唐雪春治疗咳嗽变异性哮喘的角药经验及应用

唐雪春教授临床治疗咳嗽变异性哮喘有着丰富的经验,认为其病性属本虚标实,外感风邪、痰阻、气郁为标,肺脾肾虚为本,治疗宜攻补兼施,攻邪以祛风、化痰、止咳为要,扶正即以补益肺脾肾为重,临床根据疾病分期的不同而有所侧重,发作期以攻为主,稍补扶正,加重期以补为主兼顾攻邪。并在辨证施治运用传统经方、验方的基础上,善于将中药的传统功效和现代药理研究成果结合起来组成对应的角药,治疗咳嗽变异性哮喘的常用角药包括蜜麻黄-杏仁-苏子、桂枝-白芍-甘草、地龙-蝉蜕-穿山龙、辛夷-苍耳子-路路通、白前-橘红-半夏、桑白皮-葶苈子-瓜蒌、川贝-海蛤壳-麦冬、半夏-白术-茯苓、苏子-枇杷叶-旋覆花、百部-紫菀-款冬花、柴胡-白芍-枳壳、党参-北沙参-白果、黄芪-党参-益智仁、熟地-吴茱萸-五味子、补骨脂-淫羊藿-山茱萸等,临床上取得了较好的疗效。

唐雪春应用肺系培元固本散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临证经验

唐雪春教授师承全国名老中医李可先生,根据慢性阻塞性肺疾病稳定期虚实夹杂的病机特点,提出"肺脾肾俱虚,气血痰交阻"为本病的核心病机,并创立"补虚重肾,培元固本,化痰散瘀,平调气血"的治疗大法,在李老所创的治疗虚损性疾病的经验方培元固本散的基础上加减化裁制定了肺系培元固本散。肺系培元固本散由紫河车、鹿茸、红参、西洋参、蛤蚧尾、三七、沉香组成,具有补肺健脾培元,化痰散瘀理气的功效;临床用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗,疗效稳定且服用方便。

慢性阻塞性肺疾病稳定期合并失眠证素分布特点研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期合并失眠患者中医证素的分布特点,为临床辨证诊治提供参考。方法:收集154例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医四诊等临床资料,参照《证素诊断学》中“证候辨证证素量表”,依照症状计量值及轻重的权值计算方法判断患者证素是否存在,比较慢性阻塞性肺疾病合并失眠患者与未合并失眠患者的中医证素分布异同。结果:慢性阻塞性肺疾病合并失眠组患者前6位病位证素为肺(100%)、心神(脑)(55.42%)、肾(53.01%)、脾(49.40%)、心(27.71%)、肝(20.48%),前6位病性证素为气虚(85.54%)、痰(83.13%)、阳虚(75.90%)、饮(75.90%)、血瘀(37.35%)、血虚(36.14%);慢性阻塞性肺疾病未合并失眠组前6位病位证素有肺(98.59%)、肾(56.34%)、心(26.76%)、肝(18.31%)、脾(18.31%)、心神(脑)(7.04%),前6位病性证素为痰(91.55%)、气虚(83.10%)、阳虚(73.24%)、饮(46.48%)、血瘀(39.44%)、血虚(26.76%)。失眠组较未失眠组脾及心神(脑)病位证素的频率更高,且差异有统计学意义(P<0.05),其余病位病性的频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在将二者占比5%以上的证素进行聚类分析,慢性阻塞性肺疾病失眠组证素分为两类:火热、气滞、心、肝、血虚、饮、血瘀、肾;气虚、阳虚、肺、痰、心神(脑)、脾。慢性阻塞性肺疾病未合并失眠组证素同样分为两类:气滞、火热、心、肝、血虚、脾、饮、血瘀、肾;气虚、阳虚、肺、痰。结论:慢性阻塞性肺疾病患者病位以肺为主,可累及脾、肾、心、肝,病性虚实交杂,虚以气虚、阳虚为主,实以痰、血瘀为主。慢性阻塞性肺疾病患者失眠的原因为气虚及阳虚更多累及脾脏,出现脾气虚弱、脾阳虚及痰浊内生加重,使得心神失养或被痰浊所扰。因此对于慢性阻塞性肺疾病合并失眠患者,在基础治疗的同时,还应重视脾、心神(脑)的功能调节。