益气化瘀汤辅治缺血性脑卒中气虚血瘀证疗效观察

目的:观察益气化瘀汤辅治缺血性脑卒中气虚血瘀证的疗效。方法:113例随机分为实验组57例和对照组56例。两组均给予西药治疗,实验组加用益气化瘀汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,且实验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。实验组显效率、有效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀汤辅治缺血性脑卒中气虚血瘀证效果较好。

针灸辅治带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察针灸辅治带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:118例随机分为对照组58例和观察组60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。疼痛改善时间观察组短于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均降低,疼痛持续时间、疼痛间隔时间缩短(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分低于对照组而疼痛持续时间、疼痛间隔时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-10、IL-1β水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治PHN可提高疗效。

肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘疗效观察

目的:观察肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘的疗效。方法:100例采用数字表随机抽取法分为两组各50例,两组均用体外冲击波(EWAT)治疗,观察组加用肌筋膜疼痛触发点针刺治疗。结果:治疗后两组中医症候积分、VAS评分均降低(P<0.05),MEPS评分、ADL评分、握力及肘关节活动度皆升高(P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。随访6个月复发率观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜疼痛触发点针刺结合EWAT治疗网球肘疗效较好。

健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症的疗效。方法:188例随机分为对照组和观察组各94例。两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用健脾化痰活血汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、记忆减退、腰膝酸软、行动迟缓评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症疗效较好。

锁定加压钢板微创内固定技术治疗胫骨近端骨折临床观察

目的探讨锁定加压钢板微创内固定技术（MIPPO）治疗胫骨近端骨折的效果。方法 42例胫骨近端骨折患者,均采用锁定加压钢板（LCP）,运用微创内固定技术进行手术治疗,观察治疗效果。结果 42例患者均作6~18个月的随访,平均随访14个月,术后X线显示骨痂形成出现时间为5~8周,平均出现时间6周,优32例,良8例,可2例,优良率95.2%。结论锁定加压钢板对稳固的胫骨近端骨折的关节部分起到非常好的效果,而且采用微创内固定技术手术具有创伤小,手术后恢复时间比较短,整个流程简单且骨折部位愈合率高,患部发生并发症较少等特点,目前是我国固定胫骨近端骨折应用较多的方法且临床应用受到患者满意度较多。

松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位临床观察

目的:观察松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位的临床疗效。方法:对陈旧性肩关节前脱位患者12例,在全麻或臂丛阻滞麻醉下进行松解撬拨闭合复位,复位成功后经皮克氏针及外用绷带贴胸位固定3周,3周后拔除克氏针并解除外固定,同时配合外用中药熏蒸及肩关节功能锻炼。均观察随访1年,采用Rowe肩关节评分系统进行疗效评定。结果:所有患者均成功复位,其中优3例,良6例,可2例,差1例,优良率75.0%。结论:松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位临床疗效肯定。

手术治疗槌状趾畸形

目的：探讨手术治疗槌状趾畸形的临床疗效和安全性。方法：2007年6月至2011年5月，分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗槌状趾畸形患者11例，男4例，女7例；年龄36～65岁，中位数49岁；左侧3例，右侧5例，双侧3例；柔韧性槌状趾畸形4例，僵硬性槌状趾畸形7例。观察术后畸形矫正、趾间关节功能改善、疼痛缓解及并发症发生情况。结果：11例患者均获随访，随访时间3～10个月，中位数7个月；术后畸形纠正，趾间关节功能改善，疼痛缓解。参照桑志成等的疗效评价标准评价疗效，优6例、良4例、差1例。无切口感染、克氏针断裂等并发症发生。结论：分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗僵硬性和柔韧性槌状趾畸形，可有效矫正畸形、改善趾间关节功能、缓解疼痛，并发症少，安全可靠。

动力髋螺钉和抗旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折效果观察

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的效果。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分为2组,A组46例采用DHS治疗,B组34例采用PFNA治疗。比较2组的治疗效果。结果 B组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于A组,差异有统计学意义;2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均获12-18个月随访,依据髋关节功能评分标准,2组髋关节功能恢复情况差异无统计学意（P〉0.05）。结论 PFNA和DHS治疗股骨转子间骨折,髋关节功能恢复效果均较满意,但PFNA手术创伤小、恢复时间短。

综合疗法治疗神经根型颈椎病118例疗效观察

自2000年-2010年我院采用综合疗法治疗神经根型颈椎病118例,获效良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料118例均为门诊病人,其中男58例,女60例;平均年龄42岁;病程2周-1 a;

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折13例

目的观察人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果及安全性。方法对13例肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头假体置换术,术后早期进行肩关节功能锻炼。观察治疗效果。结果 13例患者均获随访12~16个月,依据肩关节Neer评分标准,总体优良率84.62%（11/13）。无1例发生感染,假体松动等手术并发症。结论严格掌握手术适应证,术后早期进行肩关节功能训练,人工肱骨头置换手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,术后功能恢复优良率高,并发症发生率低。

非颅脑损伤的老年创伤后精神障碍临床分析与治疗

创伤性精神障碍是指因突发或不可预测的外伤导致患者的精神行为脱离现实环境的一类精神性疾病，随着交通的发达，交通事故的增多，老年骨折患者相应增加，一些老年骨折患者入院后或术后出现精神障碍的症状，我院自2000至2005年间收治老年骨折患者中，24例出现精神障碍，经过分析对症治疗及加强护理，效果满意，现报道如下：

综合疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎260例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是骨伤科常见病，目前临床上主要采用保守治疗，效果不一。我们在临床采用中药熏洗、手法按摩、局部封闭、小针刀疗法等，并根据病情不同分期，分别选用相应的方法，共治疗各期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎260例，获效满意，现报道如下。

手法复位配合中药外用治疗小儿肱骨髁上骨折126例

肱骨髁上骨折多见于儿童，由于小儿骨骺的发育特点，手术治疗对骨骺将有一定的损伤。我院自1999-2006年对126例小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位后夹板外固定并配合中药外敷及熏洗等保守方法治疗，效果优良，现报道如下。

交腿带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗足跟外侧深部溃疡

目的:介绍健侧腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗对侧足跟外侧深部溃疡的经验,确定手术适应征并对本方法治疗的结果进行评估。方法:两年间21例患者接受该方法治疗,其中男18例,女3例。致伤原因以车祸和跟骨骨折内固定术后感染为主。该手术采用健侧腓肠肌外侧头为供区制备成带血管蒂肌皮瓣。逐渐彻底清除足跟外侧的溃烂坏死组织,一次性转植患侧足跟外侧的溃疡部位。术后交腿石膏外固定于“翘二郎腿”状。常规换药抗炎治疗,每天观察肌皮瓣血供情况,三周后经过闭蒂、断蒂肌皮瓣成活。结果:21例均成活。Ⅱ类甲级愈合18例,轻度感染3例,肌皮瓣远端小范围皮缘坏死3例。术后平均住院时间31d。结论:该手术治疗适应于患侧软组织损伤严重、血管条件差无法进行吻合血管肌皮瓣转移的病例。交腿肌皮瓣因带有血管蒂具有较强的抗感染能力、和成活能力。能迅速填充溃疡部位并快速愈合,是治疗足跟外侧深部溃疡的较好的方法之一。

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗后的临床疗效观察。方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗。结果 46例患者，随访4～18个月，平均8个月，PFN内固定牢固，老年患者并发症少，功能恢复好。结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者，行闭合或切开复位内固定治疗，结合术后积极的功能锻炼，疗效优良。