我院总值班管理效能提升的实践与探索

如何提高总值班的工作效率是各医院管理部门一直思考的问题。通过分析医院行政总值班工作管理的现状,找出存在的主要问题,以问题为导向进行持续改进,取得了良好的效果。

我院医院文化建设发展的途径探索

基于西安医学院第一附属医院医院文化建设实践,探索通过人才文化、创新文化、制度文化等主要途径,实现医院文化的落地生根,使医院文化为增强凝聚力、提高医疗质量和技术服务水平、提升医院核心竞争力发挥积极作用。

清肠汤改变aGVHD小鼠肠道菌群及肠组织NLRP3-ASC-IL-18功能轴表达的研究

[目的]观察清肠汤对肠道急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)小鼠粪便中肠道菌群结构、回肠组织中人隐热蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain-leucinerichrepeats containing pyrin domain 3,NLRP3)和凋亡相关点样蛋白(apoptosis associated specklike protein containing a CARD,ASC)及血清中白介素18(interleukin-18,IL-18)表达水平的影响,探索清肠汤的防治机制。[方法]40只C57BL/6小鼠随机分为4组,包括空白组(不造模,生理盐水灌胃),模型组(a GVHD模型,造模前生理盐水灌胃),清肠汤组(造模前清肠汤灌胃)及阳性对照组(造模前青霉素灌胃)。除空白组,其它小鼠通过尾静脉注射脾细胞和骨髓细胞建立a GVHD模型。造模14d后观察各组临床症状并评分,分别利用16S r RNA技术比较肠道菌群结构,半定量RT-PCR和Western-blot方法检测各组回肠组织中NLRP3、ASC m RNA和蛋白表达,ELISA法检测造模前后血清中IL-18表达情况。[结果]清肠汤组及阳性对照组小鼠临床症状均较模型组小鼠得到改善;a GVHD小鼠造模后肠道菌群发生改变,大肠埃希菌数量显著增加,而乳酸杆菌减少,清肠汤组可逆转此改变(P<0.01);清肠汤组和阳性对照组小鼠回肠中NLRP3、ASC m RNA及蛋白表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);造模后,空白组血清IL-18表达水平无明显改变,其余3组均高于造模前及空白组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中清肠汤组和阳性对照组表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清肠汤可改善小鼠肠道a GVHD症状,并可逆转肠道菌群结构及下调肠道中NLRP3、ASC及血清IL-18的表达。

侧脑室注射组胺对大鼠哮喘样反应可能有调节作用

目的观察组胺侧脑室注射对抗原攻击致敏大鼠引起的支气管收缩反应及气道炎症的影响。方法致敏大鼠侧脑室注射组胺后测定抗原激发前后的气道阻力和肺动态顺应性。计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数和分类计数。病理切片观察肺组织炎症细胞浸润情况。结果组胺(0.1μg.只-1)侧脑室注射明显抑制抗原攻击致敏大鼠所致的气道阻力升高和肺动态顺应性的降低,也明显降低BALF内的白细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的数量(P<0.01,P<0.01),减少气道粘膜下和血管周围的嗜酸性粒细胞浸润。结论组胺侧脑室注射能抑制大鼠支气管收缩反应及气道炎症,提示中枢组胺水平升高可能对大鼠哮喘样反应有调节作用。

特殊部位异位妊娠的临床表现与治疗

异位妊娠是指受精卵种植并发育于子宫体腔以外的器官或组织内,最常见的是输卵管(占95%以上),余为卵巢、宫预及腹腔.国外异位妊娠与正常妊娠之比为1:84～1:357.国内少数较大医院统计为1:43～1:50,近年发生率有所上升.

女性性交痛原因分析——附6例会阴侧切缝合术后所致性交疼痛

旨在研究因生理原因及会阴侧切缝合术后引起的性交痛问题.方法:1999年7月-2000年3月因性交痛来院求诊的17例女性患者.结果:肥厚处女膜伴根部结缔组织环11例(64.71%),会阴侧切缝合术后6例(35.29%).大专以上学历占58.82%,教师、职员占76.47%.结论:婚前医学检查及会阴侧切缝合技术具有重要的意义.本文重点介绍6例会阴侧切缝合术之诊治情况.

