miR-21与CHE、TGF-β1水平对肾病综合征病情发展的预测价值及临床意义

探讨微小核糖核酸-21(miR-21)、胆碱酯酶(CHE)、转化生长因子(TGF-β1)在肾病综合征(NS)病情发展中的预测价值及临床意义。方法 选取2020年1月-2023年1月临沂市中心医院收治的80例NS患者(研究组)和同期我院接受体检的80例健康体检者(对照组)为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测miR-21,采用酶联免疫吸附试验检测CHE、TGF-β1。比较2组的miR-21、CHE、TGF-β1差异,比较研究组不同预后者的指标差异,探讨分析miR-21、CHE、TGF-β1在NS诊断及预后预测中的应用价值。结果 研究组和对照组的血肌酐、尿酸、尿素氮、白蛋白、24h尿蛋白、miR-21、CHE、TGF-β1比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的白蛋白低于对照组,其余指标高于对照组。miR-21、CHE、TGF-β1联合诊断NS的曲线下面积AUC(0.851)高于单一指标(P<0.05)。预后良好组和预后不良组的血肌酐、尿酸、尿素氮、白蛋白、24h尿蛋白、miR-21、CHE、TGF-β1比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组的白蛋白低于预后良好组,其余指标高于预后良好组。miR-21、CHE、TGF-β1联合预测NS预后不良的曲线下面积AUC(0.833)高于单一指标(P<0.05)。结论 miR-21、CHE、TGF-β1在NS和NS预后不良中呈高表达,监测3项指标水平,若均明显升高,提示肾功能损伤严重,NS患病风险及NS预后不良风险较高,能为NS病情发展的预测诊断提供重要参考依据。

驱动蛋白分子6基因rs20455位点基因多态性与江苏地区汉族人冠心病的相关性研究

目的观察江苏地区汉族人群驱动蛋白分子6（KIF6）rs20455位点基因多态性与冠心病（CHD）的关系。方法用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术（PER—RFLP）分别检测556例冠心痛患者和322例体检健康者K1F6rs20455基因型，计算等位基因分布频率；用全自动生化分析仪检测研究对象血脂、血糖水平。结果冠心病组和健康人对照组KIF6基因rs20455位点TF、TC、cc基因型频率分别为0．291、0．507、0．201和0．323、0．450、0．227（Х^2=2．647，P=0．266）；T、C等位基因频率分剐为0．545、0．455和0．548、0．452（Х^2=0．017，P=0．898）。Logistic回归分析显示，C等位基因不是发生CHD的危险因素（OR=0．862，P=0．326，95％CI为0．641～1．160），年龄、高血压、LDL．C和HbA1c是冠心病发生的主要危险因素（OR分别为1．079、6．239、4．734、11．128，P均〈0．05）。结论KIF6rs20455位点基因多态性与江苏地区汉族人群CHD的发生无关。

两相闭式热虹吸管加热段内的传热特性

两相闭式热虹吸管加热段内的蒸发沸腾,在一般情况下可分为液池和液膜(即下降液膜)蒸发沸腾两段。为了较精确地描述该两段的换热规律,首先要解决液池高度的确定方法。文献[1]对充液量、热流密度及物性参数对沸腾液池高度的影响进行了研究,并提出了计算公式。本文对两相闭式热虹吸管加热段内的传热进行了实验研究。

1647份临床输血病历用血合理性调查分析

目的调查医院临床用血现状,分析临床输血合理性,进一步提高临床科学、合理用血的技术水平。方法对我院2011年1 647份输血病历逐一分类,按照相关标准对输血合理性进行统计比较分析。结果我院2011年度共输用各类成分血6 675 U,合理用血占输血病例的85.77%;各类血液以血浆输用合理性最低,仅为70.48%;临床各大科室中非手术科室红细胞、血浆和血小板的合理性输注比率分别达到92.14%、74.00%、100%,手术科室红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比率分别为80.12%、68.14%、100%。结论非手术科室对除血浆外的血液成分输注适应征掌握较好,而手术科室欠佳。且输用血浆的不合理性尤为突出,提示应加强对临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学、合理、有效输血,以有效节约血液资源和保证临床输血安全。

汽车维修行业发展探讨

本文作者介绍了随着我国汽车工业的发展以及加入WTO后汽车维修行业的发展方向 ,其中包括取消汽车大修的必然趋势、汽车养护成为汽车维修行业的主流、汽车维修企业的集中优化以及汽车维修行业的网络化。

