针刺四关穴对呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的影响

目的探讨针刺在呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的应用价值。方法选择60例机械通气且自主呼吸与呼吸机不同步的呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组30例患者采用单纯静脉注射咪唑安定的方法,治疗组30例采用针刺“四关穴”〔合谷(双)、太冲(双)〕+静脉注射咪唑安定的方法保持人机同步与镇静。观察两组患者治疗前后不同时间咪唑安定用量、镇静效果、并发症的差别。结果治疗组与对照组比较具有减少咪唑安定用量(P<0.05)、减轻镇静深度(P<0.05)、减少并发症的优点。结论针刺辅助治疗危重患者机械通气期间人机对抗的方法优于单纯西医疗法。

“排队现象”反映出的幼儿家庭教育问题及对策探讨

家庭教育作为整个教育体系的有机组成部分,它是学校教育和社会教育的基础,在孩子的教育过程中有着举足轻重的作用。苏联杰出的教育家克鲁普斯卡娅曾说过 :“父母是天然的教师,他们对儿童,特别是幼儿的影响最大。”然而,从现实中我们发现,好多家长对幼儿的家庭教育依然不够重视。本文就幼儿家庭教育中存在的问题,从家庭、学校、社会的实际出发,在思想观念、理论学习,以及艺术化教育方面提出了几点改善措施,希望能抛砖引玉,找到更好的良策教育我们的孩子成人成才。

MARS人工肝系统治疗急性妊娠脂肪肝14例

目的探讨MARS人工肝系统在急性妊娠脂肪肝治疗中的作用及安全性。方法14例急性妊娠脂肪肝患者在常规终止妊娠,保肝治疗,抗凝、抗感染、纠正DIC等治疗基础上给予MARS人工肝治疗,同时观察治疗前后患者的病情变化、肝肾功能、凝血功能以及MARS人工肝治疗时机、疗效及不良反应等。结果MARS人工肝系统对于急性妊娠脂肪肝患者的治疗具有明显的疗效,各项化验指标明显改善,且无不良反应出现。结论MARS人工肝系统对于急性妊娠脂肪肝患者有明显治疗效果,且安全可靠。

家庭自测血压和动态血压监测对血压高值和高血压患者的临床评价

目的了解血压高值和高血压患者家庭自测血压(HBP)、动态血压(ABP)及诊室血压(CBP)的特点,探讨HBP对血压高值者检出隐匿性高血压的可行性。方法将受试者分为血压高值组、高血压一级组、高血压二级组三组。分别测量并计算平均CBP、平均HBP、24 h平均ABP、夜间平均ABP、白天平均ABP;计算血压高值者隐匿性高血压的检出率。结果 HBP与24 h ABP之间的相关性均好于CBP;HBP和24 h ABP对隐匿性高血压的检出率分别为49.02%和52.94%(P=0.564)。结论血压高值者隐匿性高血压检出率高;HBP更接近真实血压水平,是临床筛查隐匿性高血压的简便方法。

血液灌流联合高容量血液滤过治疗肺源性ARDS的疗效观察

目的观察血液灌流(HP)联合高容量血液滤过(HVHF)对肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法将40例肺源性ARDS患者随机分成治疗组和对照组各20例,分别给予HP+HVHF治疗、单纯HVHF治疗。比较两组治疗前及治疗后第4、7天氧合指标和炎症介质的变化,呼吸机支持时间和ICU住院时间,HVHF次数和病死率。结果治疗组治疗第4、7天A-aDO2和PO2/FiO2较对照组均明显改善(P均<0.05);第4天TNF-α、IL-6、IL-8有所降低,第7天明显降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗组在第4天时各因子水平即下降,第7天较第4天下降水平亦有统计学差异(P均<0.05);对照组细胞因子于第7天下降明显,较治疗前有统计学差异(P<0.05)。治疗组机械通气时间及HVHF次数较对照组明显减少(P均<0.05),ICU住院时间及28 d病死率两组比较无明显差异(P均>0.05)。结论 HP联合HVHF清除炎性介质效果明显,可以改善ARDS患者的氧合功能和预后。