甘草查尔酮A抑制ERK1/2/NF-κB途径减轻吸烟诱导的小鼠急性肺损伤

目的探讨甘草查尔酮A(LA)对吸烟诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用及相关机制。方法整体实验:香烟烟雾暴露构建小鼠急性肺损伤模型,取肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞计数,测定肺内角质形成细胞衍生趋化因子(KC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素^(-1)β(IL^(-1)β)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的mRNA和蛋白表达水平,用试剂盒测定肺组织中过氧化物髓化酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活力以及谷胱甘肽(GSH)水平。肺组织病理切片进行HE染色。离体实验:香烟烟雾提取物(CSE)诱导上皮细胞损伤,测定细胞内白介素-8(IL-8)、MMP-9 mRNA的表达。Western blot分析细胞外信号调节激酶l/2(ERK1/2)、p38分裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平和转录因子NF-κB p65的活性。结果整体实验显示LA组肺内炎症细胞数量及浸润程度均明显低于模型组。模型组肺内KC、TNF-α、IL^(-1)β、MMP-9 mRNA和蛋白表达较正常对照组均明显升高,经LA处理后,上述指标相比模型组明显降低。与正常对照组相比,模型组肺内MPO活性明显上升,而SOD活性和GSH水平明显下降。LA能逆转这种变化,明显降低MPO活性,升高SOD活性和GSH水平。离体实验显示,LA(2.5、5μmol·L^(-1))能明显降低CSE刺激的细胞内IL-8和MMP-9 mRNA的高表达。CSE可以诱导细胞ERK1/2磷酸化和胞核内NF-κB p65的表达,经LA预处理后,上述指标可明显抑制。结论 LA可能通过阻断ERK1/2/NF-κB途径来抑制炎症介质的高表达、调节氧化/抗氧化失衡、下调金属蛋白酶,从而发挥对急性肺损伤小鼠的保护作用。

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法习惯性流产患者73例,随机分为对照组和观察组。对照组36例,采用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗;观察组37例,采用烯丙雌醇联合利托君治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.01),无效率明显低于对照组(P<0.01);且观察组的临床症状积分改善情况明显优于对照组,保胎成功率明显高于对照组(P<0.01)。两组间的不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效显著,能有效地改善患者临床症状,提高妊娠成功率,值得在临床推广。

机械化生产黄酒酵母菌生物学特性的研究

机械化生产黄酒(半甜型、半干型、干型)的发酵过程是糖化和以多品种、高密度的酵母与乳酸杆菌(细菌)协同作用的混合发酵过程(即:边糖化、边酵母发酵、边乳酸杆菌或细菌发酵同时进行的三边发酵)。基于"三边发酵"理论中对机械化生产黄酒对酵母菌生物学特性的要求,研究了黄酒酵母菌的生物学特性,筛选出了适宜黄酒机械化生产用的优良酵母菌株。

地佐辛联合芬太尼用于高强度聚焦超声整体消融子宫肌瘤中的临床观察

目的观察地佐辛与芬太尼联合应用于高强度聚焦超声单次整体消融治疗子宫肌瘤中的可行性。方法将择期进行镇静镇痛下高强度聚焦超声整体消融治疗的子宫肌瘤患者160例随机分为A组(芬太尼+咪达唑仓)80例、B组(联合应用地佐辛+芬太尼+咪达唑仓)80例。用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,监测记录治疗前(T0)、给药时(T1)、治疗开始时(T2)、给药后30min(T3)、治疗结束0h(T4)、治疗结束2h(T5)、治疗结束4h(T6)、治疗结束8h(T7)、治疗结束24h(T8)患者的生命体征变化情况,以及患者的疼痛评分、舒适度评分、镇静评分、镇痛药消耗量、不良反应。结果两组患者治疗中镇痛效果均确切可靠、各时点血压、心率、血氧饱和度、心电图变化均在正常范围内,A组患者的VAS评分及Ramsay评分较B组高,但差异无统计学差异(P>0.05);A组患者3例出现排尿困难、对症处理后好转,两组患者均无呼吸抑制反应发生,但B组患者镇痛不良反应发生率明显低于A组,患者满意率显著高于A组(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼在高强度聚焦超声单次整体消融治疗子宫肌瘤中镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。

丹酚酸B对肺上皮细胞凋亡和急性肺损伤的影响

目的探索丹酚酸B对肺上皮细胞凋亡和急性肺损伤的影响。方法采用Hoechst染色法和流式细胞法测定肺上皮细胞NCI-H292的凋亡率;采用内毒素脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤炎症。结果 Hoechst染色显示丹酚酸B预处理对H2O2诱导NCI-H292细胞凋亡呈浓度依赖保护;流式细胞法测定显示与模型组对照,丹酚酸B作用后呈剂量依赖抑制H292细胞凋亡。整体试验发现丹酚酸B静脉注射均呈剂量依赖抑制LPS诱导的小鼠支气管肺炎症反应,减少支气管灌流液中白细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞。结论离体实验和整体实验证明丹酚酸B有明显的抗凋亡和抗炎作用,对进一步深入研究其治疗肺部炎症损伤的作用和机制具有重要意义。

