卵巢肝样腺癌的诊治及文献复习

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是一种临床病理学和形态学与肝细胞癌类似的肝外恶性肿瘤[1]。最常见于胃来源,其他还包括肺、膀胱、肾脏、子宫、输卵管、腹膜腔和卵巢[2-5]、胰腺、胆囊、肠道[6]等。卵巢来源的肝样腺癌是一种起源于卵巢表面上皮的罕见恶性肿瘤[7]。卵巢肝样腺癌少见,因此,此病的临床病理特点及治疗尚未完全被人们所认识,本文就我院收治的1例卵巢肝样腺癌的患者,讨论本病的诊断及治疗,旨在加深对肝样腺癌这一少见病的认识,并探讨本病的治疗方案。

免疫治疗联合热疗加放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性

目的:探讨老年中晚期宫颈癌免疫治疗联合热疗加放疗的疗效及安全性。方法:前瞻性分析我院2020年01月至2021年06月期间的老年中晚期宫颈癌患者免疫治疗联合热疗加放疗(热免疫放疗组)对比热疗联合同步放化疗(热放化疗组)的临床疗效和相关毒副反应。结果:共分析了56例患者,热免疫放疗组和热放化疗组ORR率分别为73.08%(19/26)和86.67%(26/30);PFS分别为53.8%(14/26)和56.7%(17/30);OS分别为61.5%(16/26)和66.7%(20/30),均无统计学差异。两组胃肠道毒性(恶心、呕吐、便秘等)、肝功能损伤、肾功能损伤、放射性膀胱炎之间无差异(P>0.05)。热免疫放疗组中血液学毒性的发生率(粒细胞减少、贫血、血小板减少)较热放化疗组明显降低(P<0.05);热免疫放疗组中>1级放射性直肠炎的发生率较热放化疗组明显降低(P<0.05)。结论:免疫治疗联合热疗加放射治疗模式治疗老年中晚期宫颈癌疗效显著,且不增加治疗相关毒副反应,有效且安全,或许能成为老年中晚期宫颈癌的治疗新选择。

Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂cDNA表达质粒的构建及其在哺乳动物细胞中的表达

建立Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡⅠ－１）ｃＤＮＡ哺乳动物细胞表达体系。用人工合成的６个寡核苷酸连接成编码ＰＡⅠ－１Ｎ－端１０个氨基酸和２３个氨基酸的信号肽顺序；将构成的完整ＰＡⅠ－１ｃＤＮＡ插入真核表达质粒ｐＳＶ２ｄｈｆｒ中，获得真核表达质粒ｐＺＹＳ－１；将ｐＭＡ２１２中的ｈＭＴ－ⅡＡ的起动子再插入ｐＺＹＳ－１，使ＰＡⅠ－１ｃＤＮＡ受ＳＶ４０和ｈＭＴ－ⅡＡ双启动子控制，得ｐＺＹＳ－２。２个表达质粒分别在ＣＯＳ－７细胞中进行表达。结果：获得两个真核表达质粒，在ＣＯＳ－７细胞中得到表达，在培养液中的ＰＡⅠ－１活性和抗原含量分别为２３４．７ＩＵ／ｍｌ和３０μｇ／Ｌ。结论：ｐＺＹＳ－１和ｐＺＹＳ－２两株ＰＡⅠ－１ｃＤＮＡ真核表达质粒在ＣＯＳ－７细胞中能有效表达和分泌。

热疗联合放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的评价聚焦热疗联合调强放疗(IMRT)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 52例患者按信封法随机分为2组,观察组27例患者采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合IMRT和TACE,对照组25例患者采用IMRT和TACE。结果观察组总有效率66.7%、临床受益率92.6%,高于对照组的32.0%和68.0%(P<0.05)。观察组生存状况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦热疗联合IMRT和TACE治疗晚期胰腺癌安全有效,能够改善患者生存情况。

组织型纤溶酶原激活物(tPA)受体

1984年美国Genetech公司将重组组织纤溶酶原激活物(rtPA),投放市场,用于临床治疗急性心肌梗塞,由于它高效,特异的溶栓作用,使急性心肌梗塞的死亡率大大降低,其销售量亦逐年增加。然而rtPA在体内的代谢极快,半衰期仅5分钟左右,使得一次性治疗剂量不得不高达50～100mg。

