淋巴浆细胞淋巴瘤骨髓细胞形态学特征诊断分析

目的探索淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)骨髓细胞形态学主要特征,为诊断及鉴别诊断LPL提供细胞形态学依据。方法回顾分析我院2010-2014年初诊LPL患者57例白细胞、血红蛋白、血小板、免疫球蛋白、骨髓活检免疫标记,骨髓增生程度、组织嗜碱细胞比例,淋巴样浆细胞(LPC)比例及分布,浆细胞比例等指标。结果 LPL患者白细胞增高占24.6%(14/57),减少患者占26.3%(15/57),血红蛋白减少患者占78.9%(45/57),血小板减少患者21.1%(12/57);骨髓有核细胞增生活跃及明显活跃占90.2%(46/51),极度活跃9.8%(5/51);组织嗜碱细胞增多比例62.7%(32/51),淋巴样浆细胞可见集簇分布患者占88.2%(45/51),外周血LPC比例平均为28.2%,骨髓为45.5%,骨髓浆细胞比例平均为2.2%。结论骨髓细胞形态学是诊断LPL的重要手段,LPL患者骨髓细胞细胞形态学有独特的特征,系统掌握LPL骨髓细胞形态学特征可以快速、准确诊断LPL。

半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值的临床应用价值

目的探讨对半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的临床应用价值。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP12-A2文件推荐方法对半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的方法学性能(正确度、精密度、检测下限和参考区间)进行验证。分析全自动生化分析仪(湿化学法)与半定量干化学法ACR检测结果的相关性。分别检测40例表观健康者(对照组)和40例肾脏疾病患者(肾病组)尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)和尿ACR。收集120例患者(G1期40例、G2期80例)随机尿标本,用于评价半定量干化学法检测ACR筛查早期肾损伤的效能。结果半定量干化学法检测高、低值尿液质控品ACR的结果均与标示值相符,正确度验证通过;批内和批间变异系数(CV)均为0%,符合要求(CV<10%)。重复检测20次ACR为1级的样本,结果均为1级,符合厂商声明的检测下限。健康体检者的检测结果均在厂商声明的参考区间内(≤1级),参考区间验证通过。Spearman相关分析显示,湿化学法与半定量干化学法ACR检测结果呈正相关(r=0.826,P<0.01)。肾病组尿NAG、尿TF、尿α_(1)-MG、尿ACR均高于正常对照组(P<0.05)。半定量干化学法检测ACR筛查早期肾损伤的特异性为97.5%,敏感性为45.38%。结论半定量干化学法检测尿ACR的结果准确、可靠,与湿化学法具有良好的一致性,可作为早期肾损伤的排除指标,值得推广使用。