结直肠癌患者microRNA-101、microRNA-182表达与病理特征及预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中microRNA-101(miR-101)、microRNA-182(miR-182)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年4月—2018年1月青海省人民医院收治的83例拟行结直肠癌根治术患者,术后随访5年。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有患者癌组织及癌旁组织miR-101、miR-182的表达;分析不同临床病理特征结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达;采用多因素Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者术后复发转移的因素;分析结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182表达与术后复发转移的关系。结果癌组织miR-101 mRNA相对表达量低于癌旁组织,miR-182 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05);低分化、病理分期Ⅲ期、有浆膜浸润、有淋巴结转移的结直肠癌患者癌组织miR-101mRNA相对表达量低于中高分化、病理分期Ⅱ期、无浆膜浸润、无淋巴结转移者(P<0.05),miR-182 mRNA相对表达量的比较结果则相反(P<0.05);多因素Cox比例风险模型分析结果显示,病理分期[RR(95%CI:3.001,17.726)、分化程度[RR(95%CI:2.119,12.516)]、miR-101[RR(95%CI:1.842,10.881)]、miR-182[RR(95%CI:1.850,10.925)]是影响结直肠癌患者术后复发转移的因素(P<0.05);miR-101高表达患者的无病生存率高于低表达患者(P<0.05),miR-182低表达患者的无病生存率高于高表达患者(P<0.05)。结论结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达与临床病理特征及预后有关,miR-101低表达、miR-182高表达患者治疗后复发转移风险高。

肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种罕见的由上皮和间质成分组成的双相分化的肿瘤,患者以女性为主,生物学行为良好,具有特征性的免疫表型。本研究通过对1例MESTK的临床病理学特点进行分析,并文献复习,以期提高人们对MESTK的认识。1材料与方法1.1材料患者,女性,33岁,1个月前自觉腰部疼痛.

宫颈鳞癌组织中Snai2和E-cadherin的表达及意义

目的探讨锌指转录因子2(Snai2)和上皮型钙粘连蛋白(E-cadherin)在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法对76份宫颈鳞癌病理标本行Snai2和E-cadherin蛋白表达检测。结果 Snai2与E-cadherin蛋白表达均与分化程度和淋巴结转移有关,分化越低和有淋巴转移者Snai2蛋白表达率明显升高(P<0.05),但Snai2与E-cadherin的相关分析示二者表达未出现负相关。结论 Snai2和E-cadherin表达在宫颈鳞癌发生、发展中起重要作用,Snai2可作为在分子水平确定宫颈鳞癌恶性程度和疾病进展的生物学标志物。

新鲜冷冻和福尔马林固定石蜡包埋胃黏液腺癌组织中miRNA表达谱的比较

目的通过miRNA芯片对比分析新鲜冷冻与福尔马林固定石蜡包埋的胃黏液腺癌组织中miRNAs的表达谱,初步探讨大量存档且有完整病理资料的福尔马林固定石蜡包埋样本能否很好的应用于miRNA的表达分析。方法选取6例2017年术前未行放、化疗的胃黏液腺癌患者手术切除同一组织的新鲜冷冻标本和福尔马林固定石蜡包埋样本,进行镜下形态学观察并提取总RNA、质检,然后芯片杂交、信号扫描、数据转换后进行对比、相关性及表达谱的主成分分析。结果新鲜冷冻标本中提取的总RNA质量相对较高,保存度比较完整,从福尔马林固定石蜡包埋组中提取的总RNA有不同程度的降解。芯片杂交后统计结果显示两组样本中miRNA的表达谱差异有显著性,以fold_change(差异倍数log2)的绝对值≥2为标准,分别有76个(P<0.05)和14个(P<0.01)miRNA呈差异表达,但配对标本之间均有较好的相关性。结论配对的新鲜冷冻与福尔马林固定石蜡包埋的胃黏液腺癌组织中miRNAs的表达谱差异有显著性,所以用福尔马林固定石蜡包埋组织分析miRNA基因的绝对表达值,结果可能不准确,能否反映全部miRNA基因的相对表达也需进一步的实验去证实。

