数字化虚拟仿真培训系统在贴面牙体预备临床前教学中的应用效果评价

目的:评价数字化虚拟仿真系统用于口腔医学本科生开窗型贴面牙体预备临床前教学的效果。方法:在复旦大学口腔医学院口腔医学23名本科生早接触临床实践教学中,交替应用Simodont虚拟仿真培训系统(以下简称Simodont系统)和仿头模进行贴面牙体预备临床前教学。步骤如下:(1)23名学生接受贴面牙体预备理论知识学习,并完成理论考核;(2)学生被随机分为2组,分别使用Simodont系统和仿头模完成开窗型贴面牙体预备考核,并再次完成理论考核;(3)2组学生交换培训系统,再次完成开窗型贴面牙体预备考核;(4)学生填写调查问卷;(5)收集数据,统计分析。采用21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在评分统计结果中,仿头模培训系统在唇面预备量、唇面整体形态、颈部边缘、邻面边缘评分显著优于Simodont系统(P<0.05)。在培训顺序方面,仿头模优先组唇面预备量评分显著高于虚拟仿真优先组(P<0.05),而虚拟仿真优先组切端长度评分显著高于仿头模优先组(P<0.05)。问卷结果显示,大多数学生认为仿头模在牙体预备量、边缘形态、定深深度和切削力量控制方面优于Simodont系统,而Simodont系统在牙体预备安全性和未来实训发展趋势方面优于仿头模。结论:需要充分考虑数字化虚拟仿真系统的优势和局限性,合理设计教学规划,结合2种培训方法,以提高口腔医学生贴面牙体预备的临床前教学效果。

Hippo信号通路在骨代谢中的研究进展

在哺乳动物中,Hippo信号通路具有高度保守性,其在调节骨代谢、维持骨骼正常生理功能方面有重要作用。哺乳动物sterile 20样激酶(MST)1/2、大肿瘤抑制因子(LATS)1/2和Yes相关蛋白(YAP)/携带PDZ结合基序的转录辅助激活物(TAZ)为Hippo信号通路核心组件,在其上下游多种转录因子的介导下,Hippo信号通路调控成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞等细胞的生理活动。本文就Hippo信号通路在骨代谢中的研究进展进行综述,为骨代谢相关疾病的研究和治疗提供可能的思路和策略。

数字化技术在上颌窦底提升术领域临床教学改革中的应用现状与展望

近年来,数字化种植的理念与技术作为口腔种植教育的重要模块越来越多地被引入国际口腔种植教育学。数字化技术指导种植外科提高了治疗的精确性和可预测性,其中包括上颌窦底提升术领域。该文从上颌窦底提升术领域的临床教学应用现状、在临床教学改革中的具体应用范围、应用优势和今后的展望进行阐述。

施耐德膜增厚对上颌窦底提升术影响的研究进展

上颌窦窦底内衬的施耐德膜是上颌窦底提升术的解剖基础,它与窦底骨皮质的疏松附着和良好的抗张强度是手术进行的关键因素。术前对患者进行锥形束计算机断层摄影(cone-beam computed tomography,CBCT)检查时,常常可以观察到施耐德膜厚度异常的状态,包括黏膜增厚、囊肿和息肉等。施耐德膜厚度异常对手术效果影响如何,它是否是上颌窦底提升术的禁忌证,目前仍有一定争议。本文将介绍施耐德膜的结构、功能及判断黏膜厚度的参考因素,并将黏膜厚度增加对手术影响的相关研究进展进行综述,以期为临床医生的临床决策提供参考。

口腔种植临床相关系统性疾病的风险评估与规避

口腔种植治疗的患者常伴有各种系统性疾病,这会给治疗过程带来不利影响,本文通过回顾相关文献,就口腔种植治疗患者中系统疾病的风险评估与规避作一综述。心血管系统疾病患者易出现卒中、心脏骤停等意外,抗凝药及降压药的服用会使情况变得复杂;内分泌系统疾病潜在风险常见为感染以及激素水平不稳定导致的各种危象;呼吸系统疾病潜在风险主要是呼吸困难及误吞误咽器械;神经精神系统患者的操作难度在于配合度欠佳,相关药物副作用大;骨关节系统疾病对种植的影响主要表现为种植手术效果不佳;血液系统、消化系统及肾脏疾病可能导致出血风险。临床工作者可以通过术前详细病史及用药史询问,生命体征的检查以及重要客观指标的检测,针对性采取预防措施或与专科医生商讨,术中术后严密观察、对症治疗等措施来规避风险。

基于颌骨和股骨差异的动物实验中种植体骨结合影响因素

颌骨和股骨是基础研究中常用的构建骨缺损或植入种植体的部位。越来越多的研究指出,颌骨和股骨二者在胚胎发育及生长、组织形态学结构以及骨代谢等方面存在较大差异。文献复习结果表明与股骨相比,颌骨的骨膜内成骨方式可能具有更优的成骨能力,同时其内的干细胞增殖能力更强,成骨分化能力更好;但颌骨组织结构的规律性欠佳,成骨细胞成骨矿化能力稍弱,免疫细胞对细胞因子更敏感,这些可能是导致动物实验中颌骨与股骨种植体骨结合存在差异的原因,但其具体机制尚未阐明。

同期种植水平骨增量中骨膜完整性在成骨中的作用探究

目的:探究用完整的骨膜覆盖骨替代材料而不使用生物胶原膜的骨膜引导骨再生技术与传统的引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)对水平骨缺损的牙槽骨及软组织愈合修复结果比较。方法:本研究对2017—2019年行单颗牙种植手术同期水平骨增量手术的患者进行回顾分析,共纳入32例患者,随机分为引导骨再生组和骨膜引导骨再生组,并在后期随访过程中通过影像学检查及临床检查获取骨量变化及软组织数据。结果:所有病例均未出现种植体周围透射影、种植体周黏膜炎或种植体周炎。对于水平骨获取量,引导骨再生组为(1.83±1.59)mm,骨膜引导骨再生组为(1.97±1.45)mm,两组在成骨效果上无明显差异。结论:将Bio-oss脱蛋白小牛骨颗粒与完整的骨膜以骨膜引导骨再生的方法应用于单颗牙缺失水平骨缺损的同期种植病例中,其结果是可预期的,可以作为牙槽骨重建的替代方法。