屈指肌腱的血液供应及其临床意义

采用新鲜尸体上肢标本,经血管注射、透明、组织切片等方法对屈指肌腱的血供进行了应用解剖学研究。根据肌腱表面有无滑膜,将肌腱分为两部分:无滑膜肌犍和有滑膜肌腱。前者外被腱旁组织,腱内血管以纵行为主,横向吻合支短而稀疏,分布均匀,与腱旁组织内的血管有广泛吻合;后者的血管分布具有明显的节段性和偏于一侧的特点。血管数量较无滑膜肌腱少。鞘内肌腱的掌侧1/3～1/2无血管分布,血管仅分布在肌腱背侧。指深屈肌腱和指浅屈肌踺分别在近侧指间关节和掌指关节段形成无血管段。本文认为肌腱血管分布差异与肌踺各部所处的力学环境不同有关,并对肌腱的营养来源进行了讨论,为临床手术提出了建议。

腱旁组织有关的应用解剖学

通过血管注射,对17只新鲜成年男性尸体上肢的屈指肌腱的腱旁组织,及其血管来源和血液供应进行了研究。腱旁组织是无滑膜腱的血供来源,在肌腱通过关节部位,腱旁组织特化为滑液囊,指腱鞘、腱系膜等结构。腱旁组织的血管网与滑液囊壁、指腱鞘外面及腱外膜的血管网延续,构成了一个相对独立的血供系统。

滑膜细胞中波形蛋白的形态学研究

用免疫组织化学、激光共聚焦扫描和粘附式细胞仪上进行三维图像重建,观察了波形蛋白(vimentin)在体外培养人腱鞘滑膜细胞内的分布。结果显示:波形蛋白呈海绵状立体结构,分布于整个细胞质空间,认为波形蛋白的分布与培养细胞在不同生长时期的形态变化密切相关。

组织工程滑膜化肌腱移植的实验研究

目的 :观察用组织工程学方法形成的滑膜化肌腱鞘内移植后的形态变化。方法 :在 30只兔后肢的第 2趾腱鞘内移植入滑膜化肌腱段替代趾深屈肌腱。在不同时相点观察移植肌腱的愈合状况 ,粘连程度及屈趾功能。结果 :滑膜化肌腱与受体肌腱之间形成了牢固的纤维性结合 ,粘连轻。结论 :用组织工程学方法构建的滑膜化肌腱可以作为一种新的肌腱移植材料。

无滑膜肌腱滑膜化的组织工程学研究

我们将兔趾腱鞘内滑膜组织进行体外培养 ,经原代培养和传代培养 ,制成滑膜细胞悬液 ,再把兔腱鞘外无滑膜肌腱段放入滑膜细胞悬液中混合培养。经光镜、扫描电镜和免疫组织化学检测 ,结果显示 ,滑膜细胞爬行并覆盖了无滑膜肌腱段的表面 。

滑膜细胞的来源及遗传表型

滑膜组织的创伤或疾病常引起肢体的运动障碍，是临床治疗的疑难问题之一，由于滑膜组织的特殊性，滑膜组织的基础研究进展缓慢，许多基本问题尚不清楚。本文就近年来有关滑膜细胞的超微结构特征、细胞来源及分类、遗传特性及鉴别、个体发生及分化方面的研究进行综述，旨在阐明滑膜细胞的基础研究现状，并对目前存在的问题进行了分析。

无滑膜肌腱滑膜化的实验研究

实验将胎儿指屈肌腱鞘内滑膜组织进行体外培养，经原代培养和传代培养制成滑膜细胞悬液，再与胎儿掌长肌肌腱联合培养。结果显示，滑膜细胞爬行并覆盖了掌长肌肌健的表面。为无滑膜肌腱滑膜化提供了实验形态学依据。

骨间前神经移植的应用解剖

在38例成人尸体标本上观测了骨间前神经旋前方肌支的长度(12.2cm)和可分离长度(3.9cm),横径(1.5mm),以及伴行的骨间前动脉的长度(11.4cm)和管径(1.8mm),讨论下带血供的骨间前神经移植的应用解剖学问题。

豌豆骨移位代月骨的应用解剖

在15只成年上肢标本和57套腕骨标本上观察了豌豆骨的形态和血供。豌豆骨的骨内、外血管网发达,吻合丰富,有3~5支营养血管。以尺侧腕屈肌腱为蒂进行移位代替月骨,血供有保证。豌豆骨的纵径刚好与月骨的横径相近,故将纵置的豌豆骨改为横置方位:适当保留豌豆骨周围部分软组织,可以填补月骨空间,又能保存骨周围血管网。

肌腱愈合机制的研究进展

肌腱愈合机制的研究进展张正治综述，刘正津审校肌腱损伤或移植后，理想的愈合应该是恢复胶原纤维的连续性，同时恢复原肌腱光滑的表面，不与周围组织粘连，但不幸的是，游离肌腱移植后，存在的主要问题仍然是：几乎不可避免地会发生粘连，影响肌腱的滑动功能，是手外科领...

