内镜下不同阑尾内口分型之间小肠细菌过度生长情况的比较

目的探讨内镜下不同形态阑尾内口的小肠细菌过度生长(SIBO)情况。方法从门诊健康体检人群中筛选出153例,进行葡萄糖氢呼气试验检查,记录SIBO情况,并进行结肠镜检查,记录阑尾内口形态,依据结肠镜下阑尾内口形态分为漏斗型、膜样型和裂隙型3组,将3组人群的SIBO情况进行对比分析。结果①体检人群中阑尾内口形态比例:漏斗型63.4%(97/153)>膜样型22.2%(34/153)>裂隙型14.4%(22/153);②漏斗型组人群SIBO阳性率明显高于膜样型组和裂隙型组,差异有统计学意义(P <0.01);③膜样型组人群SIBO阳性率明显高于裂隙型组,两者比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论内镜下阑尾内口形态比例漏斗型远高于膜样型和裂隙型,临床上应高度重视阑尾内口漏斗型人群有易并发SIBO的可能。

吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果分析

目的:分析吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果。方法:选取南京医科大学附属逸夫医院2017年1月至2019年12月收治的80例糖尿病并脂肪肝患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者接受吡格列酮+二甲双胍治疗,观察组患者接受达格列净+二甲双胍治疗,观察比较两组患者疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的HbA1c、ALT、GGT水平均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与吡格列酮比较,达格列净治疗糖尿病并脂肪肝效果更好。

阑尾切除后患者小肠细菌过度生长情况的研究

[目的]探讨阑尾切除后患者小肠细菌过度生长的情况。[方法]入选106例阑尾切除后患者,依据体检时右下腹有无疼痛分为有疼痛组、无疼痛组,分别进行氢呼气试验检查,记录小肠细菌过度生长情况,并与同期健康志愿者(健康对照组)情况进行对比分析。[结果](1)有疼痛组、无疼痛组、健康对照组的SIBO阳性率分别为44.8%、22.9%、3.3%,有疼痛组、无疼痛组与健康对照组的SIBO阳性率比较均差异有统计学意义(P<0.01);有疼痛组与无疼痛组SIBO阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)有疼痛组、无疼痛组与健康对照组试餐后呼气氢浓度比较均差异有统计学意义(P<0.01),有疼痛组与无疼痛组的试餐后呼气氢浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]阑尾切除后患者若仍伴右下腹疼痛,应考虑有合并小肠细菌过度生长的可能。

小肠细菌过度生长与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关系

[目的]探讨小肠细菌过度生长(SIBO)与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)程度的关系。[方法]将81例CHB患者通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况,分为SIBO阳性组(56例)、SIBO阴性组(25例),并与同期门诊体检22例健康人群(健康对照组)的SIBO情况进行比较分析;再分别将CHB患者经肝脏穿刺取肝脏组织进行纤维化程度分期,同时静脉血检测患者的血清肝纤4项,并进行比较分析。[结果](1) CHB组SIBO发生率为61.9%(56/81),健康对照组发生率为4.5%(1/22),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);(2) CHB患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度随着HF病理组织纤维化程度加重而呈渐进性增高,SIBO阳性组与SIBO阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)CHB患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度随着血清肝纤4项指标数值水平增高呈渐进性增高,SIBO阳性组与SIBO阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CHB患者常合并SIBO,SIBO随着HF程度加重而加重,在临床上对CHB患者诊治SIBO值得重视。

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对CHE、TC水平的影响

[目的]探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对血清胆碱酯酶活性(CHE)、总胆固醇(TC)水平的影响。[方法]入选接受治疗的肝炎肝硬化患者75例(观察组)与同时段、同院进行健康体检的健康者25例(对照组),所有参与者均进行肝功能生化检验,对比2组肝功能指标,同时对观察组患者不同肝功能患者的肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、TC、CHE、谷氨酰转肽酶(GGT)]做对比分析,并评价肝功能生化检验在肝炎肝硬化中的阳性检出率。[结果]观察组TBA水平、GGT水平高于对照组,而ALB、CHE、TC水平低于对照组,均P<0.05。观察组患者经肝功能分级,A级患者TBA水平、GGT水平明显低于B级与C级,而ALB、CHE、TC水平高于B级与C级,P<0.05;B级TBA水平、GGT水平低于C级,而ALB、CHE、TC水平高于C级,P<0.05。TC在B级与C级检测中,阳性检出率为100%,A级、B级与C级检测中CHE阳性检出率为均100%。[结论]在肝炎肝硬化患者临床检测中,采用肝功能生化检验,既能评估患者的肝功能状态,又能对其症状进行分级,提升检测诊断符合率,为临床诊治方案的制定提供有效的参考依据。

益生菌对糖尿病合并小肠细菌过度生长患者的影响

[目的]探讨益生菌对糖尿病合并小肠细菌过度生长(SIBO)患者的影响。[方法]采用数字表随机法,将60例糖尿病患者分为口服降糖药+复方嗜酸乳杆菌组(A组)、单纯口服降糖药组(E组),每组30例,分别于第1天、第15天进行血糖指标测定和乳果糖氢呼气试验检查,并与同期健康体检20例志愿者(C组)进行比较分析。[结果]A组、E组患者SIBO阳性率分别为76.7%,73.3%,与C组SIBO阳性率(5.0%)比较均差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,A组血糖指标明显改善.SIBO阳性例数明显减少,与E组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]糖尿病患者易合并SIBO,口服益生菌有利于控制血糖、清除过度生长的菌群。

肝纤维四项检查在肝脏疾病监测中的临床价值

[目的]探讨分析肝脏疾病中肝纤维化四项指标:血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化及其价值。[方法]入选90例肝病患者及同一时间体检30例健康志愿者(对照组),对入选者的不同肝纤维化指标进行检测比较。[结果]慢性乙型肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组患者的肝纤维化四项指标水平值均明显高于对照组(P<0.05);重症肝炎组的肝纤维化四项指标水平值明显高于慢性乙型肝炎组及肝硬化组(P<0.05);肝硬化组肝纤维化四项指标水平值明显高于慢性乙型肝炎组(P<0.05)。重症肝炎组患者的肝纤维化四项指标与患者的肝功能指标存在明显负相关(P<0.05);肝硬化联合检测中,两项指标联合检测中以HA+PⅢNP最好,三项指标联合检测中以HA+PⅢNP+CⅣ最好。[结论]随着肝脏疾病患者的病情加重,其肝纤维四项指标水平显著增加,且患者肝纤维四项指标与患者肝功能存在明显相关性,联合检测对于患者病情诊断具有较高的价值。