肠型白塞氏病临床病理特征分析3例

目的:探讨肠型白塞氏病的临床特点、病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收集肠型白塞氏病确诊患者3例,进行临床资料复习和组织病理学检查.患者均以消化系症状入院,同时患者伴有白塞氏病的主要临床症状.结果:患者溃疡病变多发生于肠系膜附着的对侧,溃疡呈圆形,较深;镜下见肠黏膜组织溃疡形成,周围黏膜下淋巴组织增生显著,主要表现以静脉为主的血管炎症.治疗上,糖皮质激素及免疫抑制剂是基础用药,其预后不令人满意.结论:肠型白塞氏病早期诊断有赖于对病史及临床症状的综合分析.肠型白塞氏病无特异性治疗方法,除非合并严重并发症,一般不主张手术治疗.

内镜下冰醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的诊断价值

目的探讨内镜下冰醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法选择常规内镜下发现胃黏膜异常的患者396例,随机分为对照组和冰醋酸联合靛胭脂染色组(染色组),每组198例。对照组普通内镜观察判断病灶并活检,染色组采取染色观察后活检,对比两组一般情况、镜下表现、活检病理等。结果染色组早期胃癌18例(9.1%),高级别上皮内瘤变11例(5.6%),低级别上皮内瘤变16例(8.1%),肠上皮化生51例(25.8%);对照组分别为2例(1.0%)、4例(2.0%)、6例(3.0%)、41例(20.7%)。染色组对早期胃癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生的检出率高于对照组(P<0.05);染色组检出早期胃癌和高级别上皮内瘤变隆起型3例(1.0%),表浅型16例(55.2%),凹陷型10例(34.5%),三者中表浅型病变检出率高于其他两类(P<0.05)。结论冰醋酸联合靛胭脂染色可指导靶向活检,提高早期胃癌及癌前病变等的检出率,同时有助于判断病变范围和深度。

疣状皮肤结核1例

报告1例疣状皮肤结核。患者男,39岁。右下肢膝关节内下方出现结节、红斑疣状增生、萎缩8年余。无明显自觉症状。皮肤组织病理:表皮角化不全,上皮细胞增生,部分区基底细胞松解,中性粒细胞浸润,真皮层内见由上皮样细胞、郎格罕氏细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿性结节,其周围见组织细胞浸润,含铁血黄素沉积。

疣状播散性盘状红斑狼疮1例

1病历摘要患者男，40岁。面颈部、胸背部、双上肢及手背斑块伴瘙痒4年余。患者4年前无明显诱因鼻翼出现红色斑丘疹伴瘙痒，当时未诊治。随后斑丘疹逐渐增多。波及到面部、胸背部、双上肢及手背，出现双手活动明显受限并伴有疼痛、毛发变稀疏及左眼视物模糊等，曾在西宁多家医院就诊，具体不详，治疗无效果，为求进一步诊治，于2015年5月10来我院皮肤科门诊就诊。既往史及家族史无特殊，无食物及药物过敏史。

脾血管肉瘤致脾破裂一例

病例患者女性,84岁,因“左上腹疼痛3 d,加重1 d”于2019年8月31日入院。患者3天前无明显诱因出现左上腹疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热。既往2年前有昏迷及肺部感染病史。入院查体:腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,脾肿大,肋下3指,脾区扣痛,肠鸣音减弱。血常规:白细胞:5.53×10^(9)/L,中性粒细胞:64.7%,红细胞:3.34×10^(12)/L。

青海地区61例肾活检病理与临床分析

目的:探讨肾穿活检的病理、临床意义.方法:对61例肾活检组织进行HE、Masson、PASM光镜观察及免疫荧光镜观察.结果:61例肾脏疾病患者以男性略多(57.37%),患者中以(31～40)岁较多(34.42%).本组患者病理分型以MsPGN为多(36.06%),其它类型比例较小.结论:肾脏疾病好发于青壮年男性.肾活检资料以原发性肾小球疾病最常见(93.44%),病理类型以MsPGN最多,临床表现以CGN最多.

