结果两组患者T_(1)、T_(2)时的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者T_(1)、T_(2)时的CD64指数分别为36.18±5.50、46.28±7.84,su-PAR水平分别为(23.39±4.11)、(29.30±5.13)ng/mL,IL-6水平分别为(37.15±7.63)、(43.49±8.63)ng/L,均明显高于对照组[CD64指数:30.33±4.70、28.61±4.00;su-PAR:(19.63±3.85)、(18.26±3.55)ng/mL;IL-6:(29.82±5.86)、(27.30±6.61)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。CD64、su-PAR、IL-6及三项指标联合应用诊断白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染的ROC曲线下面积值分别为0.794、0.734、0.629、0.914。感染组中,有21例患者血培养细菌感染为阳性、有29例患者血培养细菌感染为阴性。阳性患者的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均显著高于阴性,差异均有统计学意义(P<0.05)。对白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者给予抗感染治疗,在治疗第3天、第7天时,患者的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均较治疗第1天显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者外周血CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均会显著升高,并且与患者血培养菌阳性、化疗后粒细胞缺乏伴感染发生有明显关系,早期联合检测上述三项指标有较好的诊断灵敏度和特异度。

一起发变组非全相保护误动事件的分析处理及防范措施

本文将根据一起发变组非全相保护误动跳闸事件为例详细分析故障原因,提出事件处理方案及今后采取的防范措施。回顾事件处理全程,总结非全相故障问题的处理注意要点,对于本次处理全程存在的检修维护不到位、技术管理及设备不到位、人员技术水平有待提升等不足之处,提出针对性解决措施,旨在为今后发变组非全相保护日常运维与事故调查,确定处理方案提供良好借鉴。

瓦斯继电器的工作原理及检验方法

瓦斯继电器被称作气体继电器,是变压器内部故障的主要保护元件,对变压器匝间和层间短路、铁芯故障、套管故障、绕组内部断线及绝缘劣化和油面下降等故障均能灵敏动作,一般在变压器的油枕以及油箱之间的管道当中进行安装。在变压器正常运转过程中,一旦出现了内部故障的现象,那么分解油产生气体或造成油流涌动时,导致瓦斯继电器接点都动作,与指定的控制回路连接,并及时发出信号告警(轻瓦斯)或启动保护元件自动切除变压器(重瓦斯)。为了有效提高瓦斯继电器动作的可靠性,预防瓦斯继电器产生误动的情况,需要定期进行校验以确保动作的可靠性,本文通过对瓦斯继电器的工作原理分析常用瓦斯继电器的校验项目及方法。

铅作业人员驱铅治疗前后体内淋巴细胞变化的临床研究

目的:探讨铅作业人员驱铅治疗前后外周血淋巴细胞的变化。方法:选取2023年6月至2023年12月白银市第一人民医院收治的30例铅作业人员作为研究对象,比较驱铅治疗前后外周血T淋巴细胞(CD4^(+)T淋巴细胞数,CD8^(+)T淋巴细胞数,CD4^(+)/CD8^(+))及外周血自然杀伤细胞(NK)细胞计数百分比的变化水平。结果:驱铅治疗后外周血CD4^(+)T淋巴细胞数及外周血NK淋巴细胞百分比高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:铅作业人员机体细胞免疫功能低下,经驱铅治疗后细胞免疫功能较治疗前恢复。外周血淋巴细胞计数检测对铅作业人员细胞免疫功能检测具有重要意义。

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选择医院2018年6月至2019年6月收治的100例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)作为本次研究入组对象,同时纳入100例良性肝脏疾病患者(良性肝病组)以及同时期100名健康体检的志愿者(健康组)作为对照,对比3组患者的血清肿瘤标志物检测结果。结果肝癌组AFP、AFU、CEA、CA199高于良性肝病组和健康组(P<0.05);良性肝病组AFU、CA199高于与健康组(P<0.05)。未分化和低分化患者血清肿瘤标志物水平显著高于高分化和中分化的原发性肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌转移组的血清标志物高于未发生肿瘤转移组(P<0.05)。HBV感染与未感染血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清肿瘤标志物AFP+AFU、AFP+AFU+CEA、AFP+AFU+CEA+CA199联合检测的敏感性、准确性与单一检测相比均显著提高(P<0.05),其中4项联合检测的敏感性为90.00%、准确性为89.00%。结论血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。

复发难治性急性髓系白血病临床治疗的疗效观察

目的探讨复发难治性急性髓系白血病临床治疗的疗效。方法将我院2017年1月至2018年1月的160例复发难治性急性髓系白血病患者,随机分组,CAG方案治疗组(n=80)对复发难治性急性髓系白血病患者给予CAG方案治疗,CAG方案联合地西他滨治疗组(n=80)对复发难治性急性髓系白血病患者开展CAG方案联合地西他滨治疗。比较两组临床治疗效果。结果CAG方案联合地西他滨治疗组的治疗效果等指标优于CAG方案治疗组,P<0.05;CAG方案联合地西他滨治疗组不良反应发生率和CAG方案治疗组的不良反应发生率比较无差异,P>0.05。结论复发难治性急性髓系白血病患者实施CAG方案联合地西他滨治疗效果确切,可有效改善复发难治性急性髓系白血病患者的生活质量,加速患者病情的改善,且无严重不良反应。

自身免疫性疾病并发恶性肿瘤的临床表现探讨

目的 研究自身免疫性疾病合并恶性肿瘤患者的临床表现.方法 选择自身免疫性疾病合并有恶性肿瘤的患者共50例,回顾性分析患者临床特征.结果 50例患者治疗后共有10例患者的红细胞沉降率达到正常范围,40例患者的红细胞沉降率降低幅度较小.结论 患有自身免疫性疾病的患者较易伴有恶性肿瘤,尤其是多发性肌炎和皮肌炎,因此,在临床中对于在治疗后的红细胞沉降率指标没有显著改善的患者应考虑是否伴有恶性肿瘤,需进一步进行诊断检查.