汽车发动机积碳的清理

本文作者介绍了由燃油系统产生的积碳是造成车辆性能下降的主要原因之一 ,并对传统和现行的清理积碳的设备及方法进行了比较 ,提出现行的科学的积碳清洗方式才是既保证积碳的良好清理又能不影响发动机其它性能的首选方式。

2003～2010年都江堰市成分输血现状分析

目的通过对临床成分用血现状分析，为能更好地指导临床合理用血。方法对2003—2010年我市各级医疗机构临床成分输血应用情况进行数据统计分析。结果近年来我市及各医疗机构全血用量呈明显下降趋势，成分输血比率高达98．4％，其中三级医院居首为99．3％，二级及其他医疗机构2006年起成分输血比例呈明显逐年上升态势，2009，2010年血浆用量与上年同比分别增加284．2％、117．1％，血小板和冷沉淀2种成分使用量相对较少。结论成分输血的广泛应用是输血技术发展的必然趋势，有效节约宝贵的血液资源。

对行机械通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行专职护理的效果探析

目的:探讨分析对接受序贯机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行专职护理的临床效果。方法:选取近年来我院收治的74例接受序贯机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组(37例)与对照组(37例)。由普通护理人员对对照组患者进行常规护理;组建重症专职护理小组对观察组患者进行专职护理。然后,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的二次插管率及呼吸机相关性肺炎的发生率均明显低于对照组患者,观察组患者接受通气治疗的时间明显短于对照组患者,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行专职护理的临床效果显著。

集束化护理在重症患者大便失禁皮肤干预中的应用分析

目的:分析集束化护理在重症患者大便失禁皮肤干预中的应用效果。方法:对某院收治的82例重症大便失禁患者进行研究,随机分为对照组(常规护理)与观察组(集束化护理),对比两组患者护理效果。结果:观察组失禁性皮炎发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05);且观察组护理时间、护理费用少于对照组,护理满意度评分高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:集束化护理在重症患者大便失禁皮肤干预中的应用效果显著。

对用CRRT进行治疗的重症坏死性胰腺炎患者实施有针对性护理的效果分析

目的：探讨对用CRRT（连续肾脏替代疗法）进行治疗的重症坏死性胰腺炎患者实施有有针对性护理的临床效果。方法：对2013年1月~2015年1月期间在我院用CRRT进行治疗的62例重症坏死性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我院根据护理方法的不同将这62例患者分为对比组与观察组,每组各有31例患者。在患者接受治疗期间,我院对对比组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上,进行有针对性护理。然后,比较两组患者血管通路的通畅率及不良反应的发生率。结果：观察组患者血管通路的通畅率高于对比组患者,其不良反应的发生率低于对比组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对用CRRT进行治疗的重症坏死性胰腺炎患者实施有针对性护理的临床效果显著,可有效地提高其血管通路的通畅率,降低其不良反应的发生率。

水平管多孔表面的凝结换热研究

本文对水平管多孔表面的凝结换热进行了理论分析和实验研究。理论分析中，对现有的低翅管凝结换热的理论进行了补充和完善。对翅侧的换热，既考虑到表面张力的影响，又考虑到重力的作用。对光管、管表面覆盖网、表面开微型螺旋槽（三角形和矩形）及管底部嵌不同多孔排液板的水平管，进行了实验研究。实验结果表明：管外覆网可以影响凝结换热，开螺旋槽及管底嵌多孔排液＊饭后，可以显著提高换热效果。

驱动蛋白分子6基因rs20455位点多态性与心血管疾病关系的研究进展

驱动蛋白是由Vale等于1985年从鱿鱼和哺乳动物神经组织中进行蛋白生化分馏实验时发现的一类分子马达。驱动蛋白分子6（Kinesis—Like Protein6，KIF6）是驱动蛋白家族9的一个成员，其在冠状动脉内皮细胞表达量高于脐静脉内皮细胞。心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）是一种与遗传组分有关的复杂疾病，多种基因多态性与心血管疾病相关。

对分课堂与信息化教学手段结合的教学模式在思政教学中的运用实践

为最大限度地调动学生学习的积极性和主动性,我们尝试将对分课堂与信息化教学手段相结合的教学模式运用到思政教学之中,以提高思政课的教学效率。文章从对分课堂与信息化教学手段结合的教学模式在思政教学中的运用实践,对分课堂与信息化教学手段结合的教学模式运用的启示等方面分析了对分课堂与信息化教学手段结合的教学模式的运用成效及需注意的问题。