青海地区不同民族结直肠癌错配修复蛋白表达及其临床意义

目的分析青海地区汉、藏、回族结直肠癌4种错配修复蛋白(MMR)(MLH1、MSH6、MSH2、PMS2)的表达情况,探讨与结直肠癌临床病理特征和生存预后之间的关系。方法收集我院2016年1月至2019年6月手术切除的312例结直肠癌标本(其中汉族164例、藏族83例、回族65例),取手术切除的结直肠癌组织标本,采用免疫组化法检测MMR表达情况。用PBS代替一抗作为阴性对照,用正常的结直肠癌黏膜上皮作为阳性对照。结果312例结直肠癌标本中错配修复蛋白表达缺失(dMMR)56例,表达缺失率17.9%;其中仅MLH1蛋白表达缺失12例(3.8%),仅MSH2蛋白表达缺失25例(8.0%),仅MSH6蛋白表达缺失8例(2.6%),仅PMS2蛋白表达缺失11例(3.5%),MLH1和PMS2蛋白表达均缺失19例(6.1%),MSH2和MSH6蛋白表达均缺失18例(5.8%)。MMR蛋白表达情况与结直肠癌临床病理特征之间的关系分析发现,MMR蛋白表达缺失与年龄、性别、浸润深度、民族无关,与pTNM分期、发病部位、淋巴结转移情况、病理组织学有关(P<0.05);错配修复蛋白表达完整(pMMR)、dMMR患者的中位无病生存期(DFS)分别是13.3个月和22.7个月,经Log-rank检验dMMR患者的DFS明显长于pMMR的患者(χ^(2)=98.587,P<0.001)。结论青海地区结直肠癌患者dMMR在不同民族之间表达无显著差异,肿瘤发病部位、pTNM分期、病理组织学、淋巴结转移情况影响结直肠癌中MMR的表达,dMMR的结直肠癌患者DFS更长。

THBS4基因在高原地区胃癌组织中表达的生物学行为及临床意义

目的通过研究高原地区胃癌组织中THBS4基因的表达,探讨THBS4基因对高原地区胃癌生物学行为的影响及为高原地区胃预后的评估提供理论依据。方法收集高原地区无化疗且临床资料完整的胃癌手术标本60例,采用RT-PCR及S-P法,检测60例胃癌标本中THBS4蛋白的表达。结果用RT-PCR技术分析的结果显示,10例高分化胃癌组织中THBS4 mRNA有5例表达;29例低分化胃癌中24例表达,高分化癌与中、低分化癌组织中的表达有差异。中、低分化胃癌中的THBS4 mRNA水平高于高分化胃癌(P<0.05)。THBS4mRNA表达与淋巴转移有关,但与临床分期无关。免疫组化S-P法染色分析显示,THBS4蛋白在低分化29例中21例表达;中分化阳性率8例;均高于高分化(4例),THBS4在高分化癌和中、低分化癌组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05);中、低分化胃癌中的的THBS4阳性高于高分化胃癌。THBS4基因在高原地区胃癌组织中表达与胃癌的分化程度有关;与淋巴转移有关。结论 THBS4基因可作为判断高原地区胃癌细胞分化不良的指标,对胃癌的预后评估有重要意义。

原发性肝癌组织中溴结构域蛋白4的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨原发性肝癌(PHC)组织中溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年7月—2018年7月青海省人民医院收治的PHC患者83例作为研究对象,均行手术切除,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测BRD4蛋白的表达,对比癌组织、癌旁组织中BRD4蛋白的表达,分析PHC癌组织中BRD4蛋白表达与患者临床病理特征的关系,影响PHC患者预后的因素,癌组织中BRD4蛋白表达与PHC患者预后的关系。结果PHC患者癌组织中BRD4阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。有微血管侵犯、肿瘤包膜不完整、临床分期Ⅲ期、低分化癌组织BRD4蛋白阳性表达率较高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,微血管侵犯[RR=5.379(95%CI:3.487,13.005)]、肿瘤包膜[RR=5.614(95%CI:3.986,16.115)]、临床分期[RR=5.312(95%CI:3.307,12.413)]、分化程度[RR=4.187(95%CI:2.893,10.006)]、BRD4蛋白表达[RR=5.799(95%CI:4.156,17.235)]是PHC患者复发的独立影响因素(P<0.05);肿瘤包膜[RR=3.152(95%CI:2.150,8.795)]、临床分期[RR=4.998(95%CI:2.695,11.003)]、分化程度[RR=5.650(95%CI:3.803,17.001)]、BRD4蛋白表达[RR=5.987(95%CI:4.384,18.828)]是PHC患者生存的独立影响因素(P<0.05)。BRD4蛋白阳性表达患者与阴性表达患者的无病生存率、总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),BRD4蛋白阴性表达患者的无病生存率、总生存率均高于BRD4蛋白阳性表达患者。结论PHC患者癌组织中BRD4蛋白表达与临床病理特征及预后有关,BRD4蛋白阳性表达者预后不良风险高。

