组织TIPE2、Cath-D、GPX3与PTC发病关系及预测术后复发的相关性

目的探讨组织免疫负调控分子肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)、组织蛋白酶D(Cath-D)、谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)与甲状腺乳头状癌(PTC)发病及预测术后复发的相关性。方法选取2020年6月至2021年12月于新乡市中心医院接受手术治疗的176例(均完成1年随访)PTC患者为PTC组,同期176例甲状腺良性结节患者为对照组,根据PTC患者术后1年复发情况将其分为复发(64例)和未复发(112例)两个亚组。比较两组TIPE2、Cath-D、GPX3表达情况,比较复发和未复发患者癌组织中TIPE2、Cath-D、GPX3表达情况,比较不同病理学参数PTC患者癌组织中TIPE2、Cath-D、GPX3表达情况,分析组织中TIPE2、Cath-D、GPX3表达情况与PTC发病、PTC病理学参数及术后复发的相关性,偏回归分析PTC患者术后复发的影响因素。结果PTC组癌组织中TIPE2、GPX3阳性表达率低于对照组,Cath-D阳性表达率高于对照组(P<0.05);复发患者癌组织中TIPE2、GPX3阳性表达率低于未复发患者,Cath-D阳性表达率高于未复发患者(P<0.05);不同病理学参数PTC患者癌组织中TIPE2、GPX3阳性表达率比较:Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期,高中分化高于低分化,无淋巴结转移高于有淋巴结转移(P<0.05);不同病理学参数PTC患者癌组织中Cath-D阳性表达率比较:Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期,高中分化低于低分化,无淋巴结转移低于有淋巴结转移(P<0.05);PTC发病、复发、临床分期、分化程度、淋巴结转移与组织中TIPE2、GPX3阳性表达率呈负相关,与Cath-D阳性表达率呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析发现,PTC患者癌组织TIPE2、GPX3阳性表达是PTC患者术后复发的保护因素,Cath-D阳性表达为危险因素(P<0.05)。结论组织中TIPE2、Cath-D、GPX3阳性表达率与PTC发生发展相关,且是PTC患者术后复发的影响因素。

3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的效果及对外周血循环肿瘤细胞、肿瘤标志物的影响

目的探究3D腔镜甲状腺全切术(TET)在分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年9月于新乡市中心医院头颈乳腺外科治疗的60例DTC患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行3D TET治疗,对照组行常规2D腔镜TET治疗。比较两组患者的手术情况及术后恢复指标、并发症、手术前后循环肿瘤细胞(CTC)水平和肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CTN)、半乳糖血凝素-3(GAL-3)、癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组患者的手术时间、术中及术后出血量均较对照组短(少),淋巴结清扫数量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者的CTC水平较术前升高,且观察组为(27.12±5.84)×10个/mL,明显低于对照组的(32.17±6.49)×10个/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月、3个月,两组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA较术前持续下降,术后1个月,观察组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA水平分别为(92.86±11.29)μg/L、(11.35±2.46)ng/L、(4.61±1.08)ng/mL、(19.87±3.05)μg/L,明显低于对照组的(99.32±12.78)μg/L、(12.61±2.37)ng/L、(5.33±1.53)ng/mL、(21.46±2.96)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为16.67%,略低于对照组的33.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D TET是DTC安全可靠的治疗方式,可优化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,提高淋巴结清扫范围,减缓CTC分泌。

高中数学问题链设计的实践与思考——以“面面垂直性质定理”的教学为例

数学问题链既为学生提供了数学学习的骨架,又为学生发展高水平的思维提供了可能性.笔者以“面面垂直性质定理”一课的教学实践,进一步明确合理的问题链设计应具有的特征,即问题链的设计要立足学生的最近发展区,应能体现数学知识与数学思想方法的融合,应能发展学生的数学高阶思维.

不同浓度硅处理对玉米苗期形态和根系特征的影响

为探讨不同浓度硅元素对玉米苗期形态和根系生长的影响,以豫单9953为试验材料,设置0、0.5、1.5、3、5和10 mmol/L 6个硅浓度梯度,对玉米苗期株高、叶面积及根系形态特征进行分析。结果表明,硅能增加玉米幼苗的株高、叶面积、植株干鲜重,提高根系所占比例。施硅有效地增加了主胚根和侧胚根的根系长度、根表面积和根体积,显著增加了主根10 cm根段上侧根数目,对根系直径影响较小,硅促进效应表现为侧胚根优于主胚根。通过主成分分析筛选出株高、植株总干重和主根长等6个指标,可作为指示性指标用于评价硅酸钠对玉米幼苗地上和根系形态的影响。计算不同浓度下第一、二和第三主成分综合得分并对其进行排名,最终得到当硅浓度为3 mmol/L时,玉米叶片和根系生长指标最优。

关于环境监测社会化的调查与思考

环境监测社会化的主要目的是引导公众参与到环境监测工作中,通过社会力量的引入来促使环境监测工作可以向着更深层次的方向发展,从而提升其监测服务质量。但环境监测社会化的开展仍然存有许多不确定因素影响其实际推展进程,不利于环境监测的进一步发展及其社会化的推进,为此,本文针对其问题存在的根本因素并结合实际,提出制定可行性的改进对策。

