腹块型结核误诊为肿瘤的教训

腹块型结核误诊为肿瘤的教训湖南省肿瘤医院张次秀，朱淑玑本文收集了我院１９７８～１９８９年救治的腹块型结核３３例，均经剖腹探查病理证实，进行回顾性分析，旨在探索误诊原因，总结经验教训，提高本病的诊断水平。１临床资料１．１一般资料本组３３例中，男性１４例...

距肛缘5～8cm直肠癌保肛和非保肛术的疗效比较

１９８４年１月～１９９０年１２月对１４５例距肛缘５～８ｃｍ的直肠癌病例做了根治性切除。其中保肛组６９例，非保肛组７６例。两组病理各期之间比较无统计学差别（Ｐ＞０．０５），组织学类型除高分化腺癌保肛组明显高于非保肛组外（Ｐ＜０．０５），其余各类型相比无统计学差别（Ｐ＞０．０５）。局部复发率和远处转移率保肛组为１４５％和１４５％，非保肛组为１７１％和１８４％，两组之间无统计学差别（Ｐ＞００５）。５年生存率保肛组７９％，非保肛组６７％，两组有统计学差别（Ｐ＜００５），以上资料提示，距肛缘５～８ｃｍ的直肠癌选择分化程度较高、体积小、浸润较浅和淋巴结转移少的病例行保留肛门的根治术，可以提高病人的生存质量和生存期。

国产丁丙诺啡含片对癌症患者镇痛效果的临床研究

国产丁丙诺啡含片对癌症患者镇痛效果的临床研究江勃年张次秀付中平王平辉胡丙强罗荣喜廖遇平符红普湖南省肿瘤医院（长沙市４１０００６）盐酸丁丙诺啡是一种强效、长效镇痛药，８０年代在欧美广泛应用于临床，其针剂用于中重度疼痛的治疗国内已有报道，但舌下含片是否有...

桂枝茯苓胶囊对血瘀型异位妊娠不同阶段影响的观察

异位妊娠又称为宫外孕,是指受精卵于子宫体腔以外着床者,是妇产科常见的急腹症之一。自1998-01～1999-10运用桂枝茯苓胶囊与原剂型(丸剂)对比观察治疗异位妊娠80例,现将结果报告如下。1 临床资料 80例患者均为本院1998-01～1999-10住院病例。

乳腺被膜松解术治疗乳腺囊性增生病的疗效观察

目的探讨手术治疗弥漫性乳腺囊性增生病的疗效。方法64例乳腺囊性增生病,均行乳腺被膜松解术。观察其手术疗效,并结合文献探讨其可能的机制。结果患者术后乳腺结节均消失或缩小,疼痛消失,乳房无下垂。结论采用乳晕周围环形切口技术的乳腺被膜松解术治疗弥漫性乳腺囊性增生病,效果满意,乳腺下垂还可得到同步纠正,是较为理想的手术方法。

外科治疗大肠癌378例临床分析

我院外科1979～1984年手术治疗大肠癌378例,其中直肠癌287例、结肠癌95例。手术切除277例,手术切除率为73％,无一例手术死亡,现将其临床资料与治疗结果分析如下。

老年直肠癌根治术的预后

本文收集我院1986年元月至1990年12月收治的≥60岁老年直肠癌43例,并与同期中青年直肠癌181例进行比较,Dukes分期、组织学类型、局部复发和远处转移无差别(P>0.25),两组1～5年生存率亦无统计学差别(P>0.5),老年组5年生存率达63.3％。此结果说明,老年直肠癌根治术,对老年患者是一种行之有效的方法;同时提出加强围手术期的监测,及时发现和纠正高危因素,可预防或降低术后并发症。

直肠癌术中近距离放疗初探

目的探讨术中近距离放疗对改善低位直肠癌局部控制率的意义。方法对ＤｕｄｅｓＣ期低位直肠癌采用Ｍｉｌｅ’ｓ手术加术中高危复发区或瘤床置管后装放射，６～１０Ｇｙ／次×２和术后盆腔外放射，４０～５８Ｇｙ／４～６周。结果１２例置管３１根，置管治疗成功率９３．５％（２９／３１），中位随访２０个月，置管放射区内无１例复发，４例治疗相关并发症均发生在内、外放射剂量偏高病人。结论本文提示术中置管后装治疗不受解剖部位限制，操作方便且可进行分割放射。

ER对大肠癌临床意义的初步探讨

本文采用亲和组化检测法对54例大肠癌标本,进行雌激素受体(ER)测定,结果发现ER的阳性率为87％。54例大肠癌标本按组织学分型,ER阳性率分别为高分化腺癌+中分化腺癌组88％,低分化腺癌+粘液癌组86％(P>0.5)。54例大肠癌Dukes’分期,ER阳性率分别为A+B期79％,C+D期96％(P>0.1)。54例大肠癌按性别、年龄分组,44例男性中ER阳性率86％,10例女性中,ER阳性率90％(P>0.5);28例>50岁中,ER阳性率82％,26例≤50岁中,ER阳性率92％(P>0.25)。以上结果提示:(1)大肠癌也属于雌激素依赖性肿癌,对大肠癌ER阳性的患者,抗雌激素辅助治疗将有良好的前景;(2)ER含量与大肠癌Dukes’分期可能相关,即分期晚含量高,反之则低;(3)ER含量与大肠癌分化程度,男女性别及患者的年龄暂未发现相关性。

局部中晚期直肠癌手术联合内外放射治疗随机对照研究

为探讨术中预埋置管内放射对局部中晚期直肠癌局部控制率作用，本文分析５６ 例局部中晚期直肠癌采用手术加术后外放射（外放射组２１ 例） 或手术加术中预埋置管内放射（内放射１９ 例） 或手术加内、外放射治疗（ 内、外放射组１６ 例） 随机对照研究结果，全组随访最长４８ 个月，最短３２ 个月。结果表明：术中预埋置管成功率９２－２ ％ ，管次治疗成功率９８－５ ％ ，盆腔局部控制率三组分别为７６－２ ％ 、７９ ％ 和８７－５ ％ ，内外放射组略高于其他两组；同样４ 年生存率内外放射组６７ ％ 略高于外放射（６２ ％ ） 和内放射组（５９ ％ ），内外放射组早期治疗相关并发症（５６－２ ％ ）主要与内放射“袖套区”剂量控制不当有关。我们认为术中预埋置管内放射方法简便可靠且不受解剖部位限制，可作分次放射，与外放射配合可提高局部中晚期直肠癌术后局部控制率，进一步调整内放射分次剂量，确切估计高危区，控制“袖套区”剂量以及术中带血管肌皮瓣重建等可进一步降低治疗并发症和改善局部控制率。

长春地辛与长春新碱体外抗癌作用比较

本文采用人癌细胞株(A549人肺癌细胞株,Hele细胞株)和24个新鲜肿瘤标本,分析了长春地辛与长春新碱的体外抗癌作用的差异。结果表明:长春地辛体外抗癌作用肯定,且与长春新碱无显著差异。二者对A549及Hele细胞株的作用相似。对24个病人的肿瘤标本总有效率分别为21％和25％(P>0.05)。但个体敏感性差异较大,长春地辛对某些耐长春新碱的病人呈现较大抑制,而对耐长春地辛者,用长春新碱有效,说明两者之间不存在交叉耐药现象。