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。

抗肿瘤药物对卵巢癌患者血糖影响的回顾性分析

目的探讨化学治疗(简称化疗)药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者临床病历资料,分析化疗药物对患者血糖水平的影响。结果 30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病家族史、体重指数(BMI)密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者(特别是有糖尿病家族史及高BMI患者)监测血糖并及时对症处理。

卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床观察

目的:观察卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法:52例有腹腔内可评价病灶的消化道恶性肿瘤病例,分为放疗与卡培他滨联合组(治疗组)26例和单纯放疗组(对照组)26例,治疗组接受腹腔病灶三维适形放疗DT=60-65Gy,同时口服卡培他滨1.5bid共14天,每21天为1周期,共6个周期,对照组只接受腹腔病灶三维适形放疗,DT=60-65Gy,治疗过程中观察毒性反应,放疗结束后2个月评价疗效,观察疾病进展时间(TTP)、1年及2年生存率。结果:治疗组退出试验者3例,可评价病例23例,有效率78.3%(18/23),对照组有效率61.5%(16/26),治疗组TTP10个月,对照组5.5个月,P<0.05,治疗组1年及2年生存率为60.1%和47.8%,对照组为46.2%和19.2%,1年生存率无差异(P>0.05),2年生存率有差异(P<0.05)。结论:卡培他滨同步放疗治疗消化道恶性肿瘤,较单纯放疗能延长疾病进展时间,提高2年生存率,但对有效率、1年生存率无影响。

人组织型纤溶酶原激活剂及其生理性抑制剂的结构与功能

一、人组织型纤溶酶原激活剂的结构和功能 人组织型纤溶酶原激活剂(Tissueplasminogen Activator,t-PA)由527个氨基酸组成,分子量约为67000,属丝氨酸类蛋白水解酶。它能使纤溶酶原(Plasminogen,Plg)变成纤溶酶(plasmin,plm),后者促使水不溶性纤维蛋白(Fibrin,Fb)

试论工科院校应大力加强人文素质教育

当代社会的发展需要多样性、对社会变化适应能力强的高素质人才。工科院校肩负着培养高科技人才的重任，面对社会需求提出的挑战，应大力加强对学生的人文素质教育，培养素质全面发展的高级工程师。

后世博给镇江山水花园城市建设带来的机遇和启示

2010新年伊始，镇江市委市政府提出，要建设长三角城市特色中具有唯一性的“山水花园城市”。际时．恰逢上海世博会的成功举办，“城市让生活更美好”、“重人文、重生态、重科技、重创意、重互动”等理念，给我们镇江城市建设留下宝贵财富，正如刘捍东市长总结的，上海世博会对镇江城市建设主要有如下三点启示：以特色取胜、以生活为本、提升城市内涵。

上海城市交通展示馆开馆

上海城市交通展示馆日前开馆。该展示馆由近代上海城市交通、建国到改革开放时期的上海城市交通、新世纪上海城市交通三个展区组成，以实物、仿真、模拟、声像等形式，通过公共交通、道路货运、交通科技等三大板块，展示了从明朝年间的“原始公交”——营运轿子，

以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹

以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹背景声带注射因费时少、无须做颈部切口，仍是治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不全之重要方法。在各种声带注射用的新物质中，自体脂肪因容易取得、无须花费以及不会引起异物或过敏反应。以声带注射自体脂肪组织治疗单侧声带麻痹引...

PAI－1糖基化位点突变体的构建及其在哺乳动物细胞中表达

Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）是一种Ｍｒ为５０×１０３的单链糖蛋白，有３７９个氨基酸残基，３个Ｎ型糖基化位点。构建ＰＡＩ－１糖基化突变体，以便研究糖链的功能。用寡核苷酸定位突变技术将３个糖基化位点２０９，２６５，３２９位进行突变，把３个糖基化位点都发生了突变的ＰＡＩ－１ｃＤＮＡ组装到真核表达载体ｐＳＶ２中，得到真核表达质粒ｐＺＨ－ｐ１－Ｍ３Ｅ；在二氢叶酸还原酶缺陷型中国仓鼠卵巢细胞（ＣＨＯｄｈｆｒ－）中进行短暂表达，用发色底物法和夹心ＥＬＩＳＡ方法检测培养液中ＰＡＩ－１的活性和含量。结果：糖基化位点突变的ＰＡＩ－１能在ＣＨＯ细胞中表达，但表达水平及活性较低。非糖基化ＰＡＩ－１的活性和抗原分别为４．３４ＩＵ／ｍｌ和３．１５μｇ／Ｌ结论：用寡核苷酸定位突变方法获得了ＰＡＩ－１糖基化突变体，并且在ＣＨＯ细胞中得到表达。