中国汉族人血栓性疾病与抗活化蛋白C关系的系统评价

目的 评价中国人血栓性疾病与抗活化蛋白C（Activated Protein C Resistance，APCR）之间的关系。方法 全面检索相关文献，剔除不符合要求的文献。数据采用软件RevMan4.2进行统计分析。结果 1996-2006年之间总共10个临床研究可满足入选标准，计1230例研究对象，对照人群APCR（＋）发生率为2.86%，而血栓形成患者APCR（＋）发生率为22.31%。综合OR=6.70（95%CI，4.56-9.83）。结论 中国汉族人血栓性疾病与抗活化蛋白C密切相关。

CRRT治疗多脏器功能不全综合征的疗效分析

目的分析连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能不全综合征(MODS)的临床疗效。方法将60例MODS患者随机分为治疗组、对照组各30例,两组均给予生命体征监测、治疗原发病、抗休克、抗感染及维持各脏器功能等支持治疗。在此基础上,治疗组加行CRRT治疗。治疗前后检测两组肾功能指标血清肌酐、尿素氮、尿酸,生化指标K+、乳酸,以及血气分析指标HCO3-、血氧饱和度变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾功能指标、生化指标及血氧饱和度均明显改善,但均以治疗组改善明显(P均<0.05)。结论 CRRT治疗MODS可有效维持患者的水电解质及酸碱平衡,改善其肾功能,提高其临床疗效。

托敷馨—生物皮在烧伤创面的临床应用

目的观察托敷馨—生物皮应用于深Ⅱ度烧伤磨痂后创面和厚中厚供皮区创面的临床效果。方法选择30例患者的深Ⅱ度烧伤磨痂后创面和32例厚中厚供皮区创面，创面的1／2外用托敷馨—生物皮，另1／2覆盖凡士林油纱布作同体对照，观察比较创面愈合过程、愈合时间及瘢痕成熟情况。结果深Ⅱ度烧伤磨痂后和厚中厚供皮区创面外用托敷馨—生物皮与覆盖凡士林油纱布相比，创面局部无感染、疼痛减轻，创面愈合时间缩短4—5d，随访6—12个月瘢痕成熟度高。结论托敷馨—生物皮应用于深Ⅱ度烧伤磨痂后和厚中厚供皮区创面，能有效保护创面、促进创面愈合、改善创面愈合质量。

初探创造性设计小学数学复习课

小学数学复习是使学生进一步理解、掌握、巩固所学知识的系统化过程,是小学数学教学中的一个重要环节。但在复习课中,学生常感到枯燥、无味,甚至抵触的情绪,因此只有通过激发学生的学习兴趣、分层复习、放手实践等方法,调动学生复习的积极性和主动性,从而真正使学生的知识系统得到梳理,解答实际问题能力得到提升。

基于帧间差分法的目标检测研究与FPGA实现

针对以往帧间差分算法的硬件实现架构中数据同步信号设计复杂,调试周期较长的特点,设计了一种新型的硬件算法架构。整个系统基于Altera的Cyclone Ⅳ E系列进行开发,采用镁光的SDRAM作为高速储存器件,豪威科技的OV5640作为图像采集器件。该系统对采集到的原始图像数据进行灰度化处理,利用硬件差分算法模块对灰度图像进行差分处理与二值化,实现对视频图像中动态目标的捕捉。基于Quratus Ⅱ与Modelsim联合开发平台对系统进行硬件设计和功能模块仿真。硬件测试结果表明,系统能够清晰地检测出视频中的动态目标,且具备较好的实时性。

基于单片机的甲烷浓度检测器设计

针对传统甲烷浓度检测器体积大,不易在狭小空间操作的问题,设计了一种基于单片机的甲烷浓度检测器。系统程序设计基于实时多任务操作系统μC/OSⅢ进行开发,利用卡尔曼滤波算法进行数据处理。硬件部分选用意法半导体公司的STM32F407作为主控芯片,选用红外甲烷传感器Prime1采集气体中甲烷含量参数,同时采用豪威OV2640摄像头记录检测画面,通过SD卡存储模块记录检测数据。经过实地测试,系统检测精度为0.01%,具备实用价值。

以严重心肌损害为主的急性流行性脑脊髓膜炎一例

患者男，22岁，系江苏来津打工人员，因乏力1d，神志恍惚伴全身散在出血点8h入住天津第一中心医院1CU病房。既往有乙型肝炎史。体格检查：体温38℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，BP57／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志欠清，全身皮肤黏膜散在出血点，颈软，双瞳孔等大等圆，光反射正常，双肺无啰音，心音低钝，未闻及杂音．腹软，肝脾未及，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。

