卵巢上皮癌的治疗及预后分析(68例分析)

目的：探讨提高５年治愈率的因素。方法将我院１９８０年～１９９７年收治卵巢上皮癌６８例。采用手术为主配合化疗的综合疗法。经随访５年及１０年存活率分别为４４．７及４３．０％。发现５年存活率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期分别为７９．４％、５４．５％、２７．９％及３４．８％；粘液性癌及浆液性癌分别为５３．６％及３４．８％，低分化癌预后最差；４０岁以下及４０岁以上分别为５７．９％及４１．９％；无残留癌、残留癌直径＜２ｃｍ及＞２ｃｍ分别为６８．０％、４４．５％及１９．４％。结果表明，临床分期、残留癌及组织学类型，为影响预后的重要因素，年龄对预后有一定影响。

看图编题三部曲

图画既是事物的形象描绘,又是一种触发想象的媒介。因此,在一年级自编应用题的教学中,我们从儿童的实际出发,通过图画引路、情境结合、知识迁移等方法,达到开发智力,发展能力,提高思维水平的教学目的。(一)图画引路心理学认为,儿童的思维是从形象逐步向抽象过渡的。如果在编应用题前,把栩栩如生的画面展现在学生的面前,就能凝聚他们的注意力。

紫杉醇对宫颈癌HeLa细胞增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤生长抑制作用

目的研究紫杉醇对人宫颈癌HeLa细胞增殖和对荷瘤裸小鼠肿瘤生长的抑制作用。方法采用噻唑蓝(MTT)法观察紫杉醇对HeLa细胞增殖的抑制作用;并在裸小鼠人宫颈癌模型上观察紫杉醇对荷瘤裸小鼠肿瘤生长的抑制作用。结果紫杉醇对HeLa细胞具有明显的抑制作用并有剂量时间依赖关系;荷瘤裸小鼠动物实验表明,紫杉醇对裸小鼠的肿瘤生长也具有明显的抑制作用,治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ的抑瘤率为分别26.38%和39.04%。结论紫杉醇对HeLa细胞的增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤的生长具有明显的抑制作用。

先天性生殖道畸形阴道成形术(附5例报告)

本院1991年3月～1993年8月收治先天性下段生殖道畸形5例,其中先天性无阴道无子宫3例,阴道下2/3闭锁、经血储留2例,经应用中厚自身植皮法行阴道成形术,均获满意效果,现报道如下。1 临床资料 年龄与婚姻:最小14岁,最大23岁,均系未婚。临床表现:症状:本文5例患者中因原发性闭经就诊。

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

目的 探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法 分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果≤32周分娩的新生儿窒息率、图生儿病死率明显升高（P〈0．05），33～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低，其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高，有显著差异（P〈0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠，分娩方式以剖宫产为佳。

子痫前期并发血小板减少的临床研究

目的 探讨子痫前期并发血小板减少治疗和对母儿预后的影响.方法 将2001年5月～2006年10月住院分娩的子痫前期患者,按血小板正常与否分为两组.结果 子痫前期并发血小板减少患者应积极治疗原发病并给与糖皮质激素、血小板制剂等适时终止妊娠.子痫前期并发血小板减少患者的围产儿死亡率为14.58%与子痫前期血小板正常者相比有显著差异P＜0.05,产妇并发症为29.16﹪,其中HELLP综合征、肾衰、心衰等合并症增多.结论 子痫前期患者血小板水平可作为临床监测指标,判断预后.

LEEP治疗慢性宫颈炎165例临床观察

目的探讨LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。方法对165例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断慢性宫颈炎的患者采用LEEP手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间,手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗慢性宫颈炎一次性成功率为99.39%,平均时间5.22min,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。结论LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值。

奥沙利铂诱导survivin表达改变与宫颈癌细胞化疗敏感性的关系

目的探讨survivin基因在奥沙利铂(OXA)诱导的宫颈癌细胞凋亡中的作用。方法用宫颈癌Hela细胞株进行培养传代,MTT试验检测OXA不同药物浓度对宫颈癌细胞生长的抑制作用。分别在加药前、加药后24、48、72和96 h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测survivin mRNA的表达。结果OXA对宫颈癌细胞生长均有明显的抑制作用,并有浓度和时间的依赖性。随浓度增加,宫颈癌细胞凋亡率表现先上升,后下降;随时间延长,在高浓度OXA组凋亡率明显增加,在低浓度OXA组凋亡率增加不明显。0.1 mg/L和1mg/L OXA处理宫颈癌细胞,survivin mRNA表达随作用时间的延长而增加。结论小剂量OXA处理宫颈癌细胞,sur-vivin mRNA表达随作用时间的延长而增加,这可能是宫颈癌细胞对化疗药物产生耐药性的重要因素之一。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后配合妈富隆治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术,B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62.00%,单纯腹腔镜治疗组缓解率43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为18.96%,B组复发率为10.00%,P<0.05。两组1年内妊娠率差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿缓解率高、复发率低、可获满意治疗效果。