我院2016年冰冻血浆临床应用合理性分析

目的调查临床不合理使用冰冻血浆情况,提高其合理输注水平。方法回顾性分析我院2016年176例输注血浆患者的病历资料,以血浆输注指征及适应证为标准,判定是否合理使用血浆,分析不合理使用原因。结果 176例患者共输注血浆769次,其中手术科室输注血浆418次,合理输注221次(占52.87%),不合理输注197次(占47.13%);非手术科室输注血浆351次,合理输注218次(占62.11%),不合理输注133次(占37.89%)。在不合理分类中血浆输注无指征在手术科室和非手术科室占比都最大,其次搭配输血以手术科室为主,治疗低蛋白血症以非手术科室为主。结论无论是手术科室还是非手术科室,在血浆临床输注方面均存在误区,临床医生还未完全掌握血浆输注适应证,应加强针对性培训。

微槽平板热管传热性能的实验研究

本文对内部蒸汽通道互相连通的微细矩形槽道结构的不锈钢-水、铜-水热管的传热性能,进行了较全面的实验研究。分析了热管充液率、工作温度、倾角、冷却方式等因素对热管传热性能的影响,得到微型热管的最佳充液率范围、当量导热系数和热管的传热能力。

脉动热管运行的可视化实验研究

本文对回路型脉动热管（Ｌｏｏｐｅｄ ＰＨＰ）的运行进行了可视化实验研究，观察了其稳定运行时，工质的运动特征和热管内的典型现象；研究了其传热性能与充液率，冷却方式，加热端与冷却端相对位置等各种因素的关系；在可视化实验结果的基础上，对脉动热管运行的一些基本问题进行了讨论和分析。

短脉冲激光作用下丙酮液池沸腾现象的瞬态观测

本文对短脉冲激光作用下试件表面的温度变化和丙酮液体汽泡行为进行了瞬态观测，研 究了激光参数和细小金属颗粒等因素对丙酮液体沸腾行为的影响。结果表明：激光参数中，脉宽是 影响温度曲线和汽泡行为的主要因素，随着激光脉宽增大，大汽泡的长大时间和脱离直径减小；汽 泡长大速度与常规沸腾时的完全不同，没有出现等温生长阶段，在激光脉冲后很长时间内汽泡长大 速度快速增大；试件表面覆盖细小金属颗粒后，沸腾过程变得非常剧烈。

回路型脉动热管的运行与传热

为深入了解脉动热管的运行和传热的机理与规律,研究了铜-水回路型脉动热管(LoopedPHP)在空气冷却条件下,充液率、管径、加热段冷却段长度比等因素对传热性能的影响.结果发现,充液率在35％附近时传热功率达到最大值;相同的对流换热条件下,小管径热管的热阻更小,运行和传热性能更好;脉动热管本身的热阻与外部换热条件有很大的相关性.另外,通过分析脉动热管壁面温度波动的特征,揭示了波动的成因及其所反映的内部流动和传热状况.

尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的基因分型与耐药性分析

目的了解尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的耐药和基因分型遗传特征，指导尿路感染的临床用药与控制医院感染。方法选取中国中医研究院望京医院2006～2010年医院分离的76株尿路感染大肠埃希菌，通过药敏试验分析这些菌株对17种抗生素的耐药性，用rep-PCR对菌株进行分型。结果选取的76株尿路感染大肠埃希菌对哌拉西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦、头孢噻肟与头孢曲松的耐药率高达40％以上，依次是86％，68％，64％，59％，59％，41％，41％和40％。17种抗菌药物中，亚胺培南与美洛培南的耐药率最低，敏感率为100％，与ES—BLs阴性的大肠埃希菌相比，尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌有14种抗菌药物的耐药率高。76株尿路感染大肠埃希菌分为三个大的组，其中A组敏感性最高，B组次之，C组耐药性最强，舍有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌主要分布在C组和B组。rep-PCR可以把76株菌分为68个基因型，四个组，分别为I，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ，分别包含25，14，20和17株细菌。不同基因型的菌株在耐药性上没有显著差异。结论尿路感染大肠埃希菌对常见的抗生素产生不同程度的耐药性，含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌的耐药性更高，这些菌株的耐药性可能是通过水平转移获得的。临床上应严格按照科学的用药方案进行抗生素使用，及时掌控ESBLs的尿路致病性大肠埃希菌对抗生素耐药的变化，以减少耐药性菌株的产生，降低耐药菌的危害。

燕尾槽微小型热管的实验研究

本文对具有燕尾形(开式三角形)轴向槽道的微小型铜—水平板热管的传热性能,以及热管的倾角、充液率和槽道结构对其性能的影响进行了实验研究。结果表明,重力对热管性能的提高有辅助作用;热管的最佳充液率为1.2左右;燕尾形槽道结构较矩形槽平板热管性能更优越。