激光共聚焦扫描技术在滑膜细胞波形蛋白形态学研究中的应用

激光共聚焦显微镜技术应用于细胞内骨骼波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）中间丝在人滑膜细胞中分布的研究。该技术包括滑膜细胞的分离和培养，用抗Ｖｉｍｅｎｔｉｎ荧光抗体对细胞内骨骼染色，在粘附式细胞人选仪（ＡＣＡＳ５７０）上进行激光共聚焦扫描及三维图重建。获得了较理想的图像质量。本文对激光共聚焦扫描的光学原理，各实验步骤及技术参数作了较详细的报道。

无滑膜肌腱滑膜化的实验研究及其意义

将家兔和胎儿的鞘外无滑膜肌腱段分别放入膝关节腔内进行在体肌腱培养和体外与滑膜细胞联合培养。结果显示：在体培养的肌腱段表面出现了光滑的，具有滑膜组织形态结构的特征，游离于关节腔内，无粘连发生；体外与滑膜细胞联合培养的胎儿肌腱段表面，被滑膜细胞爬行并覆盖。实验表明：无滑膜肌腱在滑液环境中可向有滑膜肌腱转化，并且可以通过体外培养进行滑膜化改造，使之滑膜化。

环境因素对滑膜细胞发育分化的影响

滑膜是由结缔组织转化而来的内衬膜状组织，与运动密切相关。本文介绍了近年来有关滑膜细胞的分化特征、发生发育及环境因素对滑膜细胞分化的影响的研究进展。

屈指肌腱的营养与修复

手屈指肌腱损伤后愈合过程中常发生粘连,导致功能障碍,是手外科的难题之一。在这一病理生理过程中,与肌腱的营养方式有着密切的关系。肌腱的营养方式主要包括两个方面:血液灌注和滑液扩散。两者中以那种方式为主?各家见解尚众说纷纭,意见尚不统一。一、屈指肌腱的血供肌腱有血供存在是本世纪初才为人们所认识的。

无滑膜肌腱滑膜化的实验研究及其意义

无滑膜肌腱滑膜化的实验研究及其意义张正治，刘正津，糜建红第三军医大学重庆６３００３８本实验将家兔的鞘外无滑膜肌腱段放入膝关节腔内进行在体肌腱培养，另将胎儿无滑膜肌腱段体外与滑膜细胞联合培养，培养的肌腱段经组织学切片，免疫组化染色，扫描电镜观察。结果显...

滑膜细胞中Vimentin的形态学研究

滑膜细胞中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ的形态学研究张正治，刘正津第三军医大学重庆６３００３８钟世镇，王国英第一军医大学解剖学教研室广州５１０５１５本文采用成人截肢手尺侧滑液囊，经胰蛋白酶消化，获取滑膜细胞，进行体外培养。培养的滑膜细胞用免疫组化ＡＢＣ法和免疫荧光...

指屈肌腱鞘滑车系统的巨微解剖学研究

为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点，探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系，对３０只固定手的１２０个手指进行了巨微解剖观测，观测内容包括：滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显示：滑车系统由５个环行滑车（Ａ１～Ａ５）、４个交叉滑车（Ｃ０～Ｃ３）和１个掌腱膜滑车（ＰＡ滑车）构成；环行滑车几乎都恒定存在，形态变异很小，而交叉滑车不很恒定，形态变异也比较大；Ａ２、Ａ４滑车主要附着于近节、中节指骨体，Ａ１、Ａ３、Ａ５滑车分别主要附着于掌指关节（ＭＰ）、近侧指间关节（ＰＩＰ）和远侧指间关节（ＤＩＰ）掌板，交叉滑车通常一端附着于掌板，一端附着于指骨；Ａ２滑车是最宽的滑车，平均宽度１６．８ｍｍ，其次是ＰＡ滑车、Ａ１滑车、Ａ４滑车，Ａ３、Ａ５滑车及交叉滑车均较窄，在２～４ｍｍ范围内；Ａ２远端和Ａ４中部是腱鞘最厚的部位。分析滑车的形态特点，得出以下结论：环形滑车对指屈肌腱的约束作用大于交叉滑车；环形滑车中，Ａ２和Ａ４滑车对肌腱的约束作用大于Ａ１、Ａ３、Ａ５滑车。

利用Mimics软件构建人颅骨缺损区植入体的参数设置研究

目的对Mimics软件内构建颅骨缺损区植入体模型的参数设置进行研究,以提高缺损区植入体设计的精确度。方法将30个行颅骨修补术的缺损头颅随机分为2组,利用CT扫描获得这些头颅的薄层图像并导入Mimics软件,在输入插值30,光滑因子0.8的参数(单纯光滑组)和输入相同参数并加入缩减补偿程序(光滑补偿组)后采用镜像技术构建两组缺损区的植入体模型。分析两组植入体表面积与其原始表面积之间是否有差异,并观测两组行颅骨修补术的平均手术时间和钛钉使用数量。结果 Mimics软件内单纯光滑组的植入体表面积(3 863.0±306.5)小于其原始表面积(4 029.8±392.4)(P<0.01),而光滑补偿组的植入体表面积(4 149.9±341.4)与其原始表面积(4 157.1±335.8)基本一致。光滑补偿组的平均手术时间和钛钉使用数量比单纯光滑组明显减少(P<0.05)。结论在Mimics软件内设计颅骨缺损区植入体需注意将缩减补偿程序纳入重建参数,使得到的钛网更好地与缺损区相吻合。

带血管蒂肝圆韧带瓣转位修复胆管缺损的应用解剖

观察30例成人肝圆韧带标本,肝圆韧带呈纤维条索样,内含少许不规则残腔。肝圆韧带的血液供养主要来自肝右动脉的分支及伴行的附脐静脉。由于肝圆韧带近端紧邻胆管,远端易于游离,提出了带血管蒂的肝圆韧带瓣作为自体生物材料来修复肝外胆管的缺损,并讨论了该术式有关的应用解剖要点。