改良双负压疗法联合清创减张缝合术治疗骶尾部及周围4期压疮并感染患者的效果

目的探讨改良双负压疗法联合清创减张缝合术治疗骶尾部及周围4期压疮并感染患者的疗效。方法2015年1月—2019年6月,临邑县人民医院烧伤整形美容外科收治20例骶尾部及周围4期压疮并感染患者,其中男11例、女9例,年龄48~88岁,13例患者创面位于骶尾部,其中8例见骶尾骨外露;4例患者创面位于股骨大转子区,3例患者创面位于坐骨结节区。入院时患者均有不同程度发热、细菌感染、低蛋白血症及电解质紊乱等。Ⅰ期根据病变累及范围彻底清创、换药后行常规负压治疗,负压值为-16.6 kPa;待肉芽组织新鲜、渗出少、无坏死组织残留时,立即行Ⅱ期改良双负压疗法联合清创减张缝合术,其中改良双负压疗法为创面深部置入负压引流导管与表层负压引流导管同时实施持续负压吸引,表层负压值为-19.9 kPa。同时予以全身抗感染及营养支持等治疗。观察创面愈合等级,缝合处皮肤有无坏死、裂开或积液,出院后随访1~6个月,观察创面愈合情况,记录患者住院时间、清创减张缝合术前后感染情况、治疗过程中有无并发症。结果创面均甲级愈合,缝合处皮肤无裂开或积液、坏死。出院后随访1~6个月,术口外形良好,皮肤少量色素沉着,无瘢痕增生或挛缩,压疮均未复发。本组患者住院时间为24~33 d,平均28.5 d。清创减张缝合术前,2例患者创面感染铜绿假单胞菌、1例患者创面混合感染大肠杆菌与金黄色葡萄球菌、1例患者创面感染奇异变形杆菌;术后再次行细菌学培养,结果均呈阴性。治疗期间患者均未并发骨或关节感染、坏死性筋膜炎、败血症等。结论改良双负压疗法联合清创减张缝合术治疗骶尾部及周围4期压疮并感染患者,操作简单、创伤小、患者易于接受且对效果满意度较高,适合基层医院推广应用。

付洪楼：让群众享有更好的医疗服务

几年来，临邑县人民医院创造了一个又一个出色的成绩：自筹资金2亿元建起全省卫生系统单体建筑第一高的病房楼，作为德州市唯一的县（市）级医院代表参加三级综合医院评审，建设完成县（市）级医院卓有成效的信息化科学管理系统，新建4．4万平方米的智能门诊医技大楼将于2015年底投入使用。医院也被弹为全国首批百姓放心医院、全省文明单位、全省卫生系统先进集体，并成为全省优质护理示范基地、山东大学在职研究生培训基地。而这些成绩和荣誉的背后，都与一个人的卓有成效的工作紧密相连，他就是省劳动模范、省卫生系统十大杰出人物、省优秀院长，临邑县人民医院院长、党总支书记付洪楼。

临邑县人民医院开展“六一”儿童节系列志愿活动

5月30日，“六一”国际儿童节前夕，临邑县人民医院团委组织儿科、五官科的志愿者们走进县特殊教育学校，为老师和孩子们进行了免费查体。医务人员们细致耐心地为师生们进行了视力、听力、口腔、内科等项目的检查，并对学生们进行了心理辅导和健康咨询，鼓励他们要克服困难，

临邑人民医院普外科空姐式服务获好评

近日，临邑县人民医院普外科空姐式服务示范病区荣获“全国工人先锋号”称号。临邑县人民医院普外科空姐式服务示范病区成立于2007年5月12日，共有护士16人。所有护士均为专科以上学历，都经过了山东航空公司的礼仪培训。她们在工作中把空姐人员精细化、标准化、微笑化、专业化的工作意识应用到护理工作中，创造性地提出了“550”的工作理念，即五个第一服务（说好第一句话、回答好第一个问题、检验好第一次生命体征、留好第一个标本、扎好第一针），五个护理服务（首诊宣教个性化、基础护理灵活化、技能服务优质化、爱心活动日常化、陪护活动指导化），五个零的护理管理（护理技术零缺陷、护理服务零投诉、护患关系零距离、护理质量零差错、护理安全零缺陷）。