肺肉瘤样癌1例并文献复习

目的:探讨肺肉瘤样癌的临床诊治思路。方法:对2014年11月我科收治的1例肺肉瘤样癌患者,进行癌相关抗原测定、胸部CT平扫、纤维支气管镜检查以及免疫组化染色,证实为肺肉瘤样癌。给予紫杉醇240mg d1、顺铂60mg d1-2化疗2周期,病情稳定出院。结果:2015年5月,患者因呼吸衰竭死亡。结论:肺肉瘤样癌恶性程度高,容易出现早期复发和转移,预后不良。

调强放射治疗下老年食管癌症状性急性放射性肺炎发生的相关因素

目的探索老年食管癌患者发生症状性急性放射性肺炎(RP)的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在南充市中心医院接受调强放射治疗后出现急性RP,并且年龄>60岁的食管癌患者,探索其发生≥2级RP发生的相关因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析独立相关因素的效能。结果共68例患者发生RP,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-1分在≥2级RP中有显著意义(P<0.05);V5、V20、平均肺剂量(MLD)、治疗中淋巴细胞的最低值、血红蛋白最低值、血红蛋白变化值、白蛋白最低值、前白蛋白最低值、前白蛋白变化值在≥2级RP中均具有显著意义(P<0.05)。血红蛋白的最低值为预测≥2级RP的独立预测因子。并且通过ROC曲线验证,其预测敏感度为88.5%,特异性为77.8%,有较高的预测效能。结论对于老年食管癌患者调强放射治疗时,为减少症状性RP的发生,治疗时ECOG评分及V5、V20、MLD等DVH剂量参数仍是持续关注的重点;相应检验学指标,包括炎症指标及营养学指标(淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白)应当获得更多的重视和进一步研究探讨,探寻更加个体化的诊疗方案。

PTK7、HER-2、Mcm5蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平及其临床预后价值研究

目的:探究酪氨酸蛋白激酶-7(PTK7)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、微小染色体维持蛋白5(Mcm5)蛋白在食管鳞癌(ESCC)组织中的表达水平及其临床预后价值。方法:选择180例ESCC患者作为研究对象,采集其肿瘤组织,并随机收集100例癌旁组织,通过免疫组化染色检测PTK7、HER-2、Mcm5蛋白的表达水平,以及其与临床病理特点以及与预后的关系。结果:ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05)。出现淋巴转移组织中PTK7的阳性率显著高于未出现淋巴转移(P<0.05)。瘤体直径大于2 cm、TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织HER-2阳性率显著升高(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织Mcm5阳性率更高(P<0.05)。ESCC组织中PTK7表达水平与淋巴转移正相关(P<0.05),HER-2与TNM分期和淋巴转移正相关(P<0.05),Mcm5与瘤体大小、TNM分期和淋巴转移正相关(P<0.05)。PTK7、HER-2、Mcm5阳性的ESCC患者的无瘤生存期显著短于阴性组(P<0.05)。结论:在ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的表达水平均显著上调,并且高水平的HER-2、Mcm5预示着更严重的病理分期以及淋巴转移,并且PTK7、HER-2、Mcm5与更差的预后有关。

LEF1在胃癌中的表达及意义

目的:运用生物信息学技术分析淋巴增强因子-1(Lymphoid enhancer factor-1,LEF1)在胃癌中的表达及意义。方法:通过Oncomine、Ualcan、肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库检索并分析LEF1基因在胃癌中的表达。TIMER数据库分析LEF1在免疫浸润物中的表达;Ualcan数据库、Kaplan-Meier Plotter分析LEF1表达与患者生存及预后相关性。结果:Oncomine、TIMER、Ualcan数据库中均显示LEF1在胃癌中高表达,Kaplan-Meier Plotter分析得出LEF1高表达的胃癌患者无疾病生存时间、总生存时间较短(P<0.05);TIMER数据库分析显示在免疫微环境中高表达LEF1 mRNA巨噬细胞的胃癌患者5年生存预后较好,LEF1 mRNA在胃癌免疫微环境中的表达与多种免疫细胞在胃癌组织的免疫微环境中的表达明显相关。结论:LEF1在胃癌中表达增加,与胃癌患者不良预后相关,是胃癌预后的潜在的评判指标。