家庭医生团队健康教育在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用家庭医生团队健康教育模式进行干预的临床效果。方法:以2021年10月至2023年6月东莞市寮步镇社区卫生服务中心纳入家庭医生团队管理的303例DPN患者为研究对象,采用方便抽样法,按照门诊就诊先后顺序分为研究组(n=152)和对照组(n=151),分别采用以家庭医生团队健康教育模式和常规健康教育模式干预,比较两组干预前后的BMI、FPG、HbA1c、TCSS评分、DCP评分结果和FPG、HbA1c达标率的变化。结果:干预6个月后,研究组BMI(23.71±1.1)kg/m^(2)、FPG(6.30±0.63)mmol/L、HbA1c(6.62±1.09)%均明显低于对照组的(24.06±1.32)kg/m^(2)、(6.81±0.85)mmol/L、(7.13±1.21)%,P均<0.05;研究组TCSS评分(6.17±1.26)分明显低于对照组的(9.24±1.34)分,P<0.05,DCP评分(82.14±7.28)分明显高于对照组的(66.47±8.23)分,P<0.05;FPG达标率(83.55%)和HbA1c达标率(76.32%)均明显高于对照组的70.20%、55.63%,P均<0.05。结论:与常规健康就模式相比,以家庭医生团队健康教育模式干预2型DPN患者,可更好地降低BMI、FPG、HbA1c,提高FPG、HbA1c达标率和控制周围神经并发症的发生发展,提高DPN患者的自我管理能力,整体改善2型DPN的疗效和提升生活质量。

双侧上臂间血压差值与缺血性脑卒中的关系

目的探讨上臂间血压差异(IAD)与缺血性脑卒中发生及预后的关系。方法缺血性脑卒中(脑卒中组)、非脑卒中(对照组)患者各254例均行双侧上臂血压测量,分析上臂间血压差异对缺血性脑卒中发生率及预后的影响。结果脑卒中组的收缩压差值、舒张压差值及平均动脉压差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);脑卒中患者上臂间血压差异差值越大患者预后不良的比例越大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上臂间血压差异增大是缺血性脑卒中发生的一个危险因素,也是缺血性脑卒中的一个不良预后因子。

序贯疗法和7d三联法在幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗中的疗效比较

目的探讨序贯疗法和三联法在幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的治疗效果。方法选取2012年4月到2014年7月我院收取的Hp阳性胃溃疡患者共91例,并随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组给予7d三联法治疗,观察组给予10d序贯法治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组Hp根除率为91.30%,显著地高于对照组的71.11%;观察组总治愈率为86.96%,显著地高于对照组的68.89%;观察组出现不良反应共5例对照组6例。结论 10d序贯法能够有效地根除Hp,提高治愈率,安全性高,值得推广。

凝血功能异常对社区获得性肺炎预后的影响

目的探讨不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者预后与凝血功能的相关性。方法收集我院呼吸科2011年9月至2012年12月间收治的89例CAP患者,其中低危组47例、中高危组42例。比较2组的临床资料及血小板、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)等凝血指标,分析不同预后组患者的差异。结果中高危组PT、TT、DD数值分别是(16.2±1.5)s、(16.9±1.9)s及(8.1±7.4)mg/L,均显著高于低危组(11.5±1.4)s、(9.5±1.7)s及(1.6±3.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01),血小板、APTT、Fib差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAP可导致凝血功能紊乱,患者血中的DD随病情严重程度而明显升高,可作为CAP患者预后生存情况的预测指标。

东莞市社区高血压规范化诊疗现状与对策

目的探讨社区原发性高血压(高血压)规范化诊疗的现状和对策。方法回顾性抽取2017年6月至2017年8月东莞市33家社区卫生服务机构全科医生高血压患者病历32 596份,评价高血压患者的血压测量和记录、规范诊断、危险因素药物干预及并发症诊断、降压药物使用及综合干预等情况,并评价社区卫生服务中心的硬件配置和医务人员的职称、专业等情况。结果高血压患者的血压尾数为"0"约41.4%、多次复诊出现相同血压值约10.1%;高血压诊断的分级、分层约为2.9%、1.4%;脑卒中、高血压性心脏病、高血压肾病等并发症诊断率分别为2.1%、1.0%、0.8%,高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症规范治疗率分别为9.24%、2.66%、0.03%。钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断药使用率分别为67.3%、67.2%、4.8%、12.1%。社区医务人员高级、中级、初级职称分别为4.0%、29.5%、66.5%。硬件配置方面,能利用超声心动图或血管彩色超声进行高血压靶器官筛查的仅为1.9%。结论社区在高血压的测量与记录、规范诊断、危险因素药物干预、降压药物应用及并发症的筛查等方面还存在不足。同时,高级医疗人才和必需检查设备缺乏。

东莞市寮步地区户籍成年居民高血压现状

高血压病是最常见的慢性病，也是我国心脑血管病最主要的危险因素，控制高血压是预防心脑血管病的关键。高血压病目前尚无根治的方法，只有通过降压药物的治疗及改变不良生活方式等控制血压。因此，早发现、早诊断、早治疗，通过健康教育，建立健康档案并规范化管理高血压十分重要。本研究旨在了解东莞市寮步地区辖区内居民高血压的现状，并为高血压防治提供依据。

东莞市社区高血压合并糖耐量异常患者运动饮食干预效果分析

探讨运动饮食干预项目在东莞市高血压合并糖耐量异常患者中干预效果。方法选取2018年09月~2019年12月寮步镇常住高血压合并糖耐量异常患者90例进行研究,按照层级分组法将患者分为对照组(常规随访,30例)和干预组(运动饮食干预,60例),比较干预1年后血压、血糖、血脂水平。结果干预前,两组SBP、DBP水平无明显差异(P>0.05);干预1年,两组SBP、DBP水平相对干预前显著降低,但干预组下降程度更显著(P<0.05)。干预前,两组FPG、HbA1c水平无明显差异(P>0.05);干预1年,相对干预前,两组FPG、HbA1c明显下降,且干预组下降更显著于对照组(P<0.05)。干预前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无明显差异(P>0.05);干预1年,两组TC、TG、LDL-C水平相对干预前显著降低,HDL-C水平显著升高,但干预组改善程度更显著(P<0.05)。结论运动饮食干预在东莞市高血压合并糖耐量异常患者中应用,可协助改善患者血压、血糖及血脂水平。