金融深化、产业结构升级与技术创新——基于空间杜宾模型的实证分析

本文基于新地理经济学和内生增长理论,利用2006~2015年我国30个省域数据,采用空间杜宾模型,在传统的回归模型中加入空间溢出效应,对我国金融深化、产业结构升级与技术创新之间的关系进行了分析,得出以下结论:技术创新在空间上有很强溢出效应,金融深化对区域技术创新的溢出效应有促进作用,金融深化和产业结构升级的交互作用存在空间异质性,对技术创新的空间溢出效应产生抑制作用;金融深化和产业结构升级对技术创新有正向的促进作用,而金融深化和产业结构升级的交互作用对技术创新反而产生了消极作用。

可用于SARS治疗的抗病毒药物

严重急性呼吸综合征(SARS)的爆发是对人类健康的严重威胁,在抗SARS冠状病毒(SARS-CoV)的小分子化合物和疫苗尚未面市之前,在已经注册上市的抗病毒药物中寻找对SARS-CoV有效的药物不失为一条捷径,一旦发现有效的抗SARS-CoV药物,即可直接应用于临床治疗。本文对有关药物的研究状况进行了简要总结综述。

基于空间计量的环境规制、空间溢出与绿色创新研究

利用中国内地除西藏以外的30个省份2007—2015年的面板数据,基于空间计量模型对绿色创新的空间溢出特征、环境规制异质性与绿色创新的关系、环境规制的直接和间接效应进行研究。结果发现:绿色创新存在显著的空间溢出效应;环境规制对绿色创新的影响具有差异性,其中命令型、公众参与型对绿色产品创新具有显著的正向直接和间接效应;激励型环境规制对绿色产品创新的影响不显著。命令型、公众参与型环境规制对绿色工艺创新均具有显著的正向直接效应,但间接效应均不显著;激励型环境规制对绿色工艺创新有显著正向的直接效应和显著负向的间接效应。此外,地区经济发展水平和人力资本显著促进绿色创新但产业结构抑制绿色创新。

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症100例

目的:观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者分为治疗组100例,给予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid。对照组30例,给予丹拉唑,每次2粒,bid,po。从经期第1天开始服药,连服3个月经周期。治疗前后观察痛经程度、妇科检查、B超、检测血清前列腺素(PGF_(2a))、卵巢癌表面抗原(CA_(125))、子宫内膜抗体(EmAb)及受孕情况。结果:两组在临床疗效(有效率治疗组93.0％,对照组80.0％)、改善痛经程度、降低PGF_(2a)、CA_(125)及EmAb等方面均差异无显著性(P>0.05)。结论:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,且副作用小。

R&D投入与区域创新能力关系及溢出效应分析——金融发展的调节作用

基于空间溢出效应,以传统Cobb-Douglas生产函数为研究框架,引入R&D投入作为新生产要素,将金融发展作为调节变量,利用计量经济学空间杜宾模型对我国内地30个省份2006-2015年R&D投入和区域创新能力溢出效应进行研究。结果显示,以金融发展为调节变量,R&D投入对区域创新能力提升具有显著促进作用,区域创新能力存在溢出效应;同时,在金融系统发展支持下,R&D人员投入溢出效应对区域创新能力起消极作用,而R&D资金投入溢出效应对区域创新能力具有促进作用。因此,加快金融系统发展,对金融资产进行合理有效配置,构建由政府发挥引导作用的金融体系,对R&D投入和区域创新能力提升具有重大意义。

黄酒仓库贮存坛酒的酸败原因及控制措施研究

通过对不同黄酒企业、不同仓库、不同车间、不同贮存年份(2年、3年、4年、5年、6年、7年、8年等)的仓库坛酒酸败几率的统计、理化和微量成份及微生物的测定、产生机理的研究;结果表明:引起黄酒仓库坛酒酸败的原因是漏坛、包装损坏和虫害,煎酒时工艺条件控制不当等,主要微生物是细菌(杆菌),初步鉴定为乳酸杆菌;酸败坛酒中高含乳酸乙酯等香气物质,可作调味和调香用;得出了催陈黄酒的最有效方法和降低仓库坛酒酸败率的措施。