能量器械清洗中不同介质预浸泡清洗方法的效果比较

目的分析不同介质预浸泡清洗方法对能量器械清洗效果的影响。方法选取2021年8月至2022年3月术后收回210件能量器械作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各70件,A组采用常规冲洗、使用多酶清洗剂浸泡,温度40℃、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;B组采用常规冲洗、使用3%的过氧化氢进行浸泡,常温下进行、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;C组采用常规冲洗、使用40℃的医用泡沫进行浸泡、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗。对3组不同介质预浸泡清洗方法能量器械清洗合格率、器械返洗情况、器械清洗消毒质量评分、满意度进行比较。结果C组预处理方法器械目测合格率、ATP生物荧光检测合格率均高于A组、B组(P<0.05);C组返洗器械总件数少于A组、B组,B组少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组器械返洗平均时间短于A组、B组,B组短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组清洗、消毒质量评分明显高于A组、B组(P<0.05),B组器械清洗、消毒质量评分明显高于A组(P<0.05);C组预处理方法器械满意度高于A组、B组(P<0.05);B组预处理方法器械满意度高于A组(P<0.05)。结论40℃的医用泡沫进行浸泡较多酶清洗剂、过氧化氢浸泡对能量器械清洗消毒效果较为显著,可明显提高供应室器械的清洗质量,减少器械返洗,并缩短返洗时间,此清洗方式值得推广应用。

一次性敷料包B-D测试产品与管腔状检测产品的对比研究

目的:研究不同一次性敷料型B-D测试包产品和管腔状检测产品对压力蒸汽灭菌器抽真空不彻底以及空气泄漏检测的敏感性对比和理论分析。方法:严格按照ISO11140-4/5:2006.12.14的测试方法,在低大气压、跨大气压以及高大气压循环条件下通过抽真空不彻底、空气泄漏以及空气注入等方法对以上不同产品进行全面、系统的研究对比。结果:一次性敷料型B-D测试包产品对抽真空不彻底和空气泄漏具有较好的敏感性以及较稳定的变色指示。但由于不同一次性敷料型B-D测试包产品的结构不同,其对压力蒸汽灭菌器冷空气残留的检测敏感性也存在差异。管腔状检测产品对抽真空不彻底过于敏感,可能会造成假阳性的测试结果;对空气泄漏或注入的监测,其变色性能不稳定,可能会有假阴性的测试结果。

6Sigma联合手供一体化模式对腹腔镜器械管理质量的影响

目的探究6Sigma联合手供一体化模式对手术室腹腔镜器械管理质量的应用效果。方法将2020年7月至2021年2月,成都医学院第一附属医院手术室腹腔镜器械开始实施6Sigma联合手供一体化管理,计为“实施后”;回顾性收集2019年11月至2020年6月该院常规管理期间腹腔镜器械管理相关数据,计为“实施前”,对比实施前后护理人员腹腔镜器械相关知识掌握情况、器械维护质量、分离钳/无损伤钳更换率及遗失率、手术人员满意度。结果与实施前比较,实施后护理人员对腹腔镜器械相关知识掌握程度评分增高(P<0.05);腹腔镜器械清洗、包装、消毒评分增高(P<0.05);器械的更换率、遗失率均降低(P<0.05);手术室医生对器械准备、使用效果、护士配合情况的满意度均升高(P<0.05)。结论6Sigma联合手供一体化管理模式可提高手术室腹腔镜器械管理质量,降低不必要的医疗设施损耗,提高灭菌合格率。

欧洲与北美医院压力蒸汽灭菌保障实践的分析和比较

在医院灭菌保障中,欧洲与北美在质量体系和技术理念上有很多的不同。如何以科学的态度,正确地认识和理解这些差异,吸收国外的先进技术理念和管理方法,为我国医院灭菌保障的近期和远期发展提供参考，都是值得关注的问题。本文将阐述欧洲和北美地区医疗机构中灭菌保障体系，结合我国医院灭菌保障的现状，为我国医院灭菌保障专业建设提供参考。

压力蒸汽灭菌过程挑战装置进展

近年来,随着灭菌理论的不断深入,压力蒸汽灭菌监测技术也有了很大的发展。由于灭菌过程的特殊性,其不能够通过直接、非破坏性的方法直接进行质量检验,需要从间接的角度来建立质量控制体系。而通过认证建立起来的,

压力蒸汽灭菌的参数释放

医院消毒供应室是医院感染预防与控制的关键环节,其工作质量与医院感染的发病率密切相关,直接影响到医疗服务质量。随着消毒供应从一简单工种逐渐发展为一门专业,以及提供社会化服务的趋势越来越明显,传统的消毒供应管理方式已明显不能满足现代化医院管理的需要。为从各个方面贯彻落实《医院感染管理办法》,卫生部医政司决定制定《医院消毒供应中心管理规范》(以下简称《规范》),以加强医疗机构消毒供应工作的管理,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全。卫生部医院管理研究所护理中心受卫生部委托,牵头组织有关专家起草《规范》。为使消毒供应管理相关的各方面领导者了解国际消毒供应管理的进展,并征求对《规范(征求意见稿)》的修改意见,卫生部医院管理研究所护理中心于2006年7月在北京召开了“《医院消毒供应管理规范》征求意见暨全国消毒供应管理工作研讨会”。来自英国、美国、瑞士、德国、泰国的专家从消毒供应的国家标准、国际标准、医院消毒供应的管理、消毒技术、监测技术等方面的介绍,使与会代表了解了国际消毒供应管理的进展;来自国内部分省市和医院的经验介绍,以及起草组关于三省市的调研报告、《规范》框架的介绍,使大家了解了我国消毒供应管理的进展、现状、存在的问题和《规范》的主要思路。代表们对《规范(征求意见稿)》认真讨论,提出了很好的意见和建议。本期所刊出的一组文章均来自于这次大会,由国际消毒学专家向大家介绍在压力蒸汽灭菌方面的前沿信息,清洗消毒机的国际标准;泰国专家介绍泰国在消毒供应管理方面的经验;我国四川大学华西医院、北京大学第一医院、北京协和医院分别介绍在区域化消毒供应中心创建、质量管理的追溯系统及环节质量管理方面的经验,以期为广大护理管理人员提供指导和借鉴。

美国租借物与植入物的零风险管理

目的介绍和分析美国针对租借物与植入物的质量管理体系。方法对美国租借物与植入物相关的国家标准和行业规范,结合我国目前在租借物与植入物管理中遇到的实际问题,对该类医疗器械的质量管理进行探讨。结果应参照国际标准和立足国内实际,对租借物和植入物进行全程有效的质量管理。结论租借物和植入物的零风险质量管理是保障相关医疗安全的重要工作。