浅谈强化环境监测质量管理体系建设

随着社会的高速发展,环境问题已经成为当前急需解决的问题。在整治的同时,对于环境的检测也是至关重要的。不同的检测方式,所能够起到的效果也不尽相同。因此,在环境监测中,针对实际存在的问题,进行多角度的监控是非常有必要的。本文就从环境监测体系入手,分析如何更好地进行环境监测管理体系建设。

摭谈班级管理中的定位制衡和落实策略——高中班级管理技巧之我见

班级管理艺术是一种动态的“定位”艺术。这里的“动态”，一方面包括年龄和学段上的时间动态，另一方面也包括场所和情境下的空间动态，同时还包括个体与集体下的人物动态。可以说，基于“动态”下的“定位”和“落实”艺术是开展班级工作的必有之路，也是促进学生健康成长的妙策良方。

重视反思,培养学生的数学思维能力

学生若能在课前预习、课堂教学或者课后完成作业的基础上,主动反思成功的经验,总结失败的教训,概括自己所学及其所应用的数学思想方法,那么一定会达到培养自身数学思维能力的目的.本文中笔者将结合课堂教学实例,从三个方面来探讨学生数学思维能力的培养.

高考中的递推数列

数列是高中数学的一项重点内容,递推数列是其中的一个难点,它类型多,解法灵活,技巧性强,是考查学生逻辑推理、转化与化归能力的良好载体,也是近年来高考常考的内容.下面介绍对递推数列的几种考查方式,以期抛砖引玉.

高考中的递推数列分类例说

数列是高中数学的一项重点内容,关于递推数列的考查是其中的一个难点,它类型多,解法灵活,技巧性强,是考查学生逻辑推理与转化化归能力的良好载体,也是近年来高考常考的内容.下面介绍对递推数列的几种考查方式,以期抛砖引玉.

关于高中生有效提取数学信息障碍的分析

“有效提取数学信息”是指学生能够在有限的时间内从文字、图表等信息呈现方式中提取准确、必需的数学信息．正确提取数学信息的能力是学生分析与解决问题的基本途径，也是新课改理念下高中数学教学所必需关注的基本目标．但从整体层面看，诸多学生在具体实践中存在提取障碍．本文中，笔者将结合自己的教学实例并通过学生测试卷、调查问卷、优等生和潜力生的口语报告等途径，对当前高中生有效提取数学信息的障碍进行相关分析．

浅谈检察档案的现代化管理

检察档案是检察机关全部活动的原始记录，是记载检察机关全面发展的重要文献。检察机关档案管理，是检察机关对在检察工作中形成的全部文件、材料进行收集、接收、整理、鉴定、保管和提供利用的活动。

网络群体性事件的政府应对策略研究

近年来，随着网络的普及和公民政治参与热情的不断高涨，网络群体性事件呈现频发趋势。这些事件既体现了我国现阶段社会转型期的特殊性，也反映了现阶段社会问题和矛盾的普遍性，给政府的管理带来了巨大压力。本文结合近几年发生的典型网络群体性事件进行分析，研究网络群体性事件的定义及特点，分析我国现阶段政府应对网络群体性事件存在的问题及原因，提出政府应对网络群体性事件的策略建议。

单侧双通道脊柱内镜技术对侧椎板下入路治疗腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄的早期疗效

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)对侧椎板下入路治疗腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄的早期疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年12月收治且符合选择标准的15例腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄患者临床资料。男5例,女10例;年龄46~83岁,平均70.3岁。手术节段:L_(4)、512例,L_(5)、S_(1)3例。病程12~30个月,平均18.7个月。所有患者均接受UBE对侧椎板下入路手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价腰腿痛程度,日本骨科协会(JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰部功能,术后6个月采用MacNab标准对患者疗效进行评价。术后复查MRI和CT,观察侧隐窝和椎间孔狭窄是否去除,测量椎管横截面积(cross-sectional area of the spinal canal,CSA-SC)、椎间孔横截面积(cross-sectional area of the intervertebral foramen,CSA-IVF)和小关节横截面积(cross-sectional area of the facet joint,CSA-FJ)。结果手术时间55~200 min,平均127.5 min;术中出血量10~50 mL,平均27.3 mL;术后住院时间3~12 d,平均6.8 d。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.9个月。术后1 d及1、3、6个月腰、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低,且随时间延长呈逐渐下降趋势;JOA评分则呈逐渐增高趋势;上述指标各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据MacNab标准评估手术疗效:优10例、良4例、可1例,优良率93.33%。影像学复查示侧隐窝及椎间孔所受压迫已明显解除,最大程度保留患侧关节突关节;术后3 d CSA-SC及CSA-IVF较术前增加、CSA-FJ较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UBE对侧椎板下入路能在保留双侧关节突关节同时,对侧隐窝及同节段椎间孔进行充分减压,早期疗效较好,有望避免腰椎医源性不稳所致的融合手术,但中、远期疗效有待进一步随访明确。

下睑整形手术和评价方式的研究进展

下睑区域衰老的主要表现是出现睑袋和泪槽畸形。随着学者们对解剖机制的深入了解,泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带释放、眶隔脂肪保留重置、自体脂肪移植、中面部提升、外眦锚着已成为近年下睑整形常用的手术方式。同时,对于手术效果的评价,学者们大多采用主观满意度与客观量化评估相结合的方式。现对近年来下睑整形的新技术以及手术效果的评价方式作一综述。