年轻女性宫颈人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的调查

目的探讨年轻女性（年龄25~35岁）人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型与宫颈病变的特点。方法采集1273例患者宫颈上皮细胞标本,采用PCR-反向点杂交法对其进行21种HPV分型的检测。结果 1273例年轻女性患者,HPV阳性有130例,检出率为10.2%;单一型感染为115例,包括高危型感染105例,感染率为91.3%,低危型感染10例,感染率为8.7%;最常见高危型是HPV16,共35例,其次为HPV58,共17例;HPV16感染导致宫颈高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变11例;高危HPV阳性患者,宫颈活检证实为鳞状细胞癌的病例2例,均是HPV16感染。结论年轻女性HPV阳性检出率较高,以单一型感染和高危型感染为主,高危型HPV感染与宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发生密切相关,其中HPV16亚型是导致年轻女性宫颈癌的主要原因。

女性乳腺结节性筋膜炎1例临床病理分析

乳腺部位发生结节性筋膜炎罕见,乳腺结节性筋膜炎的临床病理特点与乳腺其他原发性梭形细胞肉瘤不同,本文对1例育龄期女性发生在乳腺的结节性筋膜炎的临床特点、组织学形态及免疫表型进行分析总结,并复习相关文献。

颐生母液对小鼠低氧游泳耐力和免疫形态学的观察

目的:了解颐生母液对小鼠低氧游泳耐力和某些生理指标的影响。方法:在青海海晏县(海拔3 100m)进行小鼠低氧游泳耐力实验,将70只小鼠随机分为颐生母液高、中、低三种剂量组(分别灌服5g/kg、3.5g/kg和2.5g/kg)、阳性对照组(灌服红参水煎液)和空白对照组(灌服等体积蒸馏水),连续灌服10天。第11天进行游泳试验,观察记录游泳至死时间,并称小鼠体重和脾脏、胸腺重量,计算相关脏器指数。结果:颐生母液三种剂量组及红参组(阳性对照组)均能提高小鼠的低氧游泳耐力,游泳时间明显延长(P<0.05或P<0.01);而且胸腺指数、脾脏指数均高于对照组(P<0.05)。结论:颐生母液能明显减轻高原低氧环境对小鼠体能的影响,具有提高机体低氧耐力、免疫功能和抗疲劳的作用。

青海省涎腺上皮性肿瘤360例临床分析

目的:了解青海地区涎腺上皮性肿瘤发病情况、组织学类型、构成特点。方法:分析本院1990年1月—2014年12月间颌面外科切除并经病理确诊的涎腺上皮性肿瘤的相关资料。结果:涎腺上皮性肿瘤360例,55.3%发生在腮腺,其中良性肿瘤296例(82.2%),恶性肿瘤64例(17.8%);男女发病之比0.7;1,良性涎腺上皮肿瘤发病女性高于男性(170/126),恶性涎腺上皮肿瘤发病男性高于女性(36/28);良性涎腺肿瘤30岁后进入高发年龄段,恶性涎腺上皮肿瘤50岁以上发病者多见。良性涎腺上皮肿瘤排于前二位为多形性腺瘤和Warthin瘤,而恶性肿瘤排于前二位的是腺泡细胞癌和腺样囊性癌。结论:涎腺上皮性肿瘤发病呈上升趋势,腮腺是涎腺上皮性肿瘤好发部位,多形性腺瘤是涎腺最常见的良性上皮性肿瘤,涎腺上皮性恶性肿瘤发病较少,腺泡细胞癌相对比其他恶性肿瘤较多见。