母乳喂养新生儿血糖变化

目的 观察母婴同室纯母乳喂养儿 (纯乳组 )出生 3d内血糖水平 ,并与混合喂养儿 (混乳组 )血糖对比。方法 正常足月新生儿生后 3d内分别于 6、2 4、4 8、72h进行动态血糖测定。结果 纯乳组和混乳组在生后 6h血糖为 (3.38± 0 .98)mmol/L、(3.34± 0 .96 )mmol/L ;2 4h为 (3.36± 0 .88)mmol/L ,(3.37±0 .89)mmol/L ,两次监测差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。 4 8h为 (2 .6 3± 0 .6 7)mmol/L ,(3.36± 0 .85 )mmol/L ,纯乳组血糖下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但血糖值尚在正常范围。 72h纯乳组血糖恢复至出生水平 ,两组分别为 (3.2 6±0 .73)mmol/L ,(3.37± 0 .82 )mmol/L。体质量、黄疸等均无异常改变。

超声应变率显像评价妊娠高血压神经系统疾病对左心房功能影响的研究

目的运用超声应变率成像技术探讨妊娠期高血压神经系统并发症对患者左心房功能的影响。方法我院自2011-06—2012-06对64例妊娠期高血压患者根据左心室心肌质量分成2组:左心室心肌质量指数正常组及左心室肥厚组。同时40例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图及应变率成像检查。记录左心房的应变(S)、应变达峰时间(ST)、收缩期应变率峰值(SSR)、舒张早期应变率峰值(ESR)、舒张晚期应变率峰值(ASR)、舒张晚期应变率峰值达峰时间(TASR),以及左心房舒张末期应变率峰值达峰时间心率校正值(TASRc)。多组间参数比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,病例组的ESR均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LVMI正常组相比,左心室肥厚组的ASR显著降低。结论妊娠期高血压患者左心房功能降低,当左心室出现肥厚时,心房功能降低更为显著。

米索前列醇预防产后出血90例临床分析

目的 观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法 治疗组于胎儿娩出后一次性口服米索前列醇 0 4mg ,对照组胎儿娩出后静脉注射催产素 10U。结果 治疗组产后 2h内平均出血量较对照组减少 90 3ml(P <0 0 1)。结论 米索前列醇促进子宫收缩强于催产素 ,预防产后出血疗效肯定。

骨科创伤并发应激性溃疡

应激性溃疡是严重创伤、感染、烧伤、大手术、颅脑外伤后出现的一种严重并发症。1980年以来我们共收治24例,报告如下。临床资料本组24例(男15、女9),年龄15一94岁,60岁以上10例,20岁以下2例。

保守性手术后持续性异位妊娠的防治

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)的防治。方法对126例确诊为输卵管妊娠的患者行腹腔镜或开腹手术,随机分为两组:研究组(A组)72例:术后肌注甲氨蝶呤50mg,并口服米非司酮50mg,一日2次,共3d;对照组(B组)54例,行单纯输卵管保守性手术。两组患者手术前后均查血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并对β-HCG下降率和持续性异位妊娠发生率进行对比观察。结果研究组PEP 1例,对照组PEP 3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤配伍米非司酮可有效预防PEP发生。

生化汤治疗人流术后出血的临床观察

本文中的出血是指手术7天以后阴道仍持续出血不止。有的较月经量多,并伴有腹疼等其它症状。对此,过去我们多采用清宫及肌注催产素的方法进行治疗。近三年来我们采用中药生化汤加味治疗人流术后阴道持续性出血45例观察疗效显著,现报告如下:1 临床资料 45例患者,年龄18～44岁,平均23岁。45例中孕7周3例,孕7～8周15例,孕8～11周27例。根据出血情况及临床症状,我们分为:单纯性子宫复旧不良22例。

孕产妇人巨细胞病毒感染对新生儿的影响

孕产妇人巨细胞病毒感染对新生儿的影响杨成玉，周爱青，李佩莲，张梅月人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染，在人群中广泛存在，孕妇感染ＨＣＭＶ，可通过胎盘致胎儿宫内感染，导致流产、畸形、死胎、早产及胎儿宫内发育迟缓。许多研究证明，ＨＣＭＶ是宫内感染致畸的病毒之一...