等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响

目的研究等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响。方法选择我院收治的80例肝门部胆管癌术后患者,入组时间为2018年2月—2020年3月,所有患者分组方式为随机抽签法。其中40例为参照组,予以间歇推注法开展肠内营养支持;40例为观察组,肠内营养支持方式为等差递增输注法。参照组及观察组平均营养支持干预时间为10 d。分别于术前1 d、术后10 d检测两组患者营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平;对两组患者采用早期肠内营养(EEN)喂养耐受性问卷调查表进行评价;检测患者术前1 d、术后10d免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;术后观察参照组及观察组患者并发症发生情况。结果术前1 d,参照组及观察组营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平相比无显著差异(P>0.05);术后10 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平明显高于参照组(P<0.05)。观察组与参照组在EEN总耐受率方面对比,前者更高(P<0.05)。术前1 d,观察组与参照组免疫状态指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)无明显差异(P>0.05);术后10 d,观察组CD8^(+)水平相比参照组明显更低,而CD4^(+)/CD8^(+)相比参照组明显更高(P<0.05)。观察组与参照组腹腔感染发生率对比,前者更低(P<0.05)。结论给予肝门部胆管癌患者等差递增肠内营养输注,可改善患者营养状况,提高EEN喂养耐受性,增强免疫功能,降低腹腔感染的发生风险,值得临床推广应用。

眼镜蛇咬伤溃疡早期的临床研究

目的探讨改良负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤溃疡早期的应用效果。方法选取眼镜蛇咬伤溃疡早期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的包扎换药治疗,观察组应用改良负压封闭引流技术联合糜蛋白酶治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间、材料消耗、抗生素使用费用等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者换VSD或换药次数、消肿时间、止痛时间等均少于对照组,而且溃疡愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第3天的C反应蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组治疗第7天二期植皮时间及C反应蛋白指标明显高于观察组(P<0.05)。两组患者的致残率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);而且创面感染率比较,观察组为3.3%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压封闭引流技术能显著缩短溃疡愈合时间,且并发症少,治疗效果显著。

姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹患者中的应用效果观察

目的观察姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹中的临床应用疗效。方法选择本院2018年3月—2020年3月100例膝骨性关节炎患者,按照随机原则分为两组,对照组50例患者采用综合治疗,试验组50例患者在对照组治疗的基础上加用姜汁火疗治疗,对两组治疗效果进行评价。结果两组临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分、Lysholm膝关节功能评分比较,结果显示试验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用姜汁火疗技术在气滞血瘀型膝痹患者中疗效显著。

改良负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡治疗中的应用研究

目的观察改良负压封闭引流（VSD）技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡患者治疗中的临床效果。方法选择眼镜蛇咬伤出现早期溃疡患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为两组。观察组30例，采用VSD技术结合糜蛋白酶持续冲冼治疗；对照组30例，采用常规换药加压包扎方法治疗。观察两组患者达到二期植皮时间、创面愈合时间、并发症、致残率、住院时间、C反应蛋白（CRP）水平变化，比较治疗效果。结果观察组并发症、致残发生率分别为0．00％、3．33％，均明显低于对照组的16．67％、26．67％，两组差异均有统计学意义（χ^2=4．356、6．405，均P〈0．05）。观察组3d、7d时CRP分别为（15．8±1．7）mg／L、（6．9±1．6）mg／L，对照组分别为（18．6±2．3）mg／L、（13．8±1．9）mg／L，两组差异均有统计学意义（t=5．362、15．214，均P〈0．01）；观察组二期植皮、创面愈合、住院时间分别为（9．5±1．8）d、（24．0±1．8）d、（25．3±1．9）d，均明显短于对照组的（16．2±2．6）d、（32．0±3．2）d、（33．2±3．7）d，差异均有统计学意义（t=11．604、11．934、10．403，均P〈0．01）。结论对于眼镜蛇咬伤早期溃疡患者，采用VSD技术联合糜蛋白酶持续冲洗，可明显降低CRP水平、并发症与致残率，缩短二期植皮时间、创面愈合时间、住院时间，是一种减轻患者痛苦，加速康